【摘要】：目的:1.探討經(jīng)直腸雙重超聲造影(DCEUS)評估進(jìn)展期直腸癌臨床T分期、大體形態(tài)類型以及增強模式特點的臨床應(yīng)用價值。2.通過與正常腸旁組織對比,分析進(jìn)展期直腸癌的時間-強度曲線(TIC)定量分析參數(shù)特點。3.通過對行新輔助治療的患者治療前、后時間-強度曲線(TIC)定量分析參數(shù)對比,探討經(jīng)直腸雙重超聲造影在評估新輔助治療效果方面的價值。方法:選取2018年9月至2019年2月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院通過DCE-MRI或結(jié)腸鏡病理活檢的59例進(jìn)展直腸癌患者,均進(jìn)行DCEUS(灌注超聲造影+靜脈超聲造影)檢查,并與DCE-MRI分期進(jìn)行比較,并評估腫瘤的大體形態(tài)、增強模式。選取增強最明顯的區(qū)域做為ROI,并繪制TIC,對TIC進(jìn)行定量分析,并與正常腸旁組織做對比;選擇14例接受新輔助治療患者,將新輔助治療前后TIC定量參數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果:1.59例進(jìn)展期直腸癌的病理結(jié)果為:低分化腺癌11例,中分化腺癌37例,高分化腺癌10例,惡性黑色素瘤1例。2.與DCE-MRI對比,DCEUS對59例進(jìn)展期直腸癌T分期準(zhǔn)確性為89.8%(53/59),與DCE-MRI的分期一致性好(Kappa=0.826,P=0.000)。3.進(jìn)展期直腸癌的雙重超聲造影時大體形態(tài)分為3型,其中隆起型19例,潰瘍型27例,浸潤型13例,不同大體分型的進(jìn)展期直腸癌T分期和N分期間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.進(jìn)展期直腸癌增強模式可分為3型;均勻高增強型33例、不均勻高增強型15例、低增強型11例;不同大體分型與增強模式間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.超聲造影定量分析:(1)進(jìn)展期直腸癌與正常腸旁組織的TTP、PI、MMT、Slope及AUC對比,進(jìn)展期直腸癌的TTP、MTT低于正常腸旁組織,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-3.385,P_(TTP)=0.001;t=-4.353,P_(MTT)=0.000),PI、Slope、AUC高于正常腸旁組織,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.270,P_(PI)=0.000;t=11.997,P_(Slope)=0.000;t=3.660,P_(AUC)=0.001)。(2)14例患者新輔助治療前、后PI及AUC差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.778,P_(PI)=0.005;t=2.341,P_(AUC)=0.047);尚不可認(rèn)為TTP、MTT及Slope差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-0.422,P_(TTP)=0.684;t=-1.231,P_(MTT)=0.253;t=1.815,P_(Slope)=0.107)。結(jié)論:1.經(jīng)直腸雙重造影有助于評估進(jìn)展期直腸癌臨床T分期。2.經(jīng)直腸雙重造影及定量分析對新輔助治療療效評估有重要價值。
【圖文】：

＜0.05；t=11.997，PSlope=0.000＜0.05；t=3.660，PAUC=0.001＜0.05）。差均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表 3-4。見圖 3-1。表 3-4 59 例進(jìn)展期直腸癌與正常腸旁組織 TIC 參數(shù)表病例 1男，58 歲，，診斷為進(jìn)展期直腸癌（圖 3-1）。Male, 58 years old, diagnosis of advanced rectal cancer(Fig3-1).分組 TTP（s） PI(dB) MTT(s) Slope A展期直腸癌 6.90±2.94 -35.33±5.62 12.92± 6.19 15.31±8.94 338.42常腸旁組織 10.17±6.38 -39.38±4.66 20.84±13.17 6.01±5.10 205.99

