【摘要】：目的研究人體成分分析儀評(píng)估干體重對(duì)維持性血液透析患者血紅蛋白水平的影響,分析血紅蛋白與年齡,性別,血管緊張素Ⅱ,白介素-6,鐵蛋白,血小板,肌酐值,尿素氮,細(xì)胞外液差值等相關(guān)因素的關(guān)系。方法選取沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院2018年行維持性血液透析治療的尿毒癥患者63例,其中男40例,女23例。使用人體成分分析儀測(cè)定患者細(xì)胞外液,所有患者均透析后排空尿液,去除金屬物品如鑰匙首飾等,被測(cè)者立正,兩眼平視前方,脫去鞋襪,將雙足合適地安放在足電極上,伸直上肢,雙手握住手電極,距離體側(cè)十厘米左右,大約呈30°角。保持此姿勢(shì)1分鐘左右,測(cè)量出受試對(duì)象的體脂率、身體總水分、蛋白質(zhì)含量、礦物質(zhì)含量、去脂體重、肌肉重量,細(xì)胞內(nèi)外液等后,根據(jù)結(jié)果重新評(píng)估干體重,1個(gè)月內(nèi)逐漸將患者調(diào)整至目標(biāo)干體重水平,且近1個(gè)月來(lái)未調(diào)整使用促紅細(xì)胞生成素和鐵劑藥物。留取受試者靜脈血標(biāo)本,檢測(cè)其血紅蛋白,血管緊張素Ⅱ,白介素-6,鐵蛋白,血小板,肌酐值,尿素氮等相關(guān)因素?cái)?shù)值。1月后重復(fù)留取靜脈血標(biāo)本,檢測(cè)調(diào)整至目標(biāo)干體重患者的數(shù)值。用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用自身對(duì)照T檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用Pearson相關(guān)分析法分析血紅蛋白值與血管緊張素Ⅱ,白介素-6,鐵蛋白,血小板,肌酐值,尿素氮,細(xì)胞外液差值等因素相關(guān)性,最后進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果1.調(diào)整干體重前患者的平均血紅蛋白水平為104.78±1 5.06g/L,調(diào)整后患者的平均血紅蛋白水平為116.81±13.80g/L,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;患者原平均體重為62.56±12.61kg,調(diào)整后患者的平均干體重為60.83±12.98kg,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;調(diào)整干體重前患者Ang Ⅱ?yàn)?7.08±19.49,調(diào)整后為101.48±18.70,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.在Pearson相關(guān)分析中,63例患者血紅蛋白水平與年齡(歲),透析齡(月),IL-6(pg/ml),血小板(109/L),肌酐值(umol/L),AngⅡ(pg/ml),鐵蛋白(ug/L),尿素氮(mmol/L),細(xì)胞外液差值(L)等相關(guān)分析,其中血紅蛋白水平與血管緊張素Ⅱ(R=0.378,P=0.002)呈線性正相關(guān),與細(xì)胞外液差值(R=-0.466,P0.001)呈線性負(fù)相關(guān),P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.多元線性回歸分析,結(jié)果顯示血紅蛋白與血管緊張素Ⅱ(T=3.321,P=0.002)呈線性正相關(guān),細(xì)胞外液差值(T=-3.808,P0.001)呈線性負(fù)相關(guān),P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與年齡,透析齡,血小板,肌酐值,鐵蛋白,尿素氮,IL-6等沒(méi)有相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論應(yīng)用人體成分分析儀評(píng)估維持性血液透析患者細(xì)胞外液含量,重新評(píng)估維持性血液透析患者干體重,一個(gè)月后血紅蛋白較調(diào)整干體重前升高,血紅蛋白水平與血管緊張素Ⅱ呈線性正相關(guān),與細(xì)胞外液差值呈線性負(fù)相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R692.5

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本文編號(hào)：2628342