【摘要】：目的觀察基于舌骨上肌群加強訓(xùn)練的Shaker訓(xùn)練與下頦抗阻力訓(xùn)練(Chin Tuck Against Resistance,CTAR)在鼻咽癌放療后吞咽障礙的臨床療效比較。方法選取2016年10月至2017年12月入住廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的鼻咽癌放療后吞咽障礙患者75例,將符合納入標準的患者隨機分成為對照組、Shaker組和CTAR組,每組25例。對照組采用常規(guī)吞咽訓(xùn)練,Shaker組給予常規(guī)吞咽訓(xùn)練加用Shaker訓(xùn)練,CTAR組給予常規(guī)吞咽訓(xùn)練加用CTAR訓(xùn)練。治療前及治療2周、4周和6周后,在電視熒光吞咽檢查(VFSS)下采用滲透-誤吸量表(PAS)評估患者的吞咽功能。結(jié)果治療前三組間PAS評分無顯著性差異(F=0.293,P0.05)。對照組治療前與治療4周和6周后PAS評分無顯著性變化(F=1.486,P0.05),其余Shaker組(F=13.843,P0.05)和CTAR組(F=12.689,P0.05)的PAS評分均顯著下降。PAS評分的兩兩比較表明,治療4周和6周后,Shaker組和CTAR組的PAS評分均顯著低于對照組(P0.05),但Shaker組和CTAR組之間的PAS評分無顯著性差異(P0.05)。Shaker組(84%)和CTAR組(88%)總有效率高于對照組(40%)(x~2=-2.478,P0.05)(x~2=-2.162,P0.05),但Shaker組和CTAR組之間臨床療效無顯著性差異(x~2=-1.452,P0.05)。結(jié)論與單純的常規(guī)吞咽訓(xùn)練相比,與舌骨上肌群加強訓(xùn)練的Shaker訓(xùn)練或CTAR訓(xùn)練結(jié)合常規(guī)吞咽訓(xùn)練對NPC患者放療后吞咽障礙的治療方面均有更為明顯的效果,而Shaker訓(xùn)練和CTAR訓(xùn)練兩者吞咽康復(fù)效果相似。與Shaker訓(xùn)練相比,CTAR訓(xùn)練是訓(xùn)練環(huán)境無限制、具有相對方便的優(yōu)點但在臨床實踐中康復(fù)治療師應(yīng)根據(jù)患者病情需要進行選擇治療方法。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R739.63;R730.55

【參考文獻】

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本文編號：2604925