【摘要】：目的:1.調(diào)查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者的心理彈性狀況并分析其影響因素。2.評價(jià)基于心理彈性模型的護(hù)理干預(yù)方案對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者心理彈性、疼痛自我效能感、情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法:1.觀察性研究:采用問卷調(diào)查的形式,于2018年3月~7月在太原市兩家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中應(yīng)用方便抽樣法選取142名老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行基線調(diào)查研究,使用CD-RISC彈性量表、簡明疼痛量表、疼痛自我效能感問卷、老年抑郁量表及一般情況調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。2.類實(shí)驗(yàn)性研究:采用自身前后對照研究設(shè)計(jì),于2018年8月~11月應(yīng)用方便抽樣法選取太原市某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)33名老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象,應(yīng)用基于心理彈性模型的護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行干預(yù)12周,分別在干預(yù)前、干預(yù)后12周評價(jià)研究對象的心理彈性、疼痛自我效能感、情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量狀況。結(jié)果:1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者的心理彈性總分為(60.62±12.65)(滿分為100分),其中自強(qiáng)性維度得分為(23.92±4.25),堅(jiān)韌性得分為(30.40±8.81),樂觀性維度得分為(6.30±1.70)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者的心理彈性總分低于常模得分(65.4±13.90),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.單因素分析結(jié)果顯示:婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、月收入、子女?dāng)?shù)、居住條件、參加集體活動(dòng)頻率、親友看望頻率和情緒狀態(tài)對老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者的心理彈性影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Pearson相關(guān)分析表明:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛自我效能與心理彈性得分(r=0.875,P0.001)、堅(jiān)韌性得分(r=0.804,P0.001)、自強(qiáng)性得分(r=0.779,P0.001)、樂觀性得分(r=0.394,P0.001)均呈顯著正相關(guān)。多元線性逐步回歸分析結(jié)果顯示:婚姻狀況、文化程度、子女?dāng)?shù)、親友看望頻率、情緒狀態(tài)、疼痛自我效能是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者心理彈性的主要影響因素(R~2=0.797,F=56.261,P0.001)。3.最終31人完成干預(yù)研究,失訪率為6.06%。干預(yù)后研究對象心理彈性總分及在堅(jiān)韌性、自強(qiáng)性、樂觀性三個(gè)維度上,干預(yù)后得分均顯著高于干預(yù)前(73.06±9.855 vs65.09±11.870,t=-8.582,P0.001;37.68±6.940 vs 35.16±9.574,t=-7.13,P0.001;25.97±4.191 vs 23.42±4.759,t=-4.402,P0.001;9.42±2.248 vs 6.68±2.12,t=-6.531,P0.001),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);干預(yù)后老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛自我效能感、情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量均優(yōu)于干預(yù)前(45.16±7.866 vs 35.16±11.088,t=-7.24,P0.001;5.03±1.703 vs 7.26±4.690,z=-2.388,P=0.017;18.61±2.376 vs 16.65±1.518,t=-5.972,P0.001),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者的心理彈性水平為總體中等偏低。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)注膝骨關(guān)節(jié)炎等慢性疼痛老年患者的心理彈性水平,給予老人更多的情感支持和健康指導(dǎo)。2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者心理彈性的主要影響因素是:婚姻狀況、文化程度、子女?dāng)?shù)、親友看望頻率、情緒狀態(tài)和疼痛自我效能。護(hù)理人員應(yīng)基于患者的綜合評估,將護(hù)理學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合,從心理彈性的角度探索促進(jìn)患者身心健康的干預(yù)方案。3.基于心理彈性模型的護(hù)理干預(yù)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者的心理彈性水平、疼痛自我效能、情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量均有積極影響。今后可以在醫(yī)院或社區(qū)采用類似的干預(yù)方案,通過書籍、網(wǎng)絡(luò)形式的自助材料等方式實(shí)施干預(yù)。
【學(xué)位授予單位】：山西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2628029