【摘要】：在病人放射治療過程中,皮膚輻射損傷是一種最為常見的并發(fā)癥,主要由于在治療過程中皮膚輪廓內(nèi)縮,由此導致皮膚實際受到劑量與計劃系統(tǒng)計算出的劑量存在差異。由于在實際過程中難以明確影響皮膚淺表劑量的因素,因此本文采用蒙特卡羅模擬以及計劃系統(tǒng)計算兩種方法來分析淺表劑量值,研究兩種方法中的不同參數(shù)對淺表皮膚劑量的影響。1.蒙特卡羅模擬通過蒙特卡羅方法模擬瓦里安IX加速器6 MV能量檔、10cm×10 cm射野下的劑量分布,研究電子線參數(shù)對劑量分布影響,并尋找確定最優(yōu)電子線參數(shù)的簡化方法。使用此方法得到的最優(yōu)電子線參數(shù)模擬離軸距離分別為1.5 cm、2.5 cm、3.5 cm和4.5 cm,水下深度1.5 cm以上部分的劑量分布,結果表明:(1)電子線能量在一定范圍內(nèi)改變時,對離軸劑量幾乎不存在影響,但不同能量值得到的百分深度劑量與測量值存在一定的誤差,為得到更為準確的百分深度劑量,需要確定最優(yōu)電子線能量。(2)徑向強度分布在0.1 cm-0.4 cm范圍內(nèi)改變時,對百分深度劑量沒有影響,但當徑向強度分布值大于0.2 cm時,得到的離軸劑量與測量值存在很大差異。徑向強度分布值在0.0 cm-0.2cm范圍內(nèi)變化時,離軸劑量主劑量區(qū)模擬值與測量值誤差較小,但在半影區(qū),二者誤差較大,通過半影區(qū)劑量匹配得到的徑向強度分布,計算出的離軸劑量更為準確;平均角展寬對各深度處模擬離軸劑量有影響,當該值大于或小于0.3°時,得到的各深度處劑量要小于或大于測量值。2.計劃系統(tǒng)計算選取16例鼻咽癌病人,將在不同次數(shù)治療前獲得的CBCT圖像與定位CT圖像融合,得到在不同治療次數(shù)時A、B、C3個CT層面的外輪廓縮小值,并通過放射治療計劃系統(tǒng)獲得與外輪廓縮小值對應的淺表皮膚劑量變化值,結果表明:(1)通過計劃系統(tǒng)計算出的每位病人在治療過程中各層面頸部外輪廓縮小值的大小關系為ABC,頸部淺表劑量值大小關系為ABC;3個層面淺表劑量隨外輪廓縮小值的經(jīng)驗曲線分別為:A,y=1078x+1768;B,y=3199x+2703;C,y=3877x+3479,淺表劑量值近似隨著外輪廓縮小值的增加而增大。(2)各層面的淺表皮膚劑量變化值均隨著治療次數(shù)的增加而逐漸增大,治療次數(shù)不同時,皮膚的淺表劑量值也不相同。B、C層面在治療20次之后淺表皮膚劑量變化值小于A層面;3個層面的皮膚外輪廓變化均在放療20次后保持穩(wěn)定,為減少皮膚受照劑量,有必要重新制定計劃。
【圖文】：

以及打靶電子線的源號及對應的參數(shù)，模擬粒子在加速器治療頭中的輸運，隨后在用戶設置的位置處產(chǎn)生包含粒子信息的相空間文件（粒子在治療頭輸運過程中到達一個與靶特定距離且垂直于粒子入射方向的平面后，該粒子的能量、位置坐標、入射方向、權重等信息被儲存在這個平面，得到的文件稱為相空間文件）；隨后該文件作為子程序 DOSXYZnrc[31]的輸入源，設置水模體以及體素的大小，計算水模體中的劑量沉積。

圖 3.1 加速器治療頭模擬結構示意圖2 DOSXYZnrc 中水模劑量計算將相空間文件作為 DOSXYZnrc 程序中的輸入源（DOSXYZnrc 程序中同樣設置輸入源的類型，以相空間文件作為輸入源的源號為 2 號），計算水模中的沉積。三維坐標系為笛卡爾坐標系，其中 Z 軸為粒子入射方向，垂直向下點在水模上表面的中心點位置。水模體積為 40cm×40cm×40cm，，劃分成許小不同的體素，如圖 3.2 所示。計算百分深度劑量時，體素在 X 和 Y 方向
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R730.55

【參考文獻】

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本文編號：2618328