發(fā)布時間：2020-04-13 09:00

【摘要】：目的:為改善初產(chǎn)婦的高恐懼、低自我效能狀態(tài),本研究試通過調(diào)查初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前的分娩恐懼程度及分娩自我效能水平狀態(tài),對比分析常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式和FCMC護(hù)理模式分別對初產(chǎn)婦產(chǎn)后24h分娩恐懼程度及分娩自我效能水平的變化、第一、二、三產(chǎn)程、總產(chǎn)程時間、總住院時間、產(chǎn)后2h出血量、剖宮產(chǎn)率、母乳喂養(yǎng)率、新生兒窒息率、臨床護(hù)理滿意度的影響,探討一種經(jīng)濟(jì)科學(xué)、安全有效、人性化的產(chǎn)科護(hù)理模式,為臨床建立標(biāo)準(zhǔn)化的FCMC系統(tǒng),優(yōu)化產(chǎn)科服務(wù)提供合理可行的科學(xué)依據(jù)。方法:選取2017年1月?2017年6月在蘭州市某三級甲等婦幼保健院住院待產(chǎn),符合入選標(biāo)準(zhǔn)的304例初產(chǎn)婦為研究對象,采取自愿參與并簽署知情同意書后,隨機分為干預(yù)組150例和對照組154例。采用《一般資料登記表》、《分娩恐懼量表,CAQ》、《分娩自我效能量表,CBSEI-32》于入組時、產(chǎn)后24h分別對304例初產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查,對其一般情況、分娩恐懼、分娩自我效能水平進(jìn)行評估,分娩后追蹤其分娩結(jié)局指標(biāo)及產(chǎn)后42天隨訪指標(biāo)。對照組:常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式。干預(yù)組:在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式的基礎(chǔ)上實施FCMC護(hù)理模式,即提供家庭化的病房環(huán)境,入住LDR一體化標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)房,成立FCMC干預(yù)小組,制定FCMC的干預(yù)計劃,提供以家庭為中心的產(chǎn)前教育、以家庭為中心的產(chǎn)時分娩支持、以家庭為中心的產(chǎn)后護(hù)理、以家庭為中心的出院指導(dǎo)及產(chǎn)后訪視。參與課題的護(hù)理人員均接受相應(yīng)培訓(xùn)。評價FCMC護(hù)理模式對產(chǎn)婦及其家庭各方面的影響。對所得全部數(shù)據(jù)皆由兩人兩機分別錄入Epidata 3.1數(shù)據(jù)管理軟件,采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.本次調(diào)查共納入了286例初產(chǎn)婦,其一,CAQ平均得分為(32.19±10.90)分,處于輕度分娩恐懼水平,其中無分娩恐懼的初產(chǎn)婦54例(18.89%),輕度分娩恐懼者206例(72.03%),中度分娩恐懼者26例(9.09%);CAQ胎兒健康維度(11.15±3.55)分,產(chǎn)痛傷害維度(9.93±3.17)分,自我控制維度(8.68±2.61)分,醫(yī)療護(hù)理維度(5.06±1.53)分。其二,CBSEI-32平均分為(216.48±66.58)分,自我效能期望EE-16平均分為(106.70±25.89),結(jié)果期望0E-16平均分為(113.72±36.91)分,結(jié)果表明初產(chǎn)婦的結(jié)果期望(OE-16)高于自我效能期望(EE-16)。2.干預(yù)前兩組CAQ及各維度平均得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)過FCMC護(hù)理模式干預(yù)后,兩組初產(chǎn)婦CAQ及各維度得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P(27)0.05),且干預(yù)組CAQ及各維度得分分別低于對照組。3.干預(yù)前兩組CBSEI-32、OE-16、EE-16得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)過FCMC護(hù)理模式干預(yù)后,兩組初產(chǎn)婦CBSEI-32、OE-16、EE-16得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P(27)0.05),且干預(yù)組CBSEI-32、OE-16、EE-16得分分別高于對照組。4.干預(yù)組初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、總產(chǎn)程時間、總住院時間少于對照組(P0.05);干預(yù)組剖宮產(chǎn)率低于對照組(P0.05);干預(yù)組母乳喂養(yǎng)率高于對照組(P0.05);干預(yù)組與對照組第三產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量、新生兒窒息率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.出院前,干預(yù)組初產(chǎn)婦及其家屬對LDR一體化標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)房的護(hù)理滿意度顯著高于對照組(P0.05)。結(jié)論:1.初產(chǎn)婦住院當(dāng)天處于不同程度的分娩恐懼狀態(tài),自我效能預(yù)期低于結(jié)果預(yù)期。2.FCMC護(hù)理模式可降低初產(chǎn)婦的分娩恐懼水平,提高其分娩自我效能水平,有利于初產(chǎn)婦順利度過分娩期。3.FCMC護(hù)理模式可降低剖宮產(chǎn)率,縮短第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間、總住院時間,提高母乳喂養(yǎng)率。4.FCMC護(hù)理模式的實施顯著提高初產(chǎn)婦及其家屬對LDR一體化標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)房護(hù)理工作的滿意度。
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.71

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2625836