【摘要】：目的:評估基于磁共振(Magnetic resonance,MR)增強圖像的紋理分析預(yù)測肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)聯(lián)合高強度聚焦超聲(High-intensity focused ultrasound,HIFU)治療術(shù)后早期療效的潛在價值。方法:回顧性分析89例經(jīng)TACE聯(lián)合HIFU治療的肝癌患者術(shù)前1周及術(shù)后1周、1月和3月的MR增強圖像。由兩位放射科醫(yī)生根據(jù)RECICL標準評估術(shù)后早期療效,將治療效果分為完全反應(yīng)(Complete response,CR)組和非完全反應(yīng)(Non-complete respons,NCR)組。將術(shù)前1周和術(shù)后1周的MR增強動脈期和門脈期原始圖像導(dǎo)入第三方后處理軟件(Omni Kinetic,OK)進行紋理分析,提取以下紋理參數(shù):均勻度(Uniformity),能量(Energy),熵(Entropy),偏度(Skewness)和峰度(Kurtosis)。通過兩獨立樣本t檢驗或Mann-Whitney U檢驗比較組間紋理參數(shù)差異,利用Logistic回歸分析篩選能預(yù)測早期療效的紋理參數(shù),進一步利用受試者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲線分析紋理參數(shù)預(yù)測NCR的能力。結(jié)果:本研究共納入89例HCC患者,其中CR組58例,NCR組31例。術(shù)前CR組動脈期和門脈期圖像的均勻度和能量均高于NCR組,而熵低于NCR組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后CR組動脈期圖像的均勻度和能量均高于NCR組,而熵和偏度低于NCR組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后CR組門脈期圖像的均勻度高于NCR組,而熵和偏度低于NCR組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果術(shù)前動脈期和門脈期圖像的均勻度和熵為療效預(yù)測因子,術(shù)后動脈期和門脈期圖像的偏度、均勻度和熵為療效預(yù)測因子。ROC曲線分析結(jié)果顯示術(shù)前動脈期和門脈期圖像的熵具有預(yù)測NCR的效能,術(shù)后動脈期和門脈期圖像的偏度和熵具有預(yù)測NCR的效能。結(jié)論:肝癌經(jīng)TACE聯(lián)合HIFU治療術(shù)前1周和術(shù)后1周磁共振增強圖像的紋理參數(shù),可以作為預(yù)測早期療效的圖像標志物。
【圖文】：

23圖 1 病人納入和排除流程圖Fig.1 Flowchart showing the inclusion and exclusion of patients

男性，28 歲，TACE 聯(lián)合 HIFU 治療術(shù)前 1 周和術(shù)后 1 周、術(shù)后 3 月的 T2WI-FS、T1WI 和動脈期、門脈期圖像。病灶位于 IV 段（白箭），，在治療后 3 個月動脈期沒有出現(xiàn)強化，定義為 CR 組.2 T2WI-FS, T1WI, and enhancement images of the arterial and portal venous phases of aear-old male patient with HCC 1 week before and 1 week and 3 months after TACE/HIFU.e lesion was located in the IV segment (white arrow), with no enhancement in the arterialphase 3 months after treatment, as determined in the CR group
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R735.7;R445.2

【參考文獻】

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本文編號：2630083