【摘要】：目的分析大腸埃希菌在臨床感染的分布特點(diǎn)及耐藥性,為臨床合理選擇抗菌藥物提供理論參考。方法2013-05/2015-05山東省巨野縣大義醫(yī)院對(duì)210株臨床標(biāo)本分離的大腸埃希菌的分布進(jìn)行回顧性分析,細(xì)菌藥敏試驗(yàn)采用K-B紙片擴(kuò)散法,PCR法檢測(cè)耐藥基因分布情況。結(jié)果各種臨床標(biāo)本中共分離出病原菌1 595株,其中大腸埃希菌210株,占13.17%;大腸埃希菌主要分離自中段尿、痰液、分泌物、血液及咽拭子,分別占分離株構(gòu)成比的30.48%、21.43%、19.05%、13.33%和5.71%;產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌總檢出率為60.95%(128/210),其中以痰標(biāo)本檢出率最高,為82.22%。大腸埃希菌對(duì)亞胺培南和美羅培南敏感率均為100.0%;對(duì)厄他培南、阿米卡星、頭孢西丁、頭孢哌酮均敏感,總耐藥率分別為1.9%、9.5%、9.5%和14.3%;對(duì)青霉素類、三代頭孢菌素類及喹諾酮類藥物耐藥率高,產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌的耐藥性顯著高于非產(chǎn)耐藥性的大腸埃希菌。結(jié)論山東省巨野縣大義醫(yī)院臨床分離大腸埃希菌耐藥率較高,臨床應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)合患者病情選擇抗菌藥物。
【圖文】：

1346.43咽拭子125.71758.33其他2110.001466.67合計(jì)210100.0012860.952.2210株大腸埃希菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果床標(biāo)本中共分離出的210株大腸埃希菌采用K－B紙片擴(kuò)散法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，結(jié)果表明大腸埃希菌對(duì)亞胺培南和美羅培南敏感率均為100.0%;對(duì)厄他培南、阿米卡星、頭孢西盯頭孢哌酮均敏感，總耐藥率分別為1.9%、9.5%、9.5%和14.3%;對(duì)青霉素類、三代頭孢菌素類及喹諾酮類藥物耐藥率高，產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌的耐藥性顯著高于非產(chǎn)耐藥性的大腸埃希菌(表2)。2.3耐藥基因PCＲ檢測(cè)大腸埃希菌分離株耐藥NDM基因的PCＲ擴(kuò)增結(jié)果見(jiàn)圖1。PCＲ產(chǎn)物大小為386bp，，陽(yáng)性率為20.15%。該研究共檢出11株攜帶NDM型金屬β－內(nèi)酰胺酶基因的大腸埃希菌，對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物表現(xiàn)為耐藥。表2210株大腸埃希菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果及非產(chǎn)ESBLs和產(chǎn)ESBLs株耐藥率/%抗菌藥物總耐藥率非產(chǎn)ESBLs(n=82)產(chǎn)ESBLs(n=128)慶大霉素52.941.561.2阿米卡星9.53.713.3環(huán)丙沙星67.156.174.2氨曲南59.512.289.8氨芐西林85.765.998.4哌拉西林85.262.2100.0頭孢曲松62.97.398.4頭孢唑林64.39.899.2頭孢呋辛64.812.298.4頭孢哌酮14.39.817.2頭孢他啶38.17.357.8頭孢吡肟58.66.192.2頭孢噻肟64.39.899.2頭孢西丁9.512.27.8續(xù)表2210株大腸埃希菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果及非產(chǎn)ESBLs和產(chǎn)ESBLs株耐藥率/%抗菌藥物總耐藥率非產(chǎn)ESBLs(n=82)產(chǎn)ESBLs(n=128)妥布霉素46.232.954.7亞胺培南0.00.00.0左氧氟沙星53.828.070.3復(fù)方新諾明84.368.394.5美洛培南0.00.00.0厄他培南1.91.22.3注:M，DNA標(biāo)志物(DL2000);1－3，NDM－1基因擴(kuò)增陽(yáng)性株P(guān)CＲ產(chǎn)物;N，陰性對(duì)照株。圖1大腸埃希菌NDM基因PCＲ產(chǎn)物電泳圖3討論大腸埃希菌為革蘭陰性桿菌，自然界分布廣泛，是腸道數(shù)量

