【摘要】：第一部分盆腔放療患者腸道超聲及磁共振影像表現(xiàn)目的:探索經(jīng)直腸超聲(endorectal ultrasound,ERUS)及磁共振小腸造影(magnetic resonance enterography,MRE)對放射性腸炎的診斷價(jià)值。方法:選8例盆腔放療半年以上腹瀉較嚴(yán)重患者,5例行經(jīng)直腸超聲,3例行磁共振小腸造影,觀察其腸道影像表現(xiàn)。結(jié)果:2例患者經(jīng)直腸超聲表現(xiàn)為直腸腸壁增厚,以黏膜下層為主;1例患者磁共振小腸造影表現(xiàn)為直腸、乙狀結(jié)腸腸壁增厚。結(jié)論:經(jīng)直腸超聲及磁共振小腸造影可能對放射性腸炎的診斷起補(bǔ)充作用。第二部分盆腔放療患者腸道菌群變化研究目的:觀察盆腔放療對腸道菌群的影響,放射性腸炎與腸道菌群的相關(guān)性,及益生菌干預(yù)對腸道菌群及腸炎的影響。方法:選在院并確診盆腔腫瘤患者22例,包括直腸癌5例,宮頸癌15例及子宮內(nèi)膜癌2例,宮頸癌患者中5例使用益生菌干預(yù),選同期健康體檢者10例為對照組。收集患者放療前后各一次糞便,運(yùn)用16S rDNA檢測糞便菌群,分析放療對腸道菌群的影響。結(jié)果:患者腸道菌群在菌門水平主要有以下4種:厚壁菌門、擬桿菌門、分類不明確菌門、變形菌門。患者腸道菌群構(gòu)成與對照組相似,但菌種豐度不同。患者腸道菌群放療前后存在差異,放療后患者腸道菌群多樣性、豐度下降,且腹瀉嚴(yán)重患者下降幅度大(P0.05)。放療后患者腸道菌群厚壁菌門/擬桿菌門豐度比下降。腹瀉嚴(yán)重患者其志賀氏菌屬及梭桿菌屬豐度在放療后上升。給予患者口服益生菌可維持腸道菌群多樣性和豐度穩(wěn)定,減輕腹瀉癥狀。結(jié)論:放療后患者腸道菌群多樣性、豐度和厚壁菌門/擬桿菌門比值改變,尤其是腹瀉嚴(yán)重患者,給予患者口服益生菌可減輕腹瀉癥狀。
【圖文】：

圖 2 CDFI 示腸壁點(diǎn)狀血流3 例患者行磁共振小腸造影檢查，，增厚。另外 2 例患者 MRE 圖像未見明顯圖 3 為一宮頸癌患者 MRE 圖像，小結(jié)腸壁增厚（圖 3b、3c）。此患者經(jīng)腸

橫斷位T1增強(qiáng)壓脂，小腸未見明顯異常
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R730.55

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