【摘要】：目的:分析新疆地區(qū)漢族、維吾爾族、回族、哈薩克族及蒙古族疑似強直性脊柱炎(AS)患者的人白細(xì)胞抗原B27(HLA-B27)陽性率的分布情況,及HLA-B27對維吾爾族和漢族強直性脊柱炎的診斷性能評價。方法:收集1909例疑似強直性脊柱炎(AS)患者的新鮮全血標(biāo)本,采用流式細(xì)胞術(shù)分析檢測患者的外周血T淋巴細(xì)胞HLA-B27抗原的表達(dá),并對不同民族、性別及年齡的陽性率進行分析比較,在漢族和維吾爾族病例中收集金標(biāo)準(zhǔn)確診的197例AS組和682例非AS對照組(骶髂關(guān)節(jié)炎206例、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎160例、系統(tǒng)性紅斑狼瘡146例,銀屑病型關(guān)節(jié)炎90例和80健康體檢者),用流式細(xì)胞術(shù)檢測其HLA-B27,通過繪制ROC曲線建立流式細(xì)胞術(shù)HLA-B27篩查AS的臨界值,并比較維吾爾族和漢族的區(qū)別。結(jié)果:1.分析流式細(xì)胞術(shù)檢測1909例疑似AS患者的HLA-B27,結(jié)果顯示,男性HLA-B27陽性率(37.6%)明顯高于女性(21.4%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000);漢族HLA-B27陽性率(38.6%)明顯高于其他民族,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05);除哈薩克族與回族、蒙古族,以及回族與蒙古族外,其他各民族之間HLA-B27陽性率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。20~39歲組疑似AS患者HLA-B27陽性率(34.0%)顯著高于其他組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.美國Beckman Coulter公司原裝試劑盒設(shè)置的臨界值為判斷標(biāo)準(zhǔn),AS組靈敏度為62.4%,分別以漢族新界值26.7%和維吾爾族新界值37.9%分析,靈敏度分別為91.9%、87.7%,特異度分別為88.1%、87.5%,約登指數(shù)分別為0.8、0.75。結(jié)論:1.新疆地區(qū)疑似AS患者人白細(xì)胞抗原B27(HLA-B27)的陽性率存在民族、性別、年齡差異。2.原裝試劑盒臨界值設(shè)置過高會漏診一部分患者,對于維吾爾族和漢族重新調(diào)整臨界值可提高診斷的靈敏度和特異度,更有助于早期AS的診斷,對臨床更有指導(dǎo)意義。
【圖文】：

漢族ROC曲線

維吾爾族ROC曲線
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R593.23;R446.1

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本文編號：2616006