【摘要】：目的:以奧馬哈問題分類系統(tǒng)為依據(jù),從2型糖尿病患者所處的環(huán)境、社會(huì)心理狀態(tài)、生理(癥狀/體征)、健康相關(guān)行為及一般人口學(xué)資料方面探究微量白蛋白尿的影響因素,旨在為2型糖尿病患者微量白蛋白尿的臨床治療及干預(yù)提供參考依據(jù),為高危人群的篩查提供借鑒。方法:本研究于2017年12月—2018年6月期間實(shí)施,采用橫斷面調(diào)查。基于奧馬哈問題分類系統(tǒng),采用德爾菲專家咨詢法,根據(jù)2型糖尿病疾病特點(diǎn)和微量白蛋白尿影響因素的文獻(xiàn)回顧結(jié)果編制2型糖尿病患者健康影響因素調(diào)查問卷,對門診就診的符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查,同時(shí)采集患者的隨機(jī)尿液標(biāo)本進(jìn)行尿蛋白肌酐比的檢測。當(dāng)尿蛋白肌酐比大于30mg/g定義為白蛋白尿,在30~300mg/g范圍定義為微量白蛋白尿,大于300mg/g定義為大量白蛋白尿。數(shù)據(jù)采用Epidata3.1軟件單人雙錄入,采用SPSS 20.0分析處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn),以P￡0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:共調(diào)查門診2型糖尿病患者324例,男性199例(61.40%),女性125例(38.60%),平均年齡(50.77±10.27)歲。檢查出白蛋白尿68例(20.99%),其中男性檢出40例(20.10%),女性檢出28例(22.40%),男女白蛋白尿發(fā)生率經(jīng)c2檢驗(yàn),P0.05,男女白蛋白發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。微量白蛋白尿檢出44例(13.58%),男性檢出24例(13.58%),女性檢出20例(16.00%),男女微量白蛋白尿發(fā)生率經(jīng)c2檢驗(yàn),P0.05,男女微量白蛋白尿發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單因素分析白蛋白尿組與非白蛋白尿組在住院經(jīng)歷、胰島素使用、高血壓病、糖尿病病程、腰臀比、腰圍、收縮壓、舒張壓和空腹血糖等方面組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。微量白蛋白尿組與微量白蛋白尿陰性組在高血壓病、糖尿病病程、收縮壓、舒張壓、空腹血糖等方面組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義�；趭W馬哈問題分類系統(tǒng)為導(dǎo)向的健康問題分析結(jié)果顯示,共存在31個(gè)各方面的健康問題,其中環(huán)境領(lǐng)域4個(gè),社會(huì)心理領(lǐng)域6個(gè),生理領(lǐng)域13個(gè),健康相關(guān)行為領(lǐng)域8個(gè);發(fā)生率在50%以上的健康問題是健康照顧督導(dǎo)、物質(zhì)濫用、視覺、收入、身體活動(dòng)、神經(jīng)肌肉骨骼功能。采用多因素logistic回歸分析顯示空腹血糖、高血壓病、糖尿病病程及飲酒是2型糖尿病患者發(fā)生白蛋白尿的危險(xiǎn)因素,4種危險(xiǎn)因素分別使2型糖尿病患者發(fā)生白蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)增加0.364~4.966倍。高血壓病、糖尿病病程、空腹血糖及飲酒是2型糖尿病患者發(fā)生微量白蛋白尿的危險(xiǎn)因素,4種因素分別使2型糖尿病患者發(fā)生微量白蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)增加0.251~4.233倍。結(jié)論:(1)門診T2DM患者發(fā)生白蛋白尿/微量白蛋白尿的危險(xiǎn)因素有空腹血糖、病程≥10年、高血壓病及飲酒。(2)T2DM患者奧馬哈問題分類系統(tǒng)導(dǎo)向健康問題發(fā)生率較高的是血糖監(jiān)測缺乏、吸煙、視覺模糊、低收入、久坐及手腳麻木。(3)T2DM患者M(jìn)AU的發(fā)生發(fā)展與病程、高血壓、空腹血糖密切相關(guān),且大部分患者在平常生活中存在自我血糖監(jiān)測缺乏、吸煙、久坐等健康問題。
【圖文】：

科大學(xué)碩士學(xué)位論文 寇。計(jì)數(shù)資料采用 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，，顯著性水平以 =0.05 為標(biāo)準(zhǔn)因素 logistic 回歸分析 MAU 的影響因素。研究技術(shù)路線研究技術(shù)路線見圖 1

象存在的健康問題。本文對奧馬哈問題分類系統(tǒng)的特點(diǎn)及國內(nèi)外應(yīng)用現(xiàn)以豐富臨床實(shí)踐方法，促進(jìn)優(yōu)秀護(hù)理成果交流。2 奧馬哈問題分類系統(tǒng)在護(hù)理中的應(yīng)用2.1 OCS 結(jié)構(gòu)框架OCS 包括四個(gè)層級[4-7]（圖 1）：第一層級是問題所屬領(lǐng)域（Domains社會(huì)心理、生理、健康相關(guān)行為四個(gè)領(lǐng)域。第二層級是具體問題（Proble第一層級各領(lǐng)域特點(diǎn)設(shè)計(jì)的 42 個(gè)問題，環(huán)境領(lǐng)域 4 個(gè)，社會(huì)心理領(lǐng)域 1領(lǐng)域 18 個(gè)， 健康相關(guān)行為領(lǐng)域 8 個(gè)。第三層級是對問題進(jìn)行描述（Modifiers），分為兩部分，第一部分是描述問題的程度，即問題是屬存的還是健康促進(jìn)的；第二部分是說明問題所屬關(guān)系是個(gè)人、家庭還是級是描述研究對象存在的癥狀和體征（Sign/Symptom），對于系統(tǒng)沒有體征，每一個(gè)領(lǐng)域均有設(shè)置“其他”選項(xiàng)用于特殊情況的記錄[8]。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.5

