【摘要】：研究目的探討兒科人文護理質(zhì)量評價現(xiàn)狀,收集關(guān)鍵指標(biāo),初步構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)、可行的兒科人文護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系并確定指標(biāo)權(quán)重,為兒科人文護理質(zhì)量管理提供參考依據(jù)。研究方法應(yīng)用現(xiàn)象學(xué)研究方法,通過目的抽樣,選取5所三級甲等綜合性醫(yī)院14名兒科護理管理者進行半結(jié)構(gòu)式、個人深度訪談,使用Virginia Braun心理學(xué)主題分析法進行資料分析;以Duffy等人提出的“質(zhì)量關(guān)懷模式”(QCM)為理論框架,結(jié)合文獻(xiàn)回顧及質(zhì)性研究結(jié)果,初步制定基于質(zhì)量關(guān)懷模式兒科人文護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系的一輪專家函詢問卷,應(yīng)用德爾菲專家咨詢法(Delphi)對17名護理專家進行兩輪專家函詢,應(yīng)用層次分析法(AHP)確定指標(biāo)權(quán)重,形成最終版基于質(zhì)量關(guān)懷模式兒科人文護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系。結(jié)果1.本研究通過與14名兒科護理管理者的質(zhì)性訪談提取2個主題:兒科人文護理質(zhì)量評價現(xiàn)狀,兒科人文護理質(zhì)量評價的關(guān)鍵指標(biāo)。2.本研究共有17名護理專家參與Delphi專家函詢,通過對專家一般資料的定性分析及對專家權(quán)威程度的定量分析,表明本次函詢專家具有良好的代表性與權(quán)威性;專家積極程度較高,兩輪函詢問卷回收率分別為80.95%和100%;專家權(quán)威程度較高,權(quán)威系數(shù)(Cr)為0.872,專家意見協(xié)調(diào)程度較高,二輪函詢后,一級、二級、三級指標(biāo)的Kendall和諧系數(shù)分別為0.195、0.118、0.159,P值均小于0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義;二輪函詢后,一級指標(biāo)的賦值均數(shù)為4.94～4.65,變異系數(shù)為4.91%～15.10%;二級指標(biāo)賦值均數(shù)為4.41～4.88,變異系數(shù)為6.80%～16.15%;三級指標(biāo)賦值均數(shù)為4.29～4.88,變異系數(shù)為4.68%～19.8%;最終形成了包含3個一級指標(biāo),15個二級指標(biāo),63個三級指標(biāo)的基于質(zhì)量關(guān)懷模式兒科人文護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系。3.應(yīng)用層次分析法確定一、二級指標(biāo)權(quán)重,3項一級指標(biāo)權(quán)重分別為結(jié)構(gòu)質(zhì)量(0.2973)、過程質(zhì)量(0.5390)、結(jié)果質(zhì)量(0.1638);15項二級指標(biāo)權(quán)重分別為:服務(wù)系統(tǒng)(0.0927)、兒科護理人員(0.1458)、患兒及家屬(0.0587)、關(guān)懷性環(huán)境(0.0626)、溝通交流(0.0973)、護理技術(shù)操作(0.0973)、知識理論(0.0412)、護理決策(0.0973)、心理支持(0.0551)、社會支持(0.0335)、延續(xù)性護理(0.0545)、患兒及家屬評價(0.0693)、護士人文能力評價(0.0372)、護患關(guān)系評價(0.0372)、同行評價(0.0201);應(yīng)用專家賦值權(quán)重分配法確定三級指標(biāo)權(quán)重,應(yīng)用概率乘法確定各級指標(biāo)組合權(quán)重。結(jié)論1.本研究發(fā)現(xiàn)目前兒科臨床尚缺乏統(tǒng)一的人文護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn);兒科護理管理者對人文護理質(zhì)量檢查重視程度不足,應(yīng)篩選具有人文特異性、可量化的兒科人文護理質(zhì)量評價指標(biāo)。目前兒科護理管理者更多關(guān)注是仍以基礎(chǔ)護理、疼痛護理和安全護理,在護患溝通、心理護理、延續(xù)性護理等方面缺乏規(guī)范與指導(dǎo),因此亟需建立一套系統(tǒng)全面的兒科人文護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系。2.本研究構(gòu)建的兒科人文護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系研究方法科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、指標(biāo)內(nèi)容真實完整、研究結(jié)果合理可靠,能夠為我國兒科人文護理質(zhì)量評價及持續(xù)改進提供依據(jù)。3.本研究確定的兒科人文護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系各級指標(biāo)權(quán)重,客觀的展現(xiàn)了各級指標(biāo)的重要程度,使研究結(jié)果更加客觀明確。
【圖文】：

圖１質(zhì)量關(guān)懷模式架構(gòu)圖逡逑

圖２技術(shù)路線圖逡逑
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.72

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本文編號：2590591