【摘要】：研究目的 利用彌散峰度成像定量參數(shù)對(duì)比分析正常人左右兩側(cè)鏡像部位彌散信息的對(duì)稱性,并探討彌散峰度成像定量參數(shù)對(duì)常規(guī)磁共振陰性的癲癇患者診斷價(jià)值。研究對(duì)象和方法 前瞻性收集28例常規(guī)磁共振診斷為陰性的特發(fā)性癲癇病例,并針對(duì)年齡、性別、利手等信息匹配34例正常人作為對(duì)照研究,兩組患者均行磁共振DKI序列檢查。所得的兩組DKI序列圖像經(jīng)過(guò)相關(guān)軟件后處理,得到FA、MD、MK、RK、AK參數(shù)圖,在各個(gè)參數(shù)圖上不同腦白質(zhì)區(qū)對(duì)稱地圈選10組感興趣區(qū)(ROI),圈選部位包括額葉、顳葉、枕葉、頂葉、胼胝體膝部、胼胝體壓部、內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢、外囊、海馬體部,統(tǒng)計(jì)比較正常組兩側(cè)對(duì)稱腦區(qū)各參數(shù)值的差異,以及病例組與對(duì)照組的相同解剖部位DKI序列的各參數(shù)差異。結(jié)果 正常組與癲癇組參數(shù)比較發(fā)現(xiàn)FA參數(shù)在雙側(cè)額葉(左側(cè)P=0.013、右側(cè)P=0.017)、雙側(cè)顳葉(左側(cè)P=0.013、右側(cè)P0.001)、右側(cè)枕葉(P=0.026)、胼胝體膝部(P=0.049)、雙側(cè)海馬體部(左側(cè)P=0.034、右側(cè)P=0.003)、右側(cè)外囊區(qū)域(P=0.005)存在明顯差異,且正常組的FA值較癲癇組高。MK參數(shù)在雙側(cè)額葉(左側(cè)P=0.013、右側(cè)P=0.029)、雙側(cè)外囊區(qū)域(左側(cè)P=0.012、右側(cè)P=0.001)存在明顯差異,且正常組MK值較癲癇組高。MD參數(shù)在右側(cè)額葉存在明顯差異(P=0.003),且癲癇組MD值較正常組高。RK參數(shù)有明顯的差異的區(qū)域分布在雙側(cè)額葉(右側(cè)P=0.026、左側(cè)P=0.035)、左側(cè)頂葉(P=0.007)、左側(cè)內(nèi)囊前肢(P=0.005)、右側(cè)外囊(P=0.028),且正常組參數(shù)值均顯著大于癲癇組。AK參數(shù)則在所有區(qū)域均未顯示明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。癲癇組所有腦區(qū)均未發(fā)現(xiàn)MK、AK、RK值增加。在正常組左右兩側(cè)對(duì)稱腦區(qū)參數(shù)值對(duì)比顯示MD值、MK值、AK值在各個(gè)區(qū)域均未表現(xiàn)出顯著差異,FA值在正常組雙側(cè)顳葉區(qū)域存在明顯差異(P=0.004),RK值在雙側(cè)顳葉之間亦存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.044)。結(jié)論 正常人左右兩側(cè)對(duì)稱部位可存在多個(gè)腦區(qū)的DKI參數(shù)差異。與正常人作對(duì)比的DKI序列定量分析研究可發(fā)現(xiàn)并評(píng)估癲癇患者多個(gè)腦區(qū)的腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)異常,這些白質(zhì)微結(jié)構(gòu)的異�？赡芴崾径喾N病理變化共存,證明了DKI序列具有發(fā)現(xiàn)常規(guī)磁共振陰性癲癇患者腦白質(zhì)異常的潛力。
【圖文】：

圖11位40y正常組男性DKI參數(shù)圖，，從左往右依次為MK、FA、MD參數(shù)圖

y男性癲癇患者,FA圖顯示各層面ROI圈選位置
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.2;R742.1

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