【摘要】：目的:本研究旨在評(píng)估鼻咽癌患者放療后頸動(dòng)脈內(nèi)中膜改變及斑塊的超聲表現(xiàn),分析頸動(dòng)脈斑塊形成與放療的相關(guān)性。方法:收集62例鼻咽癌放療后患者作為放療組,48例診斷而未治療的鼻咽癌患者為未放療組,30例健康人作為對(duì)照組。運(yùn)用二維超聲及彩色多普勒超聲對(duì)研究對(duì)象的雙側(cè)頸動(dòng)脈進(jìn)行探查,測(cè)量雙側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度,觀察有無(wú)頸動(dòng)脈斑塊及斑塊的數(shù)量、位置及分布情況。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。結(jié)果:放療組右側(cè)IMT(0.69±0.20mm),左側(cè)IMT(0.76±0.27mm);未放療組右側(cè)IMT(0.60±0.17mm),左側(cè)IMT(0.61±0.17mm);對(duì)照組右側(cè)IMT(0.58±0.14mm),左側(cè)IMT(0.61±0.15mm)。三組研究對(duì)象比較雙側(cè)IMT差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間兩兩比較發(fā)現(xiàn)放療組與未放療組、放療組與對(duì)照組IMT差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而未放療組與對(duì)照組比較IMT差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。放療組內(nèi)頸動(dòng)脈斑塊陽(yáng)性率為51.6%,未放療組內(nèi)頸動(dòng)脈斑塊陽(yáng)性率為14.6%,對(duì)照組內(nèi)頸動(dòng)脈斑塊陽(yáng)性率為13.3%,三組研究對(duì)象比較頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組研究對(duì)象比較頸動(dòng)脈斑塊的位置、分布情況及數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。單因素分析和非條件logistic回歸分析顯示年齡、放療和放療后間隔時(shí)間是鼻咽癌患者放療后頸動(dòng)脈斑塊形成的相關(guān)因素,同時(shí)也是危險(xiǎn)因素,而性別、BMI、一定范圍內(nèi)的放療劑量和放療次數(shù)不是頸動(dòng)脈斑塊形成的相關(guān)因素。結(jié)論:鼻咽癌患者放療后可導(dǎo)致頸動(dòng)脈損傷,引起頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚和斑塊發(fā)生率升高。放療性動(dòng)脈損傷是一種遲發(fā)性并發(fā)癥,年齡和放療后間隔時(shí)間是危險(xiǎn)因素,隨著年齡的增長(zhǎng)和放療后間隔時(shí)間的延長(zhǎng),斑塊發(fā)生率升高。超聲檢查可作為鼻咽癌患者放療后頸動(dòng)脈損傷的篩查方法,為臨床早期防治放療后所引起頸動(dòng)脈損傷提供依據(jù)。
【圖文】：

47 歲，鼻咽癌放療后 73 個(gè)月左側(cè)頸總動(dòng)脈至頸內(nèi)動(dòng)脈不均不光滑，內(nèi)部回聲不均勻，，同時(shí)累及頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈y-scale ultrasound image of a uneven echogenic plaque from the left NPC patient at 73 months after radiotherapy.The plaque is big and thoth, the internal echo is uneven, and the CCA and ICA are involved.

47 歲，鼻咽癌放療后 73 個(gè)月左側(cè)頸總動(dòng)脈至頸內(nèi)動(dòng)脈不均光滑，內(nèi)部回聲不均勻，同時(shí)累及頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈-scale ultrasound image of a uneven echogenic plaque from the left CPC patient at 73 months after radiotherapy.The plaque is big and theth, the internal echo is uneven, and the CCA and ICA are involved.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R445.1;R739.63

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本文編號(hào)：2610891