本文關(guān)鍵詞：正常骨髓及AL骨髓浸潤的IVIM初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:用基于IVIM的多b值DWI參數(shù)評估骨髓的微觀結(jié)構(gòu),并研究正常年輕人骨髓中與性別相關(guān)的細(xì)胞和毛細(xì)血管網(wǎng)結(jié)構(gòu);鑒別AML與ALL,分析其骨髓細(xì)胞結(jié)構(gòu)、血流量和血流速度方面的差異。方法:收集60名正常志愿者(30名男性、30名女性)和40例經(jīng)骨髓穿刺、病理確診的初發(fā)急性白血病患者(20例AML、20例ALL),采用傳統(tǒng)DWI和基于IVIM的多b值DWI(b=0,10,25,50,100,200,400,600,800,1000,1200 s/mm2)序列行腰椎矢狀位1.5T磁共振掃描。采用Sun AW4.4工作站測量數(shù)據(jù),比較正常志愿者男女性別各參數(shù)值差異,及AML與ALL患者各參數(shù)值差異。結(jié)果:測得正常志愿者腰2-4椎體各參數(shù)平均值,其中年輕女性ADC值[(0.60±0.05)×10-3mm2/s]高于同齡男性[(0.58±0.07)×10-3mm2/s],差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.337,P=0.186),但D值年輕女性[(0.28±0.04)×10-3mm2/s]高于同齡男性[(0.20±0.04)×10-3mm2/s],差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-8.653,P=0.001)。f值年輕女性(31.70±3.65%)高于同齡男性(28.94±5.52%),D*值年輕女性[(46.72±12.90)×10-3mm2/s]低于同齡男性[(91.78±30.83)×10-3mm2/s],差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t、P分別為t=-2.286,P=0.026;t=7.387,P=0.001)。正常志愿者的腰2、腰3、腰4椎體間D、D*、f值差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F、P分別為F=0.152,P=0.859;F=0.214,P=0.808;F=0.194,P=0.824)。測得AL患者腰2-4椎體各參數(shù)值平均值,其中ALL患者的ADC值[(0.53±0.16)×10-3mm2/s]高于AML[(0.46±0.06)×10-3mm2/s],差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.891,P=0.070),但D值A(chǔ)LL患者[(0.24±0.06)×10-3mm2/s]高于AML患者[(0.19±0.03)×10-3mm2/s],差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.363,P=0.002)。f值A(chǔ)LL患者(24.06±8.57%)高于AML患者(18.71±5.27%),D*值A(chǔ)LL患者[(53.88±22.16)×10-3mm2/s]低于AML患者[(95.24±29.36)×10-3mm2/s],差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t、P分別為t=-2.377,P=0.023;t=5.028,P=0.001)。D、D*、f值鑒別AL的ROC曲線下面積分別為0.77、0.89和0.68。鑒別AML與ALL的D、D*、f最佳診斷閾值,分別為0.21×10-3mm2/s、64.16×10-3mm2/s和19.18%,靈敏度分別為75%、90%和65%,特異度分別為75%、80%和65%。結(jié)論:與ADC值相比,IVIM參數(shù)值可以顯示年輕男性和女性的骨髓微觀結(jié)構(gòu),二者的骨髓細(xì)胞結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)不同。AL患者IVIM參數(shù)值表明AML與ALL骨髓微結(jié)構(gòu)不同,D*值鑒別診斷的價(jià)值最高。
【關(guān)鍵詞】：磁共振成像 骨髓 急性白血病 體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng) 擴(kuò)散加權(quán)成像
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R733.71;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用縮寫詞中英文對照表10-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-15
• 1 研究對象13
• 2 掃描方法13
• 3 圖像處理及分析13-14
• 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14-15
• 結(jié)果15-23
• 1 正常志愿者腰椎骨髓參數(shù)值的比較15-18
• 1.1 不同性別正常志愿者各椎體骨髓參數(shù)值的比較15-18
• 1.2 正常志愿者不同腰椎骨髓參數(shù)值的比較18
• 2 AL患者腰椎骨髓參數(shù)值的比較18-23
• 2.1 AML與ALL患者腰椎骨髓參數(shù)值的比較18-21
• 2.2 診斷效能評價(jià)21-23
• 討論23-27
• 1 IVIM基本概念及原理23-24
• 2 正常志愿者骨髓各參數(shù)值與性別的關(guān)系24-25
• 3 AL患者骨髓各參數(shù)值與AML、ALL類別的關(guān)系25-26
• 4 本研究的不足26-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述31-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40
• 在學(xué)期間研究成果40-41
• 個(gè)人簡歷41

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  本文關(guān)鍵詞：正常骨髓及AL骨髓浸潤的IVIM初步研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：263018