【摘要】：目的1.通過對在住院的慢性心力衰竭患者的調(diào)查研究,了解慢性心力衰竭患者自我管理現(xiàn)狀,探索其與患者自我感受負擔(dān)及疾病知識水平的相關(guān)性,從而探求自我感受負擔(dān)和疾病知識水平對患者自我管理的影響程度。2.通過分析影響慢性心力衰竭患者自我管理的各項因素,探索有效提高慢性心力衰竭患者自我管理能力的方法,從而降低患者再次住院次數(shù),改善患者預(yù)后。方法本次調(diào)查實施自2016年10月至2017年3月期間,在大連市某三級甲等醫(yī)院心力衰竭科收住的245例慢性心力衰竭患者為研究對象,采用自行設(shè)計的患者一般信息調(diào)查問卷、心力衰竭自我管理量表、自我感受負擔(dān)量表、心力衰竭知識測評量表等研究工具,對其進行問卷調(diào)查。數(shù)據(jù)收集完畢,應(yīng)用Excel辦公軟件完成雙人數(shù)據(jù)錄入,SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)處理。數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析分別運用描述性統(tǒng)計、方差分析、t檢驗、Pearson相關(guān)分析及多因素回歸分析方法,顯著水準α=0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.慢性心力衰竭患者自我管理能力處于中度水平,總分(99.51±17.08)分。自我管理量表各維度均分由高到低為:自我管理信心(3.25±0.79)分、自我心理管理(3.23±0.62)分、自我管理認知(3.11±0.76)分及自我管理行為(3.05±0.62)分�；颊咦晕夜芾砬闆r在性別、文化程度及病程等方面存在差異(P0.05),在不同心功能等級、左室射血分數(shù)(LVEF)及慢性病合并種數(shù)等疾病相關(guān)特征方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2.慢性心力衰竭患者自我感受負擔(dān)處在中等負擔(dān)水平,總分為(30.47±8.25)分。量表各維度均分由大到小為:身體負擔(dān)(3.10±0.71)分、情感負擔(dān)(2.99±1.06)分、經(jīng)濟負擔(dān)(2.98±1.40)分。3.患者疾病有關(guān)知識測得總分(21.23±6.02)分,屬于中等水平。量表各維度均分由高到低為:自我預(yù)防監(jiān)測知識維度(0.78±0.19)分、生活知識(0.72±0.20)分、疾病知識(0.57±0.26)分、最后是用藥知識(0.56±0.31)分。4.慢性心力衰竭患者自我管理得分與自我感受負擔(dān)總分及其各維度存在負相關(guān),與疾病知識測評情況及其各維度存在正相關(guān)(P值均0.01)。5.慢性心力衰竭患者自我管理情況多因素回歸分析結(jié)果顯示,性別、文化程度、病程、情感負擔(dān)及用藥知識等5個變量進入回歸方程,為影響自我管理水平的主要因素。結(jié)論1.慢性心力衰竭患者自我管理情況并不是很樂觀,有很大的提升空間,尤其是在自我管理認知及自我管理行為領(lǐng)域。對患者自我管理水平在一般人口學(xué)資料上的差異應(yīng)給予關(guān)注,尤其男性患者、低學(xué)歷層次患者及病程少于3年的患者,其自我管理水平待重點提高。2.慢性心力衰竭患者自我感受負擔(dān)越重,患者的自我管理越差;而患者對心力衰竭相關(guān)知識掌握程度越高,其自我管理能力越強,反之則越差。3.性別、文化程度、病程、情感負擔(dān)及用藥知識是影響慢性心力衰竭患者自我管理水平的主要因素,提示護理人員應(yīng)注意生理、心理社會及疾病等各因素對患者自我管理能力的影響,為其提供個性化健康指導(dǎo),從而促進患者健康狀況,改善生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.5

【參考文獻】

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