【摘要】：目的1.了解銀川市社區(qū)護士實踐技能及角色功能現(xiàn)狀,為社區(qū)護士實踐技能指標(biāo)體系的構(gòu)建提供依據(jù)。2.構(gòu)建一套較為科學(xué)、系統(tǒng)且符合我國社區(qū)護理發(fā)展現(xiàn)狀的社區(qū)護士實踐技能指標(biāo)體系。3.確定社區(qū)護士實踐技能指標(biāo)體系中各級指標(biāo)的權(quán)重及組合權(quán)重。4.通過信效度檢驗,評價社區(qū)護士實踐技能指標(biāo)體系的實用性和可操作性。方法1.采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對銀川市26家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的200名社區(qū)護士進行調(diào)查。2.以“角色理論”為本研究的理論依據(jù),結(jié)合前期現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果,構(gòu)建社區(qū)護士實踐技能指標(biāo)體系雛形。采用德爾菲法,遴選20名相關(guān)領(lǐng)域的專家進行兩輪專家函詢,對指標(biāo)進行篩選,構(gòu)建社區(qū)護士實踐技能指標(biāo)體系。3.運用層次分析法確定社區(qū)護士實踐技能指標(biāo)體系各級指標(biāo)的權(quán)重值與組合權(quán)重值。4.將構(gòu)建的社區(qū)護士實踐技能指標(biāo)體系內(nèi)容轉(zhuǎn)化為調(diào)查問卷,對銀川市120名社區(qū)護士進行問卷調(diào)查,檢驗指標(biāo)體系的信效度。結(jié)果1.調(diào)查的200名社區(qū)護士中,69.0%的社區(qū)護士在工作中承擔(dān)了多元角色功能,95.0%的社區(qū)護士認(rèn)為實踐技能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中發(fā)揮著重要作用,95.5%的社區(qū)護士認(rèn)為實踐技能水平關(guān)系到社區(qū)護理服務(wù)質(zhì)量及居民滿意度,85.5%的社區(qū)護士有強化自身實踐技能的需求,58.0%的社區(qū)護士表示不完全清楚應(yīng)具備的各項實踐技能,62.0%的社區(qū)護士認(rèn)為自身實踐技能不能完全滿足工作需求,僅有29.0%的社區(qū)護士對自身角色功能發(fā)揮現(xiàn)狀表示很滿意。2.本研究共完成了兩輪專家咨詢,其中專家積極系數(shù)分別為100.0%和85.0%,提出建議的專家分別為55.5%和35.3%;專家權(quán)威系數(shù)分別為0.88和0.89,判斷系數(shù)分別為0.91和0.93,熟悉系數(shù)均為0.85;專家意見集中程度:第一輪專家咨詢的149項指標(biāo)的算數(shù)均數(shù)在3.30~5.00之間,其中,135項(90.60%)指標(biāo)重要性評分的算數(shù)均數(shù)4.00分,滿分比為0.10~1.00,標(biāo)準(zhǔn)差為0.00~1.25;第二輪專家咨詢的123項指標(biāo)的算數(shù)均數(shù)在3.80~5.00之間,其中,114項(92.68%)指標(biāo)的算數(shù)均數(shù)4.00分,滿分比為0.25~1.00,標(biāo)準(zhǔn)差為0.00~1.04。專家意見協(xié)調(diào)程度:第一輪專家咨詢結(jié)果顯示,149項指標(biāo)中變異系數(shù)0.25的指標(biāo)為138項,占比92.62%;第二輪專家咨詢結(jié)果顯示,123項指標(biāo)中,變異系數(shù)0.25的指標(biāo)為123項,占比100.00%。兩輪專家咨詢后肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)為0.27(P0.05)。最終構(gòu)建的社區(qū)護士實踐技能指標(biāo)體系,包括一級指標(biāo)5項、二級指標(biāo)24項、三級指標(biāo)93項。3.社區(qū)護士實踐技能指標(biāo)體系的一級指標(biāo)權(quán)重分別為:社區(qū)護理基本照護技能(0.1749)、社區(qū)健康教育技能(0.3656)、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)技能(0.2388)、社區(qū)護理管理技能(0.1657)和社區(qū)護理科研技能(0.0550)。4.經(jīng)信效度檢驗,社區(qū)護士實踐技能指標(biāo)體系的Cronbach'sα為0.98,各級指標(biāo)間的Cronbach'sα為0.84~0.96;條目內(nèi)容效度(I-CVI)為0.82~1.00,總體指標(biāo)體系內(nèi)容效度(S-CVI)為0.94;社區(qū)護士實踐技能指標(biāo)體系一級指標(biāo)之間及與總體之間均成正相關(guān)(P0.01)。結(jié)論1.目前銀川市社區(qū)護士對實踐技能的重視程度較高,培訓(xùn)意愿較強,但自身實踐技能水平、角色認(rèn)知及角色功能發(fā)揮不足。2.社區(qū)護士實踐技能指標(biāo)體系以“角色理論”為依據(jù),覆蓋內(nèi)容科學(xué)、全面且符合社區(qū)護理發(fā)展現(xiàn)狀;咨詢專家具有較好的代表性和權(quán)威性,且對本研究的積極性及研究內(nèi)容的熟悉程度均較高,專家意見集中,研究結(jié)果可靠。3.德爾菲法與層次分析法的結(jié)合運用,使社區(qū)護士實踐技能各級指標(biāo)的權(quán)重結(jié)果更具科學(xué)性、可靠性與準(zhǔn)確性。4.社區(qū)護士實踐技能指標(biāo)體系具有良好的信效度,可作為社區(qū)護士實踐技能的評價工具。
【圖文】：

圖 2 社區(qū)護士實踐技能指標(biāo)體系遞階層次結(jié)構(gòu)模型建判斷矩陣據(jù)圖 2 構(gòu)建的層次結(jié)構(gòu)，，對每層級中的各要素進行兩兩比較。本研究采用第二輪各項指標(biāo)的重要性評分算術(shù)均數(shù)的差值確定Saaty標(biāo)度，從而構(gòu)建判斷矩陣。Saaty含義見表 15。表 15 層次分析法 Saaty 標(biāo)度及含義數(shù)差值 標(biāo)度 均數(shù)差值 標(biāo)度 含義.00 1 Bij 與 Bji 同等重要ij-Bji≤0.25 2 -0.25≤Bij-Bji＜0.00 1/2ij-Bji≤0.50 3 -0.50≤Bij-Bji＜0.25 1/3 Bij 比 Bji 略微重要ij-Bji≤0.75 4 -0.75≤Bij-Bji＜0.50 1/4ij-Bji≤1.00 5 -1.00≤Bij-Bji＜0.75 1/5 Bij 比 Bji 比較重要ij-Bji≤1.25 6 -1.25≤Bij-Bji＜1.00 1/6
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.2

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本文編號：2627912