發(fā)布時(shí)間：2020-03-31 12:01

【摘要】：目的通過(guò)了解主動(dòng)脈夾層(Aortic Dissection,AD)患者的主要照顧者的照顧負(fù)擔(dān)、生活質(zhì)量和社會(huì)支持現(xiàn)狀,研究基于壓力評(píng)估應(yīng)對(duì)理論的認(rèn)知行為模式干預(yù)對(duì)其照顧負(fù)擔(dān)、生活質(zhì)量和社會(huì)支持度的作用效果,為更好地促進(jìn)患者恢復(fù),減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)提供參考依據(jù)。方法(1)采用隨機(jī)抽樣法,對(duì)2016年5月-2017年6月之間在衡陽(yáng)市某三級(jí)甲等醫(yī)院心胸外科一病區(qū)和心胸外科二病區(qū)住院的170名主動(dòng)脈夾層患者的主要照顧者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,采用自制問(wèn)卷收集患者及其主要照顧者一般資料,分別采用《Zarit護(hù)理負(fù)擔(dān)量表》、《生活質(zhì)量調(diào)查量表》和《社會(huì)支持評(píng)定量表》評(píng)估主要照顧者的照顧負(fù)擔(dān)、生活質(zhì)量和社會(huì)支持情況。(2)選取量性研究中具有代表性的研究對(duì)象進(jìn)行質(zhì)性研究。對(duì)10名AD患者的主要照顧者進(jìn)行深度訪談,分析主要照顧者在照顧期間遇到的問(wèn)題和心情體驗(yàn)情況。(3)將照顧負(fù)擔(dān)總分≥21分的97名AD患者的主要照顧者作為干預(yù)研究對(duì)象,隨機(jī)分成對(duì)照組和干預(yù)組,分別為49名和48名。兩組均進(jìn)行常規(guī)的健康教育,干預(yù)組同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為模式干預(yù)。干預(yù)前及干預(yù)后評(píng)估兩組完成整個(gè)研究過(guò)程的(共92名,每組各46名)主要照顧者的照顧負(fù)擔(dān)、生活質(zhì)量及社會(huì)支持情況。(4)應(yīng)用SPSS17.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?X±S)表示,計(jì)數(shù)資料用數(shù)(n)或率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或近似t檢驗(yàn)、配對(duì)t檢驗(yàn),以P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果(1)本研究共收集162份有效問(wèn)卷。在162名主動(dòng)脈夾層病人主要照顧者中,照顧負(fù)擔(dān)總分為(34.26±17.26),59.88%(97例)主要照顧者存在中度以上的照顧負(fù)擔(dān);個(gè)人負(fù)擔(dān)得分為(22.25±7.54),責(zé)任負(fù)擔(dān)得分為(8.97±4.72);照顧者的生活質(zhì)量軀體健康維度得分為(46.37±7.54),精神健康維度得分為(46.05±7.86)。(2)主要照顧者社會(huì)支持總均分為(37.55±6.51),客觀支持維度得分為(8.42±4.76),主觀支持維度得分為(21.61±3.23),對(duì)支持的利用度得分為(7.52±3.69)。(3)質(zhì)性研究得到四個(gè)主題,分別是主動(dòng)脈夾層患者主要照顧者心理負(fù)擔(dān)和壓力過(guò)重、疾病相關(guān)知識(shí)缺乏、心力交瘁且健康狀況下降和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。(4)干預(yù)前,比較干預(yù)組與對(duì)照組的主要照顧者及患者的一般社會(huì)人口學(xué)資料,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)干預(yù)后,干預(yù)組和對(duì)照組兩組照顧者的照顧負(fù)擔(dān)總得分與各維度得分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);干預(yù)組照顧者的照顧負(fù)擔(dān)總得分與各維度得分明顯低于對(duì)照組照顧者的照顧負(fù)擔(dān)總得分與各維度得分,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)干預(yù)后,干預(yù)組和對(duì)照組兩組照顧者的軀體健康評(píng)分均有下降,但下降趨勢(shì)不顯著,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),精神健康得分在干預(yù)后均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。干預(yù)組照顧者的精神健康得分明顯高于對(duì)照組照顧者,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)干預(yù)后,干預(yù)組和對(duì)照組兩組照顧者的社會(huì)支持總得分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);干預(yù)組照顧者的社會(huì)支持明顯高于對(duì)照組照顧者,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論(1)主動(dòng)脈夾層病人主要照顧者照顧負(fù)擔(dān)總體處于中等水平。(2)認(rèn)知行為干預(yù)能減輕主動(dòng)脈夾層病人主要照顧者的照顧負(fù)擔(dān),并能減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)和責(zé)任負(fù)擔(dān)。(3)認(rèn)知行為干預(yù)能提高主動(dòng)脈夾層病人主要照顧者的生活質(zhì)量并可有效提高其社會(huì)支持度。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2609047