【摘要】：目的了解不同時(shí)期面部外傷患者焦慮心理、應(yīng)對(duì)方式和心理彈性水平的現(xiàn)狀,分析不同時(shí)期面部外傷患者整形修復(fù)治療后焦慮、應(yīng)對(duì)方式及心理彈性相關(guān)性,探討影響面部外傷患者心理彈性的相關(guān)因素,為早期采取針對(duì)性干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法本研究抽取某三甲醫(yī)院整形修復(fù)外科2017年7月到2018年8月間就診的急性面部外傷及面部瘢痕修復(fù)患者120例。按創(chuàng)傷后就診時(shí)間分小于7天、7天到3個(gè)月以及大于3個(gè)月三組,對(duì)于創(chuàng)傷后7天內(nèi)接受治療的按急性外傷,使用整形修復(fù)技術(shù)進(jìn)行縫合,面部外傷一般7天左右拆線,對(duì)于7天到3個(gè)月面部瘢痕患者,根據(jù)創(chuàng)面情況,應(yīng)用激光、局部注射或硅酮壓片等方式來修復(fù)瘢痕。由于瘢痕組織基本穩(wěn)定期為3個(gè)月,因此,對(duì)于外傷超過3個(gè)月的患者,多行瘢痕切除加修復(fù)手術(shù)。在治療前、及治療后7天、1個(gè)月、3個(gè)月四個(gè)時(shí)間點(diǎn),應(yīng)用焦慮自評(píng)量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問卷、溫哥華瘢痕評(píng)定量表、心理彈性量表,對(duì)三組患者進(jìn)行問卷調(diào)查。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差描述連續(xù)性資料,用頻數(shù)和百分比對(duì)離散性資料進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)。對(duì)面部外傷患者不同時(shí)期的心理彈性水平、焦慮心理、應(yīng)對(duì)方式的得分情況運(yùn)用重復(fù)測(cè)量的方差分析進(jìn)行比較。多元素分析采用多元線性回歸分析,應(yīng)用Pearson相關(guān)分析探討相關(guān)性。結(jié)果1、本次調(diào)查120人,其中男性66人,占55%,女性54人,占45%。年齡為16~45歲,平均為26.37±6.48歲。面部外傷常見受傷部位為面頰部,占38.3%。生活傷為最常見受傷原因,占44.2%,其次是交通事故,占43.3%。受傷類型以挫傷居多,占45%。2、面部外傷小于三個(gè)月的患者整形修復(fù)后瘢痕愈合效果優(yōu)于三個(gè)月以上的患者(P0.01)。3、面部外傷患者普遍具有焦慮問題。其中面部外傷大于3個(gè)月的患者主要以輕度焦慮為主,占70%。4、面部外傷患者普遍采取回避應(yīng)對(duì)方式,其中外傷小于3個(gè)月的患者在整形修復(fù)后多采取面對(duì)應(yīng)對(duì)方式,而大于3個(gè)月的患者在整形修復(fù)前及整形修復(fù)后7天多采取屈服應(yīng)對(duì)方式。5、面部外傷患者在接受整形修復(fù)治療后,心理彈性水平逐漸增強(qiáng)。且面部外傷小于7天的患者心理彈性顯著高于7天到3個(gè)月及大于3個(gè)月的患者(P0.01)。6、面部外傷患者的心理彈性水平與面對(duì)應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān)(r=0.434,P0.05),與回避、屈服應(yīng)對(duì)方式呈顯著負(fù)相關(guān)(r=0.379、0.459,P0.01),與焦慮水平和瘢痕愈合程度呈顯著負(fù)相關(guān)(r=0.647、0.575,P0.01)。7、面部外傷患者在整形修復(fù)前和整形修復(fù)后7天及1個(gè)月心理彈性主要影響因素:(1)性別;(2)撕裂傷;(3)焦慮水平;(4)回避應(yīng)對(duì)方式。8、面部外傷患者在整形修復(fù)3個(gè)月后的心理彈性主要影響因素:(1)性別;(2)撕裂傷;(3)焦慮水平;(4)瘢痕愈合程度。結(jié)論1、面部外傷患者普遍具有焦慮問題,其中面部外傷大于3個(gè)月的患者焦慮發(fā)生率較高。2、面部外傷患者心理彈性處于較低水平。性別、受傷類型、焦慮水平、回避應(yīng)對(duì)方式、瘢痕愈合程度是面部外傷患者心理彈性水平的主要影響因素。3、面部外傷患者心理彈性水平與面對(duì)應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān),與回避、屈服應(yīng)對(duì)方式、焦慮水平及瘢痕愈合程度呈負(fù)相關(guān)。
【圖文】：

