【摘要】：目的:探討胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)患者的核心護(hù)理問題及結(jié)局指標(biāo),建立患者護(hù)理結(jié)局測評體系,并在此基礎(chǔ)上建立以護(hù)理結(jié)局為導(dǎo)向的胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)患者護(hù)理方案,應(yīng)用于圍術(shù)期患者,為改善其護(hù)理結(jié)局和提高生存質(zhì)量提供參考。方法:1.通過文獻(xiàn)查閱、臨床調(diào)研,采取研究小組討論、兩輪Delphi專家函詢法,篩選并建立胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)患者評價的護(hù)理結(jié)局及指標(biāo),采用層次分析法來確定護(hù)理結(jié)局及指標(biāo)的權(quán)重。2.將基于護(hù)理結(jié)局為導(dǎo)向的胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)護(hù)理方案應(yīng)用于臨床實踐,選取2017年5月至12月在新疆某三級甲等腫瘤專科醫(yī)院首次擇期行胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)的患者為研究對象,隨機(jī)分為對照組(n=32)和試驗組(n=32),試驗組患者給予基于護(hù)理結(jié)局為導(dǎo)向的干預(yù)方案,對照組給予常規(guī)的護(hù)理方案。在不同的時間段上對試驗組患者9個核心護(hù)理問題的認(rèn)知(K)、行為(B)及狀況(S)得分進(jìn)行比較,并對兩組干預(yù)后患者術(shù)后離床活動時間、腸道通氣時間、術(shù)后住院天數(shù)、住院費(fèi)用、生存質(zhì)量及患者滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果:1.建立了包含3個一級指標(biāo),9個二級指標(biāo)和47個三級指標(biāo)的胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)患者護(hù)理結(jié)局測評體系。2.基于護(hù)理結(jié)局為導(dǎo)向的干預(yù)方案的成效顯示:驗組9個核心護(hù)理問題的認(rèn)知(K)、行為(B)結(jié)局評分在各階段均有所提高(P(1)試0.05),除消化—水合、營養(yǎng)狀況(S)結(jié)局評分外,其他護(hù)理問題在各階段的結(jié)局評分均有所提高(P0.05)。(2)術(shù)前兩組患者生命質(zhì)量的比較,在功能維度中,試驗組的總體健康狀況、軀體功能、社會功能、情緒功能、認(rèn)知功能維度評分高于對照組(P0.05),在癥狀維度中,試驗組的失眠、疼痛、口干評分均低于對照組(P0.05);術(shù)后1周顯示,在功能維度中,試驗組的總體健康狀況、軀體功能、情緒功能、角色功能維度評分高于對照組(P0.05),在癥狀維度中,試驗組的氣短、疲勞、失眠、疼痛、口干、食管癌相關(guān)疼痛評分低于對照組(P0.05);出院前顯示,在功能維度中,試驗組的總體健康狀況、角色功能、軀體功能、情緒功能、吞咽困難評分高于對照組(P0.05);在癥狀維度中,試驗組的失眠、疼痛、進(jìn)食習(xí)慣評分均低于對照組(P0.05)。(3)臨床指標(biāo)結(jié)果:干預(yù)后兩組病人腸道通氣時間、術(shù)后離床活動時間、術(shù)后住院天數(shù)、住院費(fèi)用、生命質(zhì)量、患者滿意度比較,均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:基于護(hù)理結(jié)局為導(dǎo)向的胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)護(hù)理方案可減少術(shù)后住院時間與住院費(fèi)用,加快腸道恢復(fù)與離床活動,改善了患者護(hù)理結(jié)局、提高了生活質(zhì)量及其對護(hù)理工作的滿意度。
【圖文】：

圖 2-2 胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)患者護(hù)理實施流程圖Fig.2-2 Flow chart of nursing care for patients undergoing radical resection ofesophageal carcinoma by thoracic laparoscopy（2）胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)患者護(hù)理的實施方案研究者和責(zé)任護(hù)士對新入院擇期行胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)的病人，，運(yùn)用胸腹腔
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.73

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 郭旭峰;李志剛;;機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在多學(xué)科治療模式下微創(chuàng)食管癌根治術(shù)中應(yīng)用的思考[J];中國胸心血管外科臨床雜志;年期

2 孫旭蓮;楊純杰;薛青青;陳曦;;經(jīng)右胸上腹食管癌根治術(shù)治療食管癌的療效評價[J];淮海醫(yī)藥;2018年04期

3 宋繼東;;腔鏡微創(chuàng)食管癌根治術(shù)與傳統(tǒng)開放性食管癌根治術(shù)治療食管癌的效果比較[J];河南醫(yī)學(xué)研究;2017年22期

4 侯娟茹;梁紅梅;;基于機(jī)器人支持下的食管癌根治術(shù)圍術(shù)期護(hù)理50例體會[J];實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志;2018年02期

