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MRI在胎兒大腦中線結(jié)構(gòu)異常方面的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2020-04-09 00:21
【摘要】:目的通過總結(jié)胎兒大腦中線結(jié)構(gòu)異常的MRI特點(diǎn),探討中線結(jié)構(gòu)胼胝體缺如的間接征象出現(xiàn)概率和相關(guān)關(guān)系,為大腦中線結(jié)構(gòu)異常的診斷提供更多的影像學(xué)依據(jù)。方法2014年1月至2017年12月間于我院行產(chǎn)前胎兒MRI檢查診斷為大腦中線結(jié)構(gòu)異常(胼胝發(fā)育不全、透明隔腔缺如、前腦無裂畸形)的中晚孕病例45例,選擇胎腦橫軸面、冠狀面和矢狀面MRI圖像信息齊全且圖像偽影較小的39例納入研究;仡櫡治鎏捍竽X中線結(jié)構(gòu)異常的MRI圖像,總結(jié)大腦中線結(jié)構(gòu)異常MRI特點(diǎn),記錄中線結(jié)構(gòu)胼胝體缺如的MRI直接征象及間接征象顯示情況,并對(duì)間接征象兩兩之間分別進(jìn)行spearman相關(guān)分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。結(jié)果納入研究的39例病例中MRI診斷胼胝體發(fā)育不全(ACC)31例,透明隔腔缺如(ASP)33例,前腦無裂畸形(HPE)2例。31例ACC的MRI間接征象出現(xiàn)概率從高到低排列分別為:側(cè)腦室增寬(VM)93.5%(29/31例)、ASP83.9%(26/31例)、半球間裂異常71.0%(22/31例)、“牛角形”側(cè)腦室61.3%(19/31例)、“淚滴狀”側(cè)腦室54.8%(17/31例)、第三腦室異常接近縱裂51.6%(16/31例),大腦半球內(nèi)側(cè)面腦溝回呈放射狀改變35.5%(11/31例)。7組間接征象中除了VM、腦溝回放射狀改變與其他5種間接征象不存在線性相關(guān)關(guān)系外,余間接征象兩兩之間均存在線性正相關(guān)關(guān)系,其中“淚滴狀”側(cè)腦室與“牛角形”側(cè)腦室、“淚滴狀”側(cè)腦室與第三腦室異常接近縱裂、“淚滴狀”側(cè)腦室與半球間裂異常、“牛角形”側(cè)腦室與第三腦室異常接近縱裂間線性相關(guān)性均較大(r=0.876、0.678、0.659、0.661,P均0.001)。本研究中75.8%(25/33)ASP伴ACC,表現(xiàn)為側(cè)腦室前角分離,并伴隨“淚滴狀”側(cè)腦室、“牛角形”側(cè)腦室等征象,4例ASP伴有腦積水,2例單純型ASP的僅表現(xiàn)側(cè)腦室前角融合,不伴隨“淚滴狀”側(cè)腦室、“牛角形”側(cè)腦室及半球間裂異常等征象。結(jié)論:1、MRI能較好的顯示大腦中線結(jié)構(gòu)異常的直接征象和間接征象。2、本組研究中ACC的7個(gè)間接征象中,VM和ASP的出現(xiàn)概率相對(duì)較高,分別為93.5%,83.9%,VM、ASP及半球間裂異常等間接征象對(duì)ACC產(chǎn)前診斷具有一定的價(jià)值,且大部分ACC的間接征象之間具有一定相關(guān)關(guān)系。3、本組研究中單純型ASP較少見,ASP伴隨ACC的病例較多見,因此當(dāng)產(chǎn)前MRI發(fā)現(xiàn)ASP時(shí),應(yīng)仔細(xì)觀察側(cè)腦室、半球間裂、腦溝回等其他鄰近結(jié)構(gòu)的發(fā)育情況。
【學(xué)位授予單位】:寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類號(hào)】:R445.2;R714.5

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本文編號(hào):2620026

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