1346.43咽拭子125.71758.33其他2110.001466.67合計(jì)210100.0012860.952.2210株大腸埃希菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果床標(biāo)本中共分離出的210株大腸埃希菌采用K－B紙片擴(kuò)散法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，結(jié)果表明大腸埃希菌對(duì)亞胺培南和美羅培南敏感率均為100.0%;對(duì)厄他培南、阿米卡星、頭孢西盯頭孢哌酮均敏感，總耐藥率分別為1.9%、9.5%、9.5%和14.3%;對(duì)青霉素類、三代頭孢菌素類及喹諾酮類藥物耐藥率高，產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌的耐藥性顯著高于非產(chǎn)耐藥性的大腸埃希菌(表2)。2.3耐藥基因PCＲ檢測(cè)大腸埃希菌分離株耐藥NDM基因的PCＲ擴(kuò)增結(jié)果見(jiàn)圖1。PCＲ產(chǎn)物大小為386bp，陽(yáng)性率為20.15%。該研究共檢出11株攜帶NDM型金屬β－內(nèi)酰胺酶基因的大腸埃希菌，對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物表現(xiàn)為耐藥。表2210株大腸埃希菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果及非產(chǎn)ESBLs和產(chǎn)ESBLs株耐藥率/%抗菌藥物總耐藥率非產(chǎn)ESBLs(n=82)產(chǎn)ESBLs(n=128)慶大霉素52.941.561.2阿米卡星9.53.713.3環(huán)丙沙星67.156.174.2氨曲南59.512.289.8氨芐西林85.765.998.4哌拉西林85.262.2100.0頭孢曲松62.97.398.4頭孢唑林64.39.899.2頭孢呋辛64.812.298.4頭孢哌酮14.39.817.2頭孢他啶38.17.357.8頭孢吡肟58.66.192.2頭孢噻肟64.39.899.2頭孢西丁9.512.27.8續(xù)表2210株大腸埃希菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果及非產(chǎn)ESBLs和產(chǎn)ESBLs株耐藥率/%抗菌藥物總耐藥率非產(chǎn)ESBLs(n=82)產(chǎn)ESBLs(n=128)妥布霉素46.232.954.7亞胺培南0.00.00.0左氧氟沙星53.828.070.3復(fù)方新諾明84.368.394.5美洛培南0.00.00.0厄他培南1.91.22.3注:M，DNA標(biāo)志物(DL2000);1－3，NDM－1基因擴(kuò)增陽(yáng)性株P(guān)CＲ產(chǎn)物;N，陰性對(duì)照株。圖1大腸埃希菌NDM基因PCＲ產(chǎn)物電泳圖3討論大腸埃希菌為革蘭陰性桿菌，自然界分布廣泛，是腸道數(shù)量

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 俞蓮花;潘春琴;胡大康;劉池波;張瑾;;大腸埃希菌新的氨基糖苷類修飾酶基因型別研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2008年06期

2 姚萍;;大腸埃希菌檢查項(xiàng)目教學(xué)設(shè)計(jì)[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2011年09期

3 惠新枝，甄先梅;從尿中分離出一株產(chǎn)硫化氫大腸埃希菌[J];上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志;1994年04期

4 王燕;在腹瀉嬰兒糞便中分離到一株不發(fā)酵乳糖的大腸埃希菌[J];中國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫雜志;2001年02期