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1 ;胰島素依賴型糖尿病患者微量白蛋白尿的自然過程:10年前瞻性研究[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);1996年08期

2 劉寧;;談微量白蛋白尿癥的臨床應(yīng)用[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2009年34期

3 鄭佐婭，陶義訓(xùn);微量白蛋白尿的檢測及臨床意義[J];上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志;1994年04期

4 高宇;宗靜杰;王淑穎;鄭建剛;;微量白蛋白尿與腦梗死相關(guān)性的研究進(jìn)展[J];西部中醫(yī)藥;2011年07期

5 霍麗;徐敏;黃紅兒;李銳;戴蒙;王繼光;寧光;李小英;;微量白蛋白尿在不同糖代謝異常人群中的患病率及危險(xiǎn)因素分析[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2007年36期

6 袁飛;;老年慢性心力衰竭患者微量白蛋白尿水平及其影響因素[J];中國老年學(xué)雜志;2015年03期

7 梁鏡海;張俊海;何建輝;雷桂鈿;;阿托伐他汀對老年原發(fā)性高血壓患者脈壓及尿微量白蛋白尿的影響[J];北方藥學(xué);2015年03期

8 袁移安;陳智龍;;早期糖尿病腎病患者高敏C反應(yīng)蛋白與微量白蛋白尿相關(guān)分析[J];山東醫(yī)藥;2011年41期

9 張倩輝;金雅麗;郭藝芳;;重視高血壓患者微量白蛋白尿的篩查與診治[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2008年06期

10 陸平,張?jiān)葡?趙戰(zhàn)云;2型糖尿病視網(wǎng)膜病變與微量白蛋白尿獨(dú)立相關(guān)[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)分泌學(xué)分冊);2000年05期

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2 蔡宏文;徐耕;;微量白蛋白尿與心血管疾病[A];2004年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

3 杜錦;潘長玉;;中國2型糖尿病合并高血壓患者微量白蛋白尿發(fā)病率的研究[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)第十次全國糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

4 蔡宏文;徐耕;;微量白蛋白尿與心血管疾病[A];2004年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

5 劉建;;重視微量白蛋白尿的篩查-早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)專題講座[C];2006年

6 王琦;倪松;;葛根素治療糖尿病微量白蛋白尿的療效觀察(摘要)[A];第十九次全國中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2006年

7 衛(wèi)苓;王新新;梁玉娥;張朝利;紀(jì)君;;燈盞花素治療合并微量白蛋白尿的老年高血壓病腎損害患者的臨床觀察[A];第七屆全國老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海內(nèi)外華人老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

8 霍麗;徐敏;黃紅兒;李銳;戴蒙;王繼光;寧光;李小英;;微量白蛋白尿在不同糖代謝異常人群中的患病率及危險(xiǎn)因素分析[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)第十次全國糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

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10 郭進(jìn);陳雯;王風(fēng);林英忠;趙毅蘭;王小燕;陳翠玲;;冠心病患者微量白蛋白尿與血管內(nèi)皮舒張功能關(guān)系的探討[A];第七屆全國老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海內(nèi)外華人老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

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3 靖九江;阻擊腎病從檢測微量白蛋白尿開始[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

4 潘長玉;微量白蛋白尿：“動(dòng)脈之窗”[N];健康報(bào);2006年

5 南昌市第三人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師 李欽儔;出現(xiàn)微量白蛋白尿意味著什么[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

6 廣然;全球微量白蛋白尿篩查教育項(xiàng)目啟動(dòng)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

7 劉侃;微量白蛋白尿可作為預(yù)知因素[N];科技日報(bào);2004年

8 譚小月;臨床新發(fā)現(xiàn)：“正常范圍”微量白蛋白尿的預(yù)示作用[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2004年

9 武漢協(xié)和醫(yī)院 袁莉　(主任醫(yī)師) 李新;重視糖尿病早期微量白蛋白尿篩查[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

10 曉艷 本報(bào)編輯整理;今日護(hù)腎大行動(dòng)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

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2 樊曉紅;漢族人尿白蛋白的評價(jià)方法及尿白蛋白排泄率的相關(guān)因素研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

3 汪天湛;益氣化聚清利方治療代謝綜合征微量白蛋白尿癥的臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

4 馬慧;長風(fēng)社區(qū)中老年人群動(dòng)脈粥樣硬化及相關(guān)因素分析[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

5 楊強(qiáng);“咸入腎”理論與從腎論治鹽敏感性高血壓的實(shí)驗(yàn)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

6 李妍妍;糖尿病前期人群的自然轉(zhuǎn)歸及微量白蛋白尿與心血管死亡、全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

7 張?jiān)?益氣散聚固腎方對2型糖尿病大鼠早期腎病作用及機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

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7 王豐功;原發(fā)性高血壓并微量白蛋白尿與頸動(dòng)脈粥樣硬化及踝臂指數(shù)的關(guān)系分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

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9 張倩;冠心病患者微量白蛋白尿與血管內(nèi)皮功能關(guān)系探討[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

10 劉兆平;微量白蛋白尿與高血壓病患者心血管事件的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

本文編號：2613931