5 于海娟;;食管癌根治術(shù)后化學(xué)治療食管癌的臨床效果分析[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年40期

6 郭曉毅;;探討胸腔鏡食管癌根治術(shù)聯(lián)合胸內(nèi)吻合術(shù)治療食管癌的臨床效果[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2016年26期

7 王茂華;張靜;徐萬平;姚宏蘇;唐蘇紅;;小劑量呋塞米聯(lián)合呼氣末正壓在老年食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2016年23期

8 高志華;韓江英;;延續(xù)性護(hù)理對食管癌根治術(shù)患者出院后生活質(zhì)量的影響[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2017年02期

9 顧鳴鳴;劉錕;;探討胸、腹腔鏡聯(lián)合下食管癌根治術(shù)技術(shù)上的可行性[J];系統(tǒng)醫(yī)學(xué);2016年12期

10 綦欣竹;王瓊?cè)A;張英;鄭潔;劉慶;;小劑量氯胺酮聯(lián)合地塞米松對食管癌根治術(shù)患者的肺保護(hù)作用[J];江蘇醫(yī)藥;2017年09期

相關(guān)會議論文 前10條

1 初陽;孫剛;;參麥注射液對食管癌根治術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能改變的影響[A];中國中藥雜志2015/專集：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會議論文集[C];2016年

2 張立新;盧衛(wèi)平;劉亞軍;張曉凱;王啟文;王強(qiáng);趙鑫;鄭君;;經(jīng)左胸左頸二切口行食管癌根治術(shù)(附115例分析)[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

3 宋元龍;李高峰;巫正偉;;86例食管癌根治術(shù)食管胃不同吻合方法分析[A];2001'全國腫瘤外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

4 徐志飛;仇明;吳彬;鐘鐳;鄭向民;江道振;秦雄;;胸、腹腔鏡在食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會議論文集（胸外科分冊）[C];2006年

5 王玉祥;祝淑釵;李娟;蘇景偉;李任;沈文斌;;食管癌根治術(shù)后縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的放射治療[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

6 王秀華;;74例食管癌根治術(shù)后生活質(zhì)量隨訪結(jié)果分析[A];全國神經(jīng)內(nèi)外科專科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

7 李倩;代艷然;楊琳;;胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)手術(shù)配合[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護(hù)理學(xué)會第15屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（下冊）[C];2011年

8 陳娟麗;施小華;;胸-腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)的手術(shù)配合[A];中華護(hù)理學(xué)會第16屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（上冊）[C];2012年

9 任偉;閆婧;孔煒偉;楊陽;劉娟;高山寶;周霞;錢曉萍;劉寶瑞;;三維適形放療聯(lián)合化療治療食管癌根治術(shù)后氣管食管溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會第七屆全國中青年腫瘤學(xué)術(shù)會議——中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會“中華腫瘤 明日之星”大型評選活動暨中青年委員全國遴選論文匯編[C];2011年

10 高曉育;陳靜玲;范玉華;;31例食管癌根治術(shù)后營養(yǎng)的護(hù)理[A];全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 劉錦;pT3N0M0食管癌根治術(shù)后放化療的意義及復(fù)發(fā)后累及野照射的療效評價[D];山東大學(xué);2015年

2 寶勒德;經(jīng)左胸小切口與胸腹聯(lián)合切口治療食管癌的手術(shù)經(jīng)驗[D];浙江大學(xué);2010年

3 潘華光;胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡技術(shù)和加速康復(fù)外科措施在食管癌切除術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 閆雪梅;基于護(hù)理結(jié)局為導(dǎo)向的胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)患者護(hù)理方案的建立與應(yīng)用研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2018年

2 林文清;機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)的可行性及學(xué)習(xí)曲線分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2017年

3 張玉雙;啟膈方對Ⅰ-Ⅲ期食管癌根治術(shù)后患者生存質(zhì)量及無病生存時間的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2017年

4 張小龍;胸段食管癌根治術(shù)后局部/區(qū)域失敗挽救性放療預(yù)后分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2017年

5 吳博;帕瑞昔布鈉和烏司他丁在食管癌根治術(shù)中單肺通氣時對肺分流的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

6 謝明星;人工氣胸和雙腔插管行微創(chuàng)食管癌根治術(shù)的臨床療效對比[D];福建醫(yī)科大學(xué);2017年

7 李鑫;幽門管過長與食管癌根治術(shù)后胸腔胃排空障礙關(guān)系的探討[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

8 彭元明;食管癌根治術(shù)患者圍術(shù)期血清兒茶酚胺濃度與細(xì)胞因子水平的相關(guān)性[D];中南大學(xué);2010年

9 張午臨;胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)治療效果比較研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

10 陳錦潤;胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的對比分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

本文編號：2591547