異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-0.422，PTTP=0.684＞0.05；t=-1.231，PMTT=0.253＞0.0t=1.815，PSlope=0.107＞0.05）。具體數(shù)據(jù)見表 3-5。見圖 3-2、圖 3-3。表 3-5 14 例進(jìn)展期直腸癌新輔助治療前、后 TIC 參數(shù)表組 TTP（s） PI(dB) MTT(s) Slope AUC輔助治療前 6.11±1.03 -32.06±2.24 12.97±1.72 27.93±31.26 467.88±396.輔助治療后 6.46±1.76 -35.54±2.61 15.61±3.79 10.33± 5.77 184.45± 82.2病例 2男，50 歲，進(jìn)展期直腸癌,入院后行新輔助治療（圖 3-2、圖 3-3）。Male, 50 years old, advanced rectal cancer, received neoadjuvant therapy afadmission (Fig.3-2,Fig.3-3).
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R445.1;R735.37

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張樺;崔志英;嚴(yán)夢寒;李傳印;韓霞;代秀梅;;不典型血管瘤的超聲造影診斷價值[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2018年03期

2 程萬枝;明麗;;超聲造影在宮體占位性病變中的探討[J];影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用;2018年21期

3 張社芳;;超聲造影在頭頸部血管疾病中的應(yīng)用[J];首都食品與醫(yī)藥;2018年21期

4 孟盈;徐榮;王迎春;金琳;;頸動脈粥樣硬化斑塊超聲造影方法學(xué)比較的初步探討[J];中國衛(wèi)生工程學(xué);2016年06期

5 袁新春;劉娟;周愛云;陳莉;羅禮云;徐盼;;超聲造影在診斷肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的應(yīng)用價值[J];南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2016年05期

6 曾丹;咸孟飛;王楊迪;唐小鳳;徐作峰;;肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的典型與非典型超聲造影表現(xiàn)[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2017年02期

7 陳麗君;;胃腸超聲造影對胃疾病的診斷價值[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年75期

8 俞傳安;;胃癌超聲造影檢查95例診斷特點分析[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2016年33期

9 張赫;顧莉紅;夏強;;超聲造影在肝移植術(shù)后并發(fā)癥診斷中的應(yīng)用及進(jìn)展[J];肝臟;2017年01期

10 王雅倩;;乳腺癌彩色多普勒超聲成像與超聲造影診斷的對比研究[J];臨床合理用藥雜志;2017年11期

相關(guān)會議論文 前10條

1 杜燕;李書兵;;超聲造影對腹部實質(zhì)臟器損傷的診斷價值[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第十二屆全國腹部超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2018年

2 左艷玲;經(jīng)翔;丁建民;王彥東;趙新民;;胰腺實性假乳頭狀瘤超聲及超聲造影的診斷價值[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第三屆全國介入超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2015年

3 羅燕;唐艷瓊;;肝上皮樣血管平滑肌脂肪瘤常規(guī)超聲及超聲造影特征[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第十二屆全國腹部超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2018年

4 葉瑞忠;;超聲造影在重癥患者中的應(yīng)用[A];重癥超聲在ICU中應(yīng)用國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班教材[C];2016年

5 王棟華;杜聯(lián)芳;陳紅燕;李凡;韓明麗;陳永其;龔會凌;;闌尾炎的超聲造影表現(xiàn)及分型的初步應(yīng)用[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會第十五次全國學(xué)術(shù)大會暨上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會2017年學(xué)術(shù)年會暨《醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)的臨床應(yīng)用》國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2017年

6 于天琢;邵亞勤;楊高怡;孟君;何寧;蔣紅英;王彩芬;;超聲造影在子宮下段妊娠中的應(yīng)用價值[A];2016年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2016年

7 張宏;錢斌;孔梓祥;李黎;;超聲造影診斷肝內(nèi)局灶性炎性病變[A];2015年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2015年

8 黃品同;;超聲造影在學(xué)科發(fā)展的意義[A];2015年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2015年

