【摘要】：【目的】探討雙源CT多平面重組技術(shù)(MPR)對(duì)于食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移術(shù)前評(píng)估的意義,同時(shí)應(yīng)用仿真人體模型估算雙源CT不同掃描方式及普通單源CT掃描下,食管癌患者的輻射劑量,并進(jìn)行比較�！痉椒ā垦芯恳�:收集分析37例經(jīng)病理證實(shí)的食管癌患者術(shù)前MSCT增強(qiáng)掃描圖像,由兩組同年資醫(yī)師分別應(yīng)用多平面重組技術(shù)MPR及常規(guī)軸位圖像對(duì)37例食管癌患者的No.105組、No.106組(No.106rec、No.106tb、No.106pre)、No.107組、No.108組、No.110組、No.111組、No.2組、No.7組淋巴結(jié)進(jìn)行評(píng)估。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)標(biāo)準(zhǔn)為:淋巴結(jié)短徑大于7mm或淋巴結(jié)有不均質(zhì)強(qiáng)化或淋巴結(jié)之間相互融合。依據(jù)術(shù)后病理結(jié)果對(duì)比分析MPR重建圖像與常規(guī)軸位圖像對(duì)于食管癌術(shù)前淋巴結(jié)評(píng)估的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及Younden指數(shù)。淋巴結(jié)分組參考日本食管癌協(xié)會(huì)第十版指南。研究二:根據(jù)ICRP推薦的組織及器官,對(duì)仿真人體模型38個(gè)組織器官進(jìn)行打孔并布放熱釋光劑量計(jì)。分別采用雙源CT雙能掃描模式、雙源CT單能掃描模式與普通單源CT掃描模式,在相同掃描條件下對(duì)仿真人體模型進(jìn)行掃描,測(cè)量不同器官、組織的吸收劑量,估算患者的有效劑量,并進(jìn)行對(duì)比�！窘Y(jié)果】研究一:37例患者術(shù)中共清理腫大淋巴結(jié)366枚,其中轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)72枚。MPR重建圖像標(biāo)記轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)80枚,正確診斷60枚;常規(guī)軸位圖像標(biāo)記轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)76枚,正確診斷42枚。MPR重建圖像評(píng)估食管癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為:83.3%、93.1%、75%、95.8%,約登指數(shù)為0.765;常規(guī)軸位圖像評(píng)估食管癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為:58.3%、88.4%、55.2%、89.6%;約登指數(shù)為0.467。研究二:雙源CT雙能掃描模式組、雙源CT單能掃描模式組與普通單源CT掃描模式組不同器官、組織吸收劑量范圍分別:0.126~329.7mGy,0.114~317.8mGy,0.123~321.2mGy,各組中吸收劑量最低者均為性腺,最高者均為骨組織。三組中患者有效劑量分別為26.9mSv,26.1mSv,26.8mSv�！窘Y(jié)論】雙源CT多平面重組技術(shù)的運(yùn)用對(duì)檢出食管癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)有更好的敏感性和特異性,對(duì)食管癌術(shù)前影像評(píng)估及術(shù)中淋巴結(jié)清掃有重要臨床意義。同時(shí),雙源CT雙能掃描模式,雙源CT單能掃描模式與普通單源CT掃描模式下,患者的有效劑量相差不大,因此在臨床應(yīng)用中,可以不考慮患者的輻射劑量因素,而是根據(jù)臨床需要選擇適當(dāng)?shù)膾呙枘Ｊ健?br>【圖文】：

濟(jì)南大學(xué)碩士學(xué)位論文B 組術(shù)前共標(biāo)記轉(zhuǎn)移淋巴結(jié) 76 枚，其中被誤診為假陽(yáng)性的淋巴結(jié)有 34 枚，，被誤診為假陰性的淋巴結(jié)有 30 枚。B 組（軸位圖像組）敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為：58.3%、88.4%、55.2%、89.6%；B 組約登指數(shù)為 0.467。見(jiàn)表 3-2。2.1.9 結(jié)果討論
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R735.1;R730.44

【參考文獻(xiàn)】

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