【摘要】：目的采用同伴支持的理念和方法,探討同伴支持在永久性結(jié)腸造口患者自我照顧行為方面的影響。觀察同伴支持在永久性結(jié)腸造口患者焦慮抑郁情緒方面的干預(yù)效果。方法本研究是類試驗(yàn)性研究。選取2016年1月至2016年12月在鄭州市某三級(jí)甲等醫(yī)院,為防止患者的組內(nèi)沾染將病區(qū)分為兩組,其中普一~普三為一組,普五~普七為一組,隨機(jī)抽取一組為試驗(yàn)組,另一組為對照組。符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的永久性結(jié)腸造口患者共99例,普一、普二、普三3個(gè)病區(qū)的49例患者為試驗(yàn)組,普五、普六、普七3個(gè)病區(qū)的50例患者為對照組。對照組實(shí)施人工造口常規(guī)的自我管理教育;試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上,給予同伴支持干預(yù)。干預(yù)前采用中文長處問卷簡體中文版(Chinese Virtues Questionnaire,CVQ-96)篩選出同伴組長并進(jìn)行培訓(xùn)考核,考核合格后在兩組干預(yù)前使用一般資料調(diào)查表、造口自我護(hù)理量表、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)收集資料,出院前一天和出院后6個(gè)月使用造口自我護(hù)理量表、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)收集資料,分析探討同伴支持在人工造口患者中的應(yīng)用效果。建立Microsoft Excel 97-2003將所收集數(shù)據(jù)錄入,采用IBM SPSS Statistics 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)方法包括:卡方檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)和重復(fù)測量方差分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。結(jié)果1.同伴組長與非同伴組長患者對比:三項(xiàng)長處即親和力、生命力、意志力的對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中24種性格優(yōu)勢,親和力因子中團(tuán)隊(duì)精神、愛、領(lǐng)導(dǎo)力、感恩,生命力因子中好奇心、熱情、洞察力、希望、信念,意志力因子中毅力、學(xué)習(xí)能力,以上11種性格優(yōu)勢同伴組長要優(yōu)于非同伴組長患者。2.干預(yù)前兩組患者基線資料對比結(jié)果顯示:99例患者參與本研究,試驗(yàn)組49例,對照組50例。其中男性占89.90%,女性占10.10%,平均年齡為52.58±7.32。試驗(yàn)組和對照組之間性別、年齡、婚姻狀態(tài)、職業(yè)、文化程度、月收入和醫(yī)保類型等一般資料,病程、合并癥、腸癌家族史和軀體社會(huì)因素等臨床一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.干預(yù)前結(jié)果顯示:造口自我護(hù)理量表試驗(yàn)組、對照組得分分別為30.26±3.19和30.12±3.10;漢密爾頓焦慮量表試驗(yàn)組、對照組得分分別為26.63±2.72和26.54±2.89;漢密爾頓抑郁量表驗(yàn)組、對照組得分分別為22.31±3.73和22.08±3.70,上述得分組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.出院前一天結(jié)果顯示:造口自我護(hù)理量表試驗(yàn)組、對照組得分分別為36.57±3.04和32.72±3.21;漢密爾頓焦慮量表試驗(yàn)組、對照組得分分別為19.52±2.96和20.62±2.46;漢密爾頓抑郁量表試驗(yàn)組、對照組得分分別為16.94±3.76和19.52±3.66,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.出院后6個(gè)月結(jié)果顯示:造口自我護(hù)理量表試驗(yàn)組、對照組得分分別為34.69±2.79和31.94±3.07;漢密爾頓焦慮量表試驗(yàn)組、對照組得分分別為19.84±2.43和21.92±2.60;漢密爾頓抑郁量表試驗(yàn)組、對照組得分分別為18.41±3.71和20.58±3.71,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.永久結(jié)腸造口患者自我照護(hù)能力普遍較差,并存在一定的生理和心理問題,產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。2.同伴支持干預(yù)和常規(guī)健康教育均可有效提高永久結(jié)腸造口患者自我照護(hù)能力,改善焦慮和抑郁狀況。3.同伴支持干預(yù)的效果優(yōu)于常規(guī)健康教育,能夠更好的緩解永久結(jié)腸造口患者的痛苦,改善永久結(jié)腸造口患者生理功能、心理功能。
【圖文】：

