【摘要】：目的本研究基于正念注意-接納理論制定孕期情緒管理干預(yù)方案,評價其緩解孕期抑郁、焦慮情緒的效果。目前已有研究將正念干預(yù)進行拆解,并聚焦特定正念要素形成新的干預(yù)方案,為不同受試群體提供更為靈活的干預(yù)。因此本研究通過比較、分析正念注意、接納要素在孕期情緒管理中的作用,初步探討正念作用的關(guān)鍵要素,為今后正念干預(yù)方案的制定、應(yīng)用提供理論和實踐依據(jù)。方法研究分為兩部分第一部分:基于注意-接納理論,采用文獻綜述、專家討論的方式形成包含4個主題的正念情緒管理干預(yù)課程,即關(guān)注身體感覺、與身體不適感共存、注意心理體驗、接納負性情緒。采用實驗性研究設(shè)計,將在醫(yī)院產(chǎn)科門診招募到的123名具有輕中度抑郁、焦慮情緒的孕中晚期女性隨機分為實驗組(n=62)和對照組(n=61),分別接受正念孕期情緒管理干預(yù)和常規(guī)護理,干預(yù)前后采用病人健康問卷(PHQ-9)、廣泛性焦慮量表(GAD-7)、正念五因素量表(FFMQ)評價其抑郁、焦慮情緒及正念水平的變化。第二部分:通過問卷調(diào)查法,通過相關(guān)性分析,了解正念注意、接納要素與抑郁、焦慮情緒和情緒調(diào)節(jié)自我效能之間的關(guān)系。結(jié)合前期研究形成的正念孕期情緒管理干預(yù)方案與相關(guān)文獻綜述,分別制定正念注意訓(xùn)練方案和接納訓(xùn)練方案。采用實驗性研究設(shè)計,將具有輕中度抑郁、焦慮情緒的131名孕中晚期女性隨機分為3組,分別為正念注意訓(xùn)練組(n=44)、正念接納訓(xùn)練組(n=44)和對照組(n=43)。干預(yù)前后通過病人健康問卷(PHQ-9)、廣泛性焦慮量表(GAD-7)、正念五因素量表(FFMQ)及情緒調(diào)節(jié)自我效能量表(RESE)進行評價,比較干預(yù)后三組抑郁、焦慮、正念注意、接納及情緒調(diào)節(jié)自我效能水平之間的差異。結(jié)果第一部分研究結(jié)果:干預(yù)后實驗組有效樣本52例,對照組50例。正念孕期情緒管理干預(yù)課程的完成率較好,為83%。實驗組干預(yù)后GAD-7得分、PHQ-9得分降低,較對照組具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),正念五因素量表中觀察維度(與正念注意要素對應(yīng)),不判斷和不反應(yīng)維度(與正念接納要素對應(yīng))得分明顯高于干預(yù)前得分(p0.05)。第二部分研究結(jié)果:問卷調(diào)查結(jié)果顯示正念接納水平與PHQ-9、GAD-7得分呈顯著負相關(guān),與調(diào)節(jié)負性情緒自我效能得分呈正相關(guān);注意水平與PHQ-9、GAD-7得分無相關(guān)性,與調(diào)節(jié)生氣情緒自我效能得分呈正相關(guān)。實驗性研究結(jié)果顯示干預(yù)后注意組、接納組有效樣本為37例,對照組為34例。組間比較結(jié)果顯示,干預(yù)后接納組PHQ-9、GAD-7得分顯著低于對照組和注意組,正念不反應(yīng)維度和DES維度得分明顯高于注意組和對照組(p0.05)。組內(nèi)比較結(jié)果顯示接納組干預(yù)后PHQ-9、GAD-7得分明顯降低,RESE及正念觀察、不判斷、不反應(yīng)維度得分有明顯提高(p0.05),注意組干預(yù)后調(diào)節(jié)生氣/憤怒情緒自我效能維度得分有明顯提高(p0.05)。結(jié)論第一部分結(jié)論:基于正念注意--接納理論的孕期情緒管理干預(yù)方案可以有效緩解孕期焦慮、抑郁情緒,提示臨床心理護理中可通過提升孕婦正念注意、接納水平,幫助其有效應(yīng)對孕期負性情緒。第二部分結(jié)論:在正念兩個核心要素中,相比于注意,接納要素在緩解孕期負性情緒、提高情緒調(diào)節(jié)自我效能方面表現(xiàn)出更好的效果,提示孕期心理干預(yù)中可強化接納相關(guān)的干預(yù)內(nèi)容。
【圖文】：

在孕期情緒菅理中的效果研究逡逑納理論，，結(jié)合現(xiàn)有孕期情緒管理課程以及國內(nèi)外步形成正念孕期情緒管理干預(yù)方案，經(jīng)專家指導(dǎo)，集體授課和線下自主練習(xí)的方式進行干預(yù)，通過期焦慮、抑郁的效果。逡逑要素注意、接納在孕期情緒管理中的作用研究逡逑究形成的正念孕期情緒管理干預(yù)方案與相關(guān)文獻案、接納訓(xùn)練方案，通過實驗性研究比較注意、用，并通過問卷調(diào)查分析注意、接納要素抑郁、性，初步探究正念作用的關(guān)鍵要素。逡逑正念孕期情緒鋅理預(yù)方案制定逡逑
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.71

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