9 章建全;;介入超聲造影的概念、設(shè)計與臨床實踐[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第一屆全國介入超聲及腫瘤消融學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

10 崔賢;李開艷;張喜君;張麗英;;超聲造影在肝癌術(shù)后患者中早期診斷復(fù)發(fā)的應(yīng)用[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第一屆全國介入超聲及腫瘤消融學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 本報記者 胡珉琦;超聲造影防誤診[N];北京科技報;2010年

2 胡冰峰;超聲造影讓腫瘤無處遁形[N];大眾衛(wèi)生報;2015年

3 超聲診斷科 羅渝昆;肝脾破裂 超聲造影快速診治[N];健康報;2011年

4 陳爽;增強超聲(超聲造影)與常規(guī)超聲及增強CT在腹部軟組織損傷的檢測和分期中的作用對比[N];醫(yī)學(xué)參考報·災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)頻道;2015年

5 張中橋;超聲造影評價腫瘤新生血管的新手段[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

6 孫秦;上海：超聲造影確診肝癌效優(yōu)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2005年

7 周翔;超聲造影：診斷腫瘤的新尖兵[N];家庭醫(yī)生報;2007年

8 張中橋;可用超聲造影評價HIFU治療子宮肌瘤療效[N];中國醫(yī)藥報;2007年

9 張中橋;超聲造影評價HIFU治療子宮肌瘤療效[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

10 李運紅邋趙迎;疑難肝腎腫瘤難逃超聲造影“法眼”[N];科技日報;2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 張文皓;超聲造影及聲脈沖輻射力彈性成像技術(shù)對乳腺癌新輔助化療的療效評價[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2018年

2 紅華;經(jīng)直腸超聲造影結(jié)合臨床指標(biāo)預(yù)測前列腺癌及骨轉(zhuǎn)移的研究[D];武漢大學(xué);2018年

3 栗翠英;超聲造影聯(lián)合常規(guī)超聲在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用及與增強磁共振的對比研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

4 王月香;超聲造影在脾大脾亢微波定量消融中的應(yīng)用及治療對脾亢、脾臟免疫功能的影響[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2004年

5 李葉闊;超聲造影評價腹部實質(zhì)臟器閉合性損傷的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

6 李馨;靶向超聲造影評價兔腹主動脈粥樣硬化的實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2005年

7 劉利平;超聲造影對非均勻性脂肪肝血流灌注及鑒別診斷的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2006年

8 呂珂;肝臟超聲造影臨床應(yīng)用研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

9 李文秀;超聲造影引導(dǎo)脾臟創(chuàng)傷的止血治療研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

10 張惠琴;超聲造影在肝外傷診斷及局部注射治療中的應(yīng)用研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 卿倫學(xué);推拿治療慢性膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛的fMRI和股直肌超聲造影研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 孫麗艷;超聲造影在子宮腺肌病診斷中的應(yīng)用研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

3 劉倩玉;超聲造影LI-RADS分類在肝細(xì)胞癌診斷中的臨床應(yīng)用價值[D];鄭州大學(xué);2019年

4 王紅;經(jīng)直腸雙重超聲造影對進(jìn)展期直腸癌評估的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

5 龔雨濤;超聲造影在肺周圍型病變診斷及其經(jīng)皮肺穿刺活檢中的應(yīng)用價值[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

6 侯萌;熒光素鈉聯(lián)合超聲造影在顱內(nèi)惡性腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2018年

7 陳昭蓓;超聲造影和增強CT對小肝癌診斷的差異性與一致性分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

8 覃鴻臻;經(jīng)直腸超聲造影在前列腺外腺良惡性病變鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價值[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

9 梁春燕;肝細(xì)胞肝癌超聲造影定量分析與成纖維生長因子19表達(dá)相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2018年

10 農(nóng)志偉;超微血管成像聯(lián)合口服胃窗超聲造影在胃良惡性病變鑒別中的價值[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2017年

本文編號：2608084