【摘要】：目的感染性休克是指病原微生物感染所引起的休克,是臨床上常見的休克類型之一。它是一種嚴(yán)重的組織低灌注狀態(tài),這種狀態(tài)是由感染性全身炎癥反應(yīng)引起的微循環(huán)受損和細(xì)胞缺氧導(dǎo)致的,其中包括嚴(yán)重的低血容量、血管擴(kuò)張和心功能不全,是重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)住院病人中最常見的死亡原因之一。感染性休克的液體復(fù)蘇治療一直受到人們關(guān)注,液體復(fù)蘇從無目標(biāo)的經(jīng)驗(yàn)性治療到早期目標(biāo)導(dǎo)向液體復(fù)蘇,嚴(yán)重感染患者的預(yù)后得到提升。然而隨著相關(guān)學(xué)者對(duì)EGDT的進(jìn)一步研究,人們開始對(duì)EGDT這種復(fù)蘇策略的效果產(chǎn)生質(zhì)疑,包括改善預(yù)后方面和EGDT的目標(biāo)指標(biāo)及所帶來的不良反應(yīng)。本研究就采取早期個(gè)體化液體復(fù)蘇策略聯(lián)合去甲腎上腺素治療與EGDT相比較,是否可改善感染性休克患者預(yù)后進(jìn)行研究。方法以2016年12月至2017年11月入住河北大學(xué)附屬醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)并行EGDT方案復(fù)蘇的感染性休克患者為對(duì)照組,以2017年12月至2018年10月入住河北大學(xué)附屬醫(yī)院EICU的感染性休克患者為試驗(yàn)組,給予試驗(yàn)組患者個(gè)體化液體復(fù)蘇方案。比較兩組患者預(yù)后。結(jié)果兩組患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、感染灶、SOFA評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分、6h乳酸清除率的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),試驗(yàn)組的液體總?cè)肓�、急性腎損傷發(fā)生率、28天死亡率均低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論感染性休克早期個(gè)體化液體復(fù)蘇聯(lián)合去甲腎上腺素治療可減少患者液體入量,降低急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn),改善患者預(yù)后。
【圖文】：

EGDT流程

被動(dòng)抬腿試驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：河北大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R459.7

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本文編號(hào)：2608002