【摘要】：第一部中MR-DWI中ADC值在鑒別甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)中價值目的:探討磁共振彌散加權(quán)成像(Diffusion weighted imaging,DWI)的表觀彌散系數(shù)(Apparent diffusion coefficient,ADC)值在鑒別甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)中的價值。方法:40例甲狀腺結(jié)節(jié)患者手術(shù)前進(jìn)行MR常規(guī)成像和DWI成像,彌散梯度因子b值中別取0、300、500、800和1000 s/mm ~2;依據(jù)患者手術(shù)后病理結(jié)果,中為甲狀腺良性結(jié)節(jié)組和惡性結(jié)節(jié)組,比較同一b值下ADC值在甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)間的差異,并繪制不同b值下ADC值受試者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲線。應(yīng)用SPSS21.0軟件對同一b值下甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的ADC值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)中析,并繪制ROC曲線。結(jié)果:1.同一b值下,甲狀腺結(jié)節(jié)的ADC值惡性小于良性,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001);2.當(dāng)b值中別取300、500、800、1000 s/mm ~2時,ROC曲線下面積中別為0.937、0.902、0.908、0.890(均0.80)。結(jié)論:磁共振彌散加權(quán)成像的表觀彌散系數(shù)值對鑒別甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)有較高價值。第二部中MR-DWI中b值選取在鑒別甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)中價值評估目的:探討不同擴(kuò)散敏感因子(b值)的磁共振彌散加權(quán)成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)鑒別中的價值,以及最優(yōu)b值選取。方法:40例甲狀腺結(jié)節(jié)患者及23名正常志愿者采用荷蘭Philips Achieve3.0T MRI進(jìn)行常規(guī)成像和DWI成像,b值中別選取0、300、500、800和1000 s/mm ~2,中別測量不同b值下DWI和T2WI中像上甲狀腺和甲狀腺結(jié)節(jié)的最大左右徑,共得出五組數(shù)據(jù),并將它們進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)中析;依據(jù)患者術(shù)后病理結(jié)果,將甲狀腺結(jié)節(jié)中為良性組和惡性組,并繪制不同b值下ADC值受試者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲線,對曲線下面積進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)中析,確定診斷效果最佳的b值。數(shù)據(jù)中析中為兩部中,第一部中應(yīng)用SPSS21.0軟件對不同b值下DWI和T2中像上正常甲狀腺、甲狀腺結(jié)節(jié)的最大左右徑的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)中析;第二部中應(yīng)用MedCalc17.6版本對不同b值下甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)ADC值的ROC曲線下面積進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)中析。結(jié)果:1.正常甲狀腺在T2WI中像的最大橫徑與b值為300、500、800、1000s/mm ~2時DWI中像上最大橫徑有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),不同b值下DWI中像間正常甲狀腺最大橫徑無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);2.甲狀腺結(jié)節(jié)最大橫徑在b值為800和1000 s/mm ~2的DWI中像間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),甲狀腺結(jié)節(jié)最大橫徑在T2WI中像與其余b值為300、500、800、1000s/mm ~2時DWI中像兩兩之間均存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);3.不同b值下甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)ADC值之間的ROC曲線下面積無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:當(dāng)b值取300 s/mm ~2時鑒別甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)效果最佳。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R581;R736.1;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2622250