【摘要】：目的:系統(tǒng)分析亞洲人群近年來(lái)的幽門螺桿菌分離株對(duì)抗生素的耐藥率的分布情況,并對(duì)可能影響耐藥率的潛在因素進(jìn)行分析,為臨床醫(yī)生根除幽門螺桿菌治療提供可靠的流行病學(xué)資料。方法:系統(tǒng)檢索Pubmed、Cochrane library、EMBASE三大數(shù)據(jù)褲,檢索時(shí)間由2011年1月至2017年7月,選取了所有與亞洲地區(qū)幽門螺桿菌耐藥相關(guān)的研究,嚴(yán)格按照事先擬定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選,再對(duì)納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)進(jìn)行篩選避免遺漏相關(guān)研究。對(duì)納入研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),然后由兩人分別提取數(shù)據(jù),包括:文獻(xiàn)基本信息、患者人口學(xué)資料、內(nèi)鏡下表現(xiàn)、既往是否有根除幽門螺桿菌治療史、樣本收集時(shí)間、不同抗生素的耐藥率、檢測(cè)耐藥率的方法等。最后對(duì)提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行合并得到亞洲地區(qū)總的耐藥率和不同國(guó)家的耐藥率,同時(shí),對(duì)可能影響耐藥率的因素(性別、年齡、內(nèi)鏡下表現(xiàn)、耐藥類型)進(jìn)行比較,通過(guò)STATA(version 14)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果:最終納入63項(xiàng)研究,結(jié)果顯示:1.亞洲地區(qū)幽門螺桿菌分離株總的原發(fā)耐藥率為:克拉霉素(21.9%)、甲硝唑(78.7%)、阿莫西林(3.3%)、四環(huán)素(7.4%)、左氧氟沙星(21.3%);2.亞洲地區(qū)幽門螺桿菌分離株繼發(fā)耐藥率為:克拉霉素(64.3%)、甲硝唑(62.0%)、阿莫西林(10.3%)、四環(huán)素(10.4%)和左氧氟沙星(15.7%);3.亞洲地區(qū)女性患者對(duì)甲硝唑和左氧氟沙星的耐藥率高于男性患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);不同年齡組患者對(duì)抗生素的耐藥率沒(méi)有差異;非潰瘍性疾病患者對(duì)克拉霉素和左氧氟沙星的耐藥率高于潰瘍性疾病患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);4.亞洲地區(qū)幽門螺桿菌對(duì)克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐藥呈增長(zhǎng)趨勢(shì);5.亞洲地區(qū)雙重耐藥和三重耐藥:部分國(guó)家表現(xiàn)出較高的克拉霉素/甲硝唑雙重耐藥率,而阿莫西林/克拉霉素、阿莫西林/甲硝唑、阿莫西林/左氧氟沙星的雙重耐藥率低,部分國(guó)家報(bào)道較高的克拉霉素/左氧氟沙星/甲硝唑三重耐藥率。結(jié)論:該研究表明亞洲地區(qū)不同國(guó)家幽門螺桿菌對(duì)常用抗生素的耐藥率有差異,但普遍高于歐美地區(qū);除地域差異外,不同年齡、性別、內(nèi)鏡下表現(xiàn)的患者耐藥率也明顯不同,部分地區(qū)存在明顯雙重耐藥。
【圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

圖 2.不同情況下幽門螺桿菌的耐藥率。（A.不同性別；B.不同內(nèi)鏡下表現(xiàn)同年齡段；D 不同耐藥類型；E.不同時(shí)間段）Figure 2 ． Antibiotic resistance rate in different conditi
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R446.5

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本文編號(hào)：2603257