【摘要】：在病人放射治療過程中,皮膚輻射損傷是一種最為常見的并發(fā)癥,主要由于在治療過程中皮膚輪廓內(nèi)縮,由此導(dǎo)致皮膚實(shí)際受到劑量與計(jì)劃系統(tǒng)計(jì)算出的劑量存在差異。由于在實(shí)際過程中難以明確影響皮膚淺表劑量的因素,因此本文采用蒙特卡羅模擬以及計(jì)劃系統(tǒng)計(jì)算兩種方法來分析淺表劑量值,研究兩種方法中的不同參數(shù)對淺表皮膚劑量的影響。1.蒙特卡羅模擬通過蒙特卡羅方法模擬瓦里安IX加速器6 MV能量檔、10cm×10 cm射野下的劑量分布,研究電子線參數(shù)對劑量分布影響,并尋找確定最優(yōu)電子線參數(shù)的簡化方法。使用此方法得到的最優(yōu)電子線參數(shù)模擬離軸距離分別為1.5 cm、2.5 cm、3.5 cm和4.5 cm,水下深度1.5 cm以上部分的劑量分布,結(jié)果表明:(1)電子線能量在一定范圍內(nèi)改變時,對離軸劑量幾乎不存在影響,但不同能量值得到的百分深度劑量與測量值存在一定的誤差,為得到更為準(zhǔn)確的百分深度劑量,需要確定最優(yōu)電子線能量。(2)徑向強(qiáng)度分布在0.1 cm-0.4 cm范圍內(nèi)改變時,對百分深度劑量沒有影響,但當(dāng)徑向強(qiáng)度分布值大于0.2 cm時,得到的離軸劑量與測量值存在很大差異。徑向強(qiáng)度分布值在0.0 cm-0.2cm范圍內(nèi)變化時,離軸劑量主劑量區(qū)模擬值與測量值誤差較小,但在半影區(qū),二者誤差較大,通過半影區(qū)劑量匹配得到的徑向強(qiáng)度分布,計(jì)算出的離軸劑量更為準(zhǔn)確;平均角展寬對各深度處模擬離軸劑量有影響,當(dāng)該值大于或小于0.3°時,得到的各深度處劑量要小于或大于測量值。2.計(jì)劃系統(tǒng)計(jì)算選取16例鼻咽癌病人,將在不同次數(shù)治療前獲得的CBCT圖像與定位CT圖像融合,得到在不同治療次數(shù)時A、B、C3個CT層面的外輪廓縮小值,并通過放射治療計(jì)劃系統(tǒng)獲得與外輪廓縮小值對應(yīng)的淺表皮膚劑量變化值,結(jié)果表明:(1)通過計(jì)劃系統(tǒng)計(jì)算出的每位病人在治療過程中各層面頸部外輪廓縮小值的大小關(guān)系為ABC,頸部淺表劑量值大小關(guān)系為ABC;3個層面淺表劑量隨外輪廓縮小值的經(jīng)驗(yàn)曲線分別為:A,y=1078x+1768;B,y=3199x+2703;C,y=3877x+3479,淺表劑量值近似隨著外輪廓縮小值的增加而增大。(2)各層面的淺表皮膚劑量變化值均隨著治療次數(shù)的增加而逐漸增大,治療次數(shù)不同時,皮膚的淺表劑量值也不相同。B、C層面在治療20次之后淺表皮膚劑量變化值小于A層面;3個層面的皮膚外輪廓變化均在放療20次后保持穩(wěn)定,為減少皮膚受照劑量,有必要重新制定計(jì)劃。
【圖文】：

以及打靶電子線的源號及對應(yīng)的參數(shù)，模擬粒子在加速器治療頭中的輸運(yùn)，隨后在用戶設(shè)置的位置處產(chǎn)生包含粒子信息的相空間文件（粒子在治療頭輸運(yùn)過程中到達(dá)一個與靶特定距離且垂直于粒子入射方向的平面后，該粒子的能量、位置坐標(biāo)、入射方向、權(quán)重等信息被儲存在這個平面，得到的文件稱為相空間文件）；隨后該文件作為子程序 DOSXYZnrc[31]的輸入源，設(shè)置水模體以及體素的大小，計(jì)算水模體中的劑量沉積。

圖 3.1 加速器治療頭模擬結(jié)構(gòu)示意圖2 DOSXYZnrc 中水模劑量計(jì)算將相空間文件作為 DOSXYZnrc 程序中的輸入源（DOSXYZnrc 程序中同樣設(shè)置輸入源的類型，以相空間文件作為輸入源的源號為 2 號），計(jì)算水模中的沉積。三維坐標(biāo)系為笛卡爾坐標(biāo)系，其中 Z 軸為粒子入射方向，垂直向下點(diǎn)在水模上表面的中心點(diǎn)位置。水模體積為 40cm×40cm×40cm，，劃分成許小不同的體素，如圖 3.2 所示。計(jì)算百分深度劑量時，體素在 X 和 Y 方向
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R730.55

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2618328