【摘要】：研究目的:通過(guò)對(duì)45~65歲不同糖代謝狀態(tài)的人群進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)篩查以及健康體適能評(píng)估,之后再進(jìn)行30min中等強(qiáng)度的恒定負(fù)荷運(yùn)動(dòng),探討其在運(yùn)動(dòng)前后心血管指標(biāo)的變化不同組內(nèi)、不同組間是否存在差異。研究方法:通過(guò)多種不同途徑招募研究對(duì)象,了解其基本信息,經(jīng)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)確定糖代謝狀態(tài),即糖代謝正常、糖尿病前期、2型糖尿病;以此為依據(jù)將研究對(duì)象分為3組,排除不符合條件的研究對(duì)象,對(duì)于中低危研究對(duì)象進(jìn)行30min中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),根據(jù)靶心率控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,即THR=(HRmax-HRrest)*(45%~55%)+HRrest)。運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中每5min以及運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期5、10、15、30、60、120min分別監(jiān)測(cè)心率、血壓,并且運(yùn)動(dòng)中詢問(wèn)研究對(duì)象自我感覺(jué)疲勞等級(jí)(RPE)。最終45人完成了測(cè)試,每組各15人。研究結(jié)果:(1)與糖代謝正常組相比,糖尿病組肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度(baPWV)顯著較快(P0.05);而踝臂指數(shù)(ABI)三組間無(wú)顯著差異(P0.05)。(2)三組研究對(duì)象主觀調(diào)查所得的體力活動(dòng)水平無(wú)顯著差異(P0.05)。(3)baPWV與空腹血糖水平呈中等正相關(guān)(P0.01)。(4)baPWV與安靜收縮壓、舒張壓、脈壓、平均動(dòng)脈壓、心率收縮壓雙乘積均存在顯著正相關(guān)(P0.05);與運(yùn)動(dòng)中收縮壓、舒張壓、脈壓、平均動(dòng)脈壓存在顯著正相關(guān)(P0.05)。(5)運(yùn)動(dòng)前、中、后不同心血管指標(biāo)(心率、收縮壓、舒張壓、脈壓、平均動(dòng)脈壓、心率收縮壓雙乘積),組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)不同時(shí)間點(diǎn)之間均存在顯著差異(P0.05),組間比較發(fā)現(xiàn)只有收縮壓、平均動(dòng)脈壓、心率收縮壓雙乘積存在顯著差異(P0.05)。研究結(jié)論:中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者的SBP、MAP的影響較大;隨著糖代謝紊亂的加重,血管僵硬度越嚴(yán)重,30min中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中心血管的反應(yīng)也就越強(qiáng)烈,提示2型糖尿病患者進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也要密切進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
【圖文】：

數(shù)分別為 0.370、0.352、0.222、0.352、0.241，其約登指數(shù)均較低，不價(jià)值。表 19 中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中不同心血管指標(biāo) ROC 曲線下面積及假設(shè)檢驗(yàn)漸近 95% 置信區(qū)間檢驗(yàn)結(jié)果變量 面積 標(biāo)準(zhǔn)誤 a 漸進(jìn) Sig.下限 上限SBP 0.652 .086 .086 0.483 0.821DBP 0.629 .084 .148 0.463 0.794PP 0.563 .092 .480 0.382 0.744MAP 0.655 .082 .080 0.495 0.816RPP 0.593 .089 .297 0.418 0.767 AUC=0.5 相比 P＜0.05；如表 19 所示，SBP、DBP、PP、MAP、RPP 所對(duì)應(yīng)的曲線下面積分2、0.629、0.563、0.655、0.593，，其診斷的準(zhǔn)確性均較低。與 AUC=0.沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。此外由于其約登指數(shù)均較小，因此中等強(qiáng)心血管指標(biāo)的變化均不能用于預(yù)測(cè)血管的動(dòng)脈硬化程度。

- 37 -圖 2 三組運(yùn)動(dòng)前、中、后心率變化趨勢(shì)圖圖 2 直觀的列出了 N 組、PDM 組以及 T2DM 組三組研究對(duì)象運(yùn)動(dòng)前、中、的 HR 變化。首先，對(duì)運(yùn)動(dòng)前安靜 HR 進(jìn)行比較。由單因素方差分析發(fā)現(xiàn)，安時(shí)的 HR 三組間沒(méi)有顯著差異（P＞0.05）。其次，對(duì)運(yùn)動(dòng)中的 HR 變化進(jìn)行比較。由組間分析結(jié)果可知，三組研究對(duì)象一時(shí)間點(diǎn)上兩兩比較均無(wú)顯著差異（P＞0.05）；由組內(nèi)分析結(jié)果可知，三組受究對(duì)象試者運(yùn)動(dòng)中 HR 均非常顯著增加（P＜0.01）。與安靜水平相比，運(yùn)動(dòng)中 5min HR 分別上升 41、37、32 次/min，分別占安靜狀態(tài)的 55.1%、49.2%、.8%；而運(yùn)動(dòng)過(guò)程中 HR 呈逐漸增加的趨勢(shì)，均在運(yùn)動(dòng)結(jié)束前 HR 上升到最大，度分別為 50、48、43 次/min，分別占安靜狀態(tài)的 66.4%、64.8%、53.9%。由
【學(xué)位授予單位】：北京體育大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R587.1;R49

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本文編號(hào)：2619978