發(fā)布時間：2020-04-11 01:21

【摘要】：背景近年來,多項研究表明男性精液質(zhì)量呈現(xiàn)逐年下降的趨勢,男性精液質(zhì)量及其影響因素引起普遍關(guān)注。有研究表明男性的精液質(zhì)量與炎癥有關(guān),男性生殖系統(tǒng)感染以及炎癥暴露可引起男性精液質(zhì)量的下降。一些研究探討了各種膳食成分或營養(yǎng)素對機體的影響,發(fā)現(xiàn)膳食在調(diào)節(jié)炎癥方面具有一定的作用。不同膳食成分或營養(yǎng)素對炎癥因子影響不同,一部分具有抗炎作用,一部分具有促炎作用,且其影響程度不同。然而,膳食抗炎/促炎傾向是否可以通過調(diào)節(jié)機體炎癥對男性精液質(zhì)量產(chǎn)生影響尚不知曉。膳食抗炎指數(shù)(DII)是一種新的膳食評價工具,能夠全面綜合評估膳食抗炎/促炎傾向。因此,本研究采用DII探討膳食抗炎/促炎效應(yīng)與男性精液質(zhì)量的關(guān)系,為膳食宣教及制定干預措施提供思路,以促進男性生殖健康。目的本研究旨在采用DII這一新的膳食質(zhì)量評價工具,全面整體的來探討膳食抗炎/促炎效應(yīng)與生殖門診就診男性精液質(zhì)量的關(guān)聯(lián),為今后生育男性營養(yǎng)宣教及膳食干預提供依據(jù)。方法選取2016~2017年合肥市某三甲醫(yī)院生殖中心門診部就診男性,使用一般資料問卷調(diào)查其年齡、教育狀況、家庭人均月收入、職業(yè)、生活方式等一般情況,使用食物頻率問卷(FFQ)調(diào)查其膳食情況,并計算DII評價其膳食抗炎/促炎效應(yīng)。采用計算機輔助分析系統(tǒng)(CASA)對精子濃度、精子活力和精子形態(tài)等參數(shù)進行分析檢測,根據(jù)2010年世界衛(wèi)生組織參考指南(WHO,2010)對精液質(zhì)量數(shù)據(jù)進行評估。依據(jù)DII總分三分位數(shù)進行分組,以精子總數(shù)、精子濃度、前向運動精子活力、總精子活力以及精子形態(tài)是否合格為因變量,以DII水平為自變量進行多元logistic回歸分析計算優(yōu)勢比(OR)和95%置信區(qū)間(CI),并調(diào)整可能存在的混雜因素,探討男性精液質(zhì)量的危險因素。結(jié)果本研究納入213名對象的平均年齡為30.2±4.5歲,精液質(zhì)量總異常率為54.93%。精液質(zhì)量的影響因素分析得出,BMI處于正常范圍的研究對象其精液體積水平高于肥胖人群(3.5±1.5 vs 3.2±1.4,p0.05)。平日有規(guī)律體力活動鍛煉者較不活動鍛煉者精子濃度水平高(79.5±75.0×10~6/ml vs 59.5±64.5×10~6/ml,p=0.042)、精子形態(tài)異常率低(94.5±2.5%vs 95.3±2.3%,p=0.017)。依據(jù)DII總分三分位數(shù)進行分組,與DII得分低的組相比,DII得分較高組的男性精液質(zhì)量較差,男性精子總數(shù)(271.2±274.6 vs 177.6±202.3);總精子活力(61.6±21.6 vs53.0±21.0);精子形態(tài)(93.7±8.8 vs 95.6±2.4);精液體積(3.8±1.7 vs 3.0±1.2)(p0.05),DII總分中間組與較低組及較高組間精液質(zhì)量比較差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05)。使用多元logistic回歸分析并調(diào)整混雜因素后,結(jié)果顯示,DII是前向運動精子活力異常的危險因素,OR值為2.80(95%CI:1.33-5.77,p=0.011);另外,DII也是精子形態(tài)異常的危險因素,OR值為3.48(95%CI:1.60-7.81,p=0.005)。結(jié)論研究結(jié)果表明,DII與男性精液質(zhì)量具有相關(guān)性:(1)DII水平越高,男性精子總數(shù)、總精子活力、精子形態(tài)以及精液體積等精液質(zhì)量參數(shù)越差。(2)DII水平越高,前向運動精子活力異常以及精子形態(tài)異常的風險越高,生育期男性可通過改善膳食來增加精液質(zhì)量。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R473.5

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