【摘要】：目的根據(jù)孕婦及醫(yī)護(hù)人員供需調(diào)查分析,形成孕產(chǎn)期信息化健康教育方案,進(jìn)而構(gòu)建孕產(chǎn)期信息化健康管理模式,探討該模式對(duì)孕婦圍保依從性、母嬰健康素養(yǎng)、妊娠結(jié)局及滿意度的影響,并對(duì)其進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。方法本課題包括三個(gè)階段:1.孕產(chǎn)期信息化健康教育方案的形成。首先便利選取河南省3所醫(yī)院圍保孕婦145例及產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員135例,進(jìn)行孕產(chǎn)期健康教育供需調(diào)查分析,為形成孕產(chǎn)期信息化健康教育方案的提供依據(jù)。其次研究團(tuán)隊(duì)基于文獻(xiàn)回顧及供需調(diào)查,擬定信息化健康教育方案初稿。最后經(jīng)專(zhuān)家小組會(huì)議修訂,形成孕產(chǎn)期信息化健康教育方案終稿。2.孕產(chǎn)期信息化健康管理模式的構(gòu)建�；谠挟a(chǎn)期信息化健康教育方案終稿,建立三級(jí)預(yù)防管理體系,組建健康管理團(tuán)隊(duì),制定健康管理流程,設(shè)置信息化平臺(tái)界面,開(kāi)放孕婦端及醫(yī)護(hù)端端口,搭建信息化健康管理平臺(tái),形成孕產(chǎn)期信息化健康管理新模式。3.孕產(chǎn)期信息化健康管理模式的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)。選取在鄭州市某綜合醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診圍保的110例孕婦為研究對(duì)象,首次圍保日期為單日的孕婦進(jìn)入干預(yù)組,為雙日的進(jìn)入對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)圍保方式,干預(yù)組在常規(guī)圍�；A(chǔ)上應(yīng)用孕產(chǎn)期信息化健康管理平臺(tái)對(duì)孕婦進(jìn)行全孕周、無(wú)縫隙的系統(tǒng)化健康管理。采用《母嬰健康素養(yǎng)調(diào)查表》、《健康教育工作滿意度量表》、妊娠結(jié)局、圍產(chǎn)保健依從性及干預(yù)組孕婦的半結(jié)構(gòu)化訪談,對(duì)其進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。應(yīng)用SPSS21.0分析資料,主要采用描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、Fisher確切概率法、重復(fù)測(cè)量方差分析、廣義估計(jì)方程的方法。結(jié)果1.孕產(chǎn)期信息化健康教育方案分為內(nèi)容和功能兩部分,內(nèi)容上分為常規(guī)健康管理及妊娠期并發(fā)癥管理,常規(guī)健康管理內(nèi)容包括產(chǎn)檢、營(yíng)養(yǎng)、胎教、休息與活動(dòng)、權(quán)威指南及專(zhuān)家共識(shí)解讀六個(gè)模塊,妊娠期并發(fā)癥管理包括疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、專(zhuān)科醫(yī)生管理等內(nèi)容。功能上包括我的健康檔案(資料收集)、產(chǎn)檢提醒(圍保計(jì)劃)、孕期小課堂(健康干預(yù))、寶寶胎動(dòng)(動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè))、我的孕媽圈(病歷搜索)、健康咨詢(xún)(醫(yī)患溝通)、活動(dòng)預(yù)約(活動(dòng)策劃)、助力科研八大模塊。2.根據(jù)衛(wèi)健委發(fā)布《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》,將入組孕婦賦予五種顏色,進(jìn)行三級(jí)管理,形成孕產(chǎn)期信息化健康管理模式,并依托信息化平臺(tái),實(shí)現(xiàn)入組孕婦的全程、高效、個(gè)體化健康管理。3.本研究共納入研究對(duì)象110例,樣本流失4例,流失率3.64%,有效樣本量106例,其中干預(yù)組53例,平均年齡(27.40±4.14),對(duì)照組53例,平均年齡(28.02±4.08)。(1)兩組研究對(duì)象圍產(chǎn)保健依從性比較Fisher確切概率法結(jié)果顯示,兩組孕婦圍產(chǎn)保健依從性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)干預(yù)前后母嬰健康素養(yǎng)得分比較重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示,兩組孕婦母嬰健康素養(yǎng)總分在各時(shí)點(diǎn)上的組間、時(shí)間效應(yīng)和交互效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);基本知識(shí)與理念維度,兩組孕婦在各時(shí)點(diǎn)上時(shí)間效應(yīng)及交互效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);健康生活方式與行為維度,兩組孕婦在各時(shí)點(diǎn)上的組間、時(shí)間效應(yīng)和交互效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。廣義估計(jì)方程結(jié)果顯示,兩組孕婦在基本技能維度時(shí)間效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)兩組研究對(duì)象妊娠結(jié)局比較χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法結(jié)果顯示,兩組孕婦在分娩孕周、生產(chǎn)方式、產(chǎn)后大出血、妊娠期并發(fā)癥方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)組異常體重新生兒出生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)兩組研究對(duì)象滿意度比較配對(duì)樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,干預(yù)前后兩組孕婦滿意度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,干預(yù)后兩組孕婦滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.依托醫(yī)院平臺(tái)的孕產(chǎn)期信息化健康管理模式,以雙方需求為中心,實(shí)現(xiàn)了孕婦的全程、分級(jí)、高效健康管理。2.運(yùn)用孕產(chǎn)期信息化健康管理模式對(duì)孕婦進(jìn)行管理能有效增強(qiáng)孕婦圍產(chǎn)保健依從性、提高母嬰健康素養(yǎng)水平及滿意度;雖在改善其妊娠結(jié)局上效果不明顯,但仍具有一定積極作用。
【圖文】：

理論框架圖

圖 2.1 健康教育功能模塊初稿表 2.9 孕婦端平臺(tái)功能模塊設(shè)置模塊簡(jiǎn)介究者通過(guò)該模塊為孕婦創(chuàng)建賬號(hào)，并將研究所需的量表、母嬰健康素養(yǎng)測(cè)評(píng)問(wèn)卷）發(fā)送至孕婦手機(jī)，方便孕婦的收集據(jù)孕婦孕周的不同，對(duì)孕婦進(jìn)行無(wú)縫隙、無(wú)重疊的產(chǎn)檢管理平臺(tái)以及手機(jī)短信的方式進(jìn)行提醒，以保證孕婦按，提高孕婦圍保依從性據(jù)孕婦孕周的變化，向其推送相應(yīng)時(shí)期的健康保健知識(shí)普通孕婦和高危孕婦兩類(lèi)級(jí)預(yù)防：指普通孕婦，即妊娠期沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥且無(wú)高對(duì)該類(lèi)孕婦，，推送內(nèi)容主要包括孕期營(yíng)養(yǎng)、胎教、休息級(jí)、三級(jí)預(yù)防：指高危孕婦，即出現(xiàn)高危因素或妊娠期了進(jìn)行常規(guī)健康知識(shí)推送外，針對(duì)各種并發(fā)癥的特點(diǎn)，的孕期營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、疾病知識(shí)及用藥指導(dǎo)究者將醫(yī)院活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)及內(nèi)容上傳至該平臺(tái)，孕婦
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R473.71

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8 王t

本文編號(hào)：2589683