5 牟云青;大腸埃希菌的生物學(xué)特性及藥敏分析[J];實(shí)用醫(yī)技;2001年04期

6 李躍旗 ,王軍 ,趙蕊 ,王紅旗 ,石建時(shí);氣相色譜儀鑒別大腸埃希菌初探[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

7 武麗華,陶源勇;大腸埃希菌超廣譜β內(nèi)酰胺酶的檢測(cè)結(jié)果比較[J];山東醫(yī)藥;2003年07期

8 王朔,曹照明,周峰;298株大腸埃希菌的藥敏結(jié)果及其分析[J];中國(guó)交通醫(yī)學(xué)雜志;2004年03期

9 陳一軍,張東紅,王惠英;一起大腸埃希菌引起群體性腹瀉調(diào)查[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);2004年07期

10 李萍;董發(fā)勤;鄧建軍;曾婭莉;吳逢春;王勇;;礦物粉塵與大腸埃希菌相互作用機(jī)制的研究[J];中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2005年12期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 夏晴晴;周俊;賀娟;;322株大腸埃希菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶檢測(cè)情況的分析[A];2006年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

2 徐穎;;4例大腸埃希菌呼吸道感染患者的護(hù)理[A];“全國(guó)護(hù)理管理改革創(chuàng)新”高層論壇、全國(guó)護(hù)理新理論、新方法、新技術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

3 丁賢君;陳瓊娜;;105株大腸埃希菌耐藥分析[A];傳染病診治高峰論壇暨2007年浙江省感染病學(xué)、肝病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

4 徐彬;周岐新;凌保東;;臨床分離大腸埃希菌Ⅰ類整合子分布與耐藥相關(guān)性的研究[A];中國(guó)藥理學(xué)會(huì)化療藥理專業(yè)委員會(huì)第九屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要集[C];2008年

5 翟靜;劉靜;;我院大腸埃希菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

6 丁凡;劉國(guó)云;欒進(jìn);李怡;;中國(guó)大腸埃希菌頭孢他啶耐藥規(guī)律擬合與推測(cè)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

7 喬廬東;陳山;孟黎輝;;超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌尿路感染的危險(xiǎn)因素分析[A];第十七屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

8 朱任媛;王輝;孫宏莉;徐英春;謝秀麗;陳民鈞;;大腸埃希菌中超廣譜β內(nèi)酰胺酶的基因型研究[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)第十三屆全國(guó)醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

9 黃永茂;梁海軍;鐘利;林雁;史小玲;;大腸埃希菌對(duì)氟喹諾酮耐藥性及其機(jī)制研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第九次感染病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

10 王琪;呂媛;馬池;楊金輝;鄭波;;鹽酸安妥沙星對(duì)金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌抗菌藥后效應(yīng)研究[A];中國(guó)藥理學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)化療藥理學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2012年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前3條

1 記者 李水根 通訊員 施水泉;嬰幼兒頑固性腹瀉病因找到[N];健康報(bào);2001年

2 裴保香；王睿;抗生素用量與細(xì)菌耐藥相關(guān)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

3 汗思;耐藥當(dāng)前,方顯老藥本色[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前7條

1 梅清;磷霉素對(duì)大腸埃希菌及銅綠假單胞菌耐藥突變選擇窗的體內(nèi)外研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

2 陶晶;大腸埃希菌脂蛋白NlpI參與細(xì)胞分裂的機(jī)制研究[D];上海交通大學(xué);2013年

3 張志堅(jiān);河南地區(qū)大腸埃希菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的研究[D];鄭州大學(xué);2010年

4 丁娟娟;大腸埃希菌對(duì)阿莫西林/克拉維酸耐藥機(jī)制的研究[D];四川大學(xué);2007年

5 田素飛;社區(qū)兩種耐藥菌的耐藥機(jī)制及分子流行病學(xué)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2008年

6 李淵;痰熱清注射液對(duì)產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌耐藥性影響的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 吳

本文編號(hào)：2566774