進(jìn)一步做曲線圖發(fā)現(xiàn)在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)上兩組患者自我照護(hù)能力得分的變化不相同，詳見圖1。表 11 兩組患者之間不同時(shí)間點(diǎn)自我照護(hù)能力比較（ x s）項(xiàng)目 干預(yù)前 出院前一天 出院后 6 個(gè)月試驗(yàn)組 30.27±2.91 36.57±3.04 34.69±2.79對照組 30.44±3.02 32.72±3.21 31.94±3.07tP0.2850.7766.125<0.0014.661<0.001注：P<0.05，P<0.05 為結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義圖 1 兩組自我照護(hù)能力得分組間與時(shí)間與干預(yù)因素交互圖

變化；組別效應(yīng)(F)為 14.923，P<0.01，不同干預(yù)方式下兩組患異；兩組患者焦慮得分的時(shí)間因素和分組交互作用(F)為 4.665，，P化，兩組患者焦慮得分差異有意義，進(jìn)一步做曲線圖，發(fā)現(xiàn)在三組焦慮得分的變化不相同，詳見圖 2。12 兩組患者之間不同時(shí)間點(diǎn)焦慮得分比較（ x s）項(xiàng)目 干預(yù)前 出院前一天 出院驗(yàn)組 26.63±2.72 19.52±2.96 1照組 26.54±2.89 20.62±2.46 2t 0.159 3.052 P 0.873 0.003 0.05，P<0.05 為結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R473.73

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 苑娜;劉春娥;于蕾;宋琴芬;;患者參與治療決策的現(xiàn)狀及影響因素研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)與社會(huì);2017年03期

2 聶潔;李光焰;周紅娟;肖涵秋;王潔;;基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理在腸造口患者院外自我護(hù)理中的應(yīng)用[J];齊魯護(hù)理雜志;2017年04期

3 田萌萌;馬憶萌;溫鈺鵬;劉方圓;覃安琪;楊秋雁;于思雨;韓子昂;孟勇;馬建軍;;醫(yī)務(wù)人員媒介素養(yǎng)與醫(yī)患溝通關(guān)系的調(diào)查分析[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2017年02期

4 李袁林;;永久性腸造口患者實(shí)施專業(yè)小組全程化護(hù)理干預(yù)的臨床研究[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2017年02期

5 袁蓮芳;侯麗;王芳;劉利寧;李毓新;李海艷;劉利萍;;以醫(yī)患溝通為導(dǎo)向強(qiáng)化醫(yī)療糾紛防范意識(shí)提高《神經(jīng)病學(xué)》臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量[J];中華全科醫(yī)學(xué);2017年01期

6 仇方圓;丁琴;;奧瑞姆自護(hù)理論在腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J];當(dāng)代護(hù)士(上旬刊);2016年11期

7 張小強(qiáng);馬家馳;李一平;陳曉昌;郭慶金;;術(shù)后炎癥性腸梗阻患者抑郁和焦慮情況調(diào)查[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2016年09期

8 魏彩芳;魏清風(fēng);龔湖萍;;護(hù)理干預(yù)對腸造口患者生活質(zhì)量影響的meta分析[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2016年03期

9 孫金霞;;優(yōu)質(zhì)護(hù)理對結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理效果的影響分析[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2016年22期

10 陸嫻;陳亞;周雪珍;;基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理對結(jié)直腸癌造口術(shù)后康復(fù)作用的影響[J];全科護(hù)理;2016年17期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 郭俊慧;抑郁癥患者認(rèn)知功能與CREB1、BDNF基因多態(tài)性和血清BDNF的研究[D];武漢大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 張東芳;延續(xù)護(hù)理對尿路造口術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[D];鄭州大學(xué);2016年

2 何葉;同伴支持對社區(qū)空巢老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

3 馬國重;抑制腦皮質(zhì)過度覺醒治療慢性失眠癥的臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

4 閆曉菲;預(yù)防性回腸造瘺對低位直腸癌保肛手術(shù)后生活質(zhì)量及肛門功能的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

5 劉海霞;腸造口患者術(shù)后自我管理現(xiàn)狀及需求的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2579763