17圖 3 三組面部外傷患者面對(duì)應(yīng)對(duì)方式得分輪廓圖3.4.5 三組面部外傷患者回避應(yīng)對(duì)方式重復(fù)測(cè)量方差分析為進(jìn)一步了解各個(gè)時(shí)間點(diǎn)之間面部外傷患者回避應(yīng)對(duì)方式的差異，對(duì)三組面部外傷患者的回避應(yīng)對(duì)方式得分進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析，結(jié)果顯示，對(duì)于小于 7 天的面部外傷患者，采取整形修復(fù)治療前的回避應(yīng)對(duì)方式得分顯著低于治療后 7 天，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。對(duì)于大于 3 個(gè)月的面部外傷患者，采取整形修復(fù)治療前的回避應(yīng)對(duì)方式得分顯著低于治療后 7 天、1 個(gè)月及 3 個(gè)月。且治療后 7 天顯著高于治療前，治療后一個(gè)月高于治療前及治療后 7 天（P<0.05）。由圖 4 可以得出，大于 3 個(gè)月面部外傷患者回避應(yīng)對(duì)方式得分呈上升趨勢(shì)，面部外傷小于 7 天的患者回避應(yīng)對(duì)方式評(píng)分在治療后 7 天出現(xiàn)一個(gè)猛然上升

3 三組面部外傷患者面對(duì)應(yīng)對(duì)方式得分輪廓圖部外傷患者回避應(yīng)對(duì)方式重復(fù)測(cè)量方差分個(gè)時(shí)間點(diǎn)之間面部外傷患者回避應(yīng)對(duì)方式的差異得分進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析，結(jié)果顯示，對(duì)于小治療前的回避應(yīng)對(duì)方式得分顯著低于治療后 7 天的面部外傷患者，采取整形修復(fù)治療前的回避應(yīng)及 3 個(gè)月。且治療后 7 天顯著高于治療前，，治P<0.05）。，大于 3 個(gè)月面部外傷患者回避應(yīng)對(duì)方式得分呈避應(yīng)對(duì)方式評(píng)分在治療后 7 天出現(xiàn)一個(gè)猛然上升7 天到 3 個(gè)月組的得分趨勢(shì)較水平。
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R473.6

【參考文獻(xiàn)】

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1 張歡;周英;李紅梅;宋亞蘭;成守珍;陳潔雅;陳瑩;原少清;楊碧X;楊淳;張敏娜;姜戀;嚴(yán)夏舒;;肺癌患者心理彈性及影響因素的研究[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2015年30期

2 尹琦靜;王艷;郭梅;鄧芬;徐艷;毛娟;;乳腺癌化療患者心理彈性狀況與生活質(zhì)量的關(guān)系研究[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2015年20期

3 劉敦;姜小鷹;宋繼紅;;護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前心理健康及社會(huì)支持對(duì)心理彈性的影響研究[J];中華護(hù)理教育;2015年10期

4 韋海燕;潘敏;;重塑信念系統(tǒng)對(duì)提高心理彈性的過程分析[J];中國(guó)健康心理學(xué)雜志;2015年08期

5 何苗;張靜;;癌癥患者心理彈性影響因素及干預(yù)措施的研究進(jìn)展[J];中國(guó)護(hù)理管理;2015年07期

6 蔣向玲;覃惠英;;鼻咽癌復(fù)發(fā)患者心理彈性與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性研究[J];中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志;2015年15期

7 趙雯雯;鄭珊紅;張愛華;;癌癥患者心理彈性水平及其影響因素研究[J];護(hù)理學(xué)雜志;2015年03期

8 李燕燕;史鐵英;周艷麗;劉啟貴;;急性心肌梗死患者住院期間生活質(zhì)量影響因素的調(diào)查研究[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2013年27期

9 黃軻;劉琴;張帆;逯嘉;郭雪;雷迅;汪洋;;我國(guó)心理彈性干預(yù)措施及其效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志;2013年04期

10 曾靜妮;李華;連珍;林加鋒;;心房顫動(dòng)患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式特點(diǎn)及策略[J];心腦血管病防治;2013年02期

本文編號(hào)：2605660