【摘要】：目的1.漢化癌癥后生育憂慮量表(Reproductive Concerns After Cancer scale,RCAC),并分析其在測評年輕女性癌癥患者生育憂慮中的信效度。2.應用中文版癌癥后生育憂慮量表(Reproductive Concerns After Cancer scale,RCAC)對年輕女性癌癥患者的生育憂慮水平進行現(xiàn)況調查并分析其影響因素。方法1.采用FACIT翻譯法漢化量表,形成中文版癌癥后生育憂慮量表。選取2014年1月~2015年8月于鄭州市兩所三級甲等醫(yī)院就診的女性癌癥患者共380例。向研究對象發(fā)放調查問卷,包括一般資料調查表、中文版癌癥后生育憂慮量表(Reproductive Concerns After Cancer scale,RCAC)、病人健康問卷-9(Patient Health Questionnaire 9,PHQ-9)和癌癥治療功能評價系統(tǒng)-普適性量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G),用以評價量表的信、效度。采用項目分析對中文版RCAC量表的條目進行篩選與分析,運用內容效度、探索性因子分析、驗證性因子分析及聚合效度來評價量表的效度,信度檢驗采用內部一致性信度和重測信度。2.選取2015年9月~2016年6月于鄭州市兩所三級甲等醫(yī)院就診的年輕女性癌癥患者作為研究對象。采用一般資料調查表及中文版癌癥后生育憂慮量表對200名年輕女性癌癥患者進行調查分析。結果1.項目分析結果顯示,中文版RCAC量表所有條目高低兩組經檢驗差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05),18個條目與量表總分之間的相關系數(shù)為0.404~0.697(P0.05)。量表內容效度指數(shù)為0.91,各條目內容效度指數(shù)為0.80~1.00。探索性因子分析共提取6個公因子,可解釋總變異的71.118%。驗證性因子分析結果顯示模型擬合度良好:卡方自由度比(χ2/df)為1.512;比較擬合優(yōu)度指數(shù)(Comparative Fit Index,CFI)為0.984,適配度指數(shù)(Goodness of Fit Index,GFI)為0.975,增值擬合指數(shù)(Incremental Fit Index,IFI)為0.984,非標準擬合指數(shù)(Tucker-Lewis Index,TLI)為0.979,殘差均方和平方根(Root Mean-square Residual,RMR)為0.016,漸進殘差均方和平方根(Root Mean Square Error of Approximation,RMSEA)為0.025。漢化版RCAC總分與患者健康問卷-9(PHQ-9)總分呈正相關(r=0.547,P0.001),與癌癥治療功能評價系統(tǒng)—普適性量表(FACT-G)總分呈負相關(r=-0.519,P0.001),聚合效度良好。量表總Cronbach’sα系數(shù)為0.792,各維度Cronbach’sα系數(shù)為0.720~0.864,重測信度為0.956,各因子重測信度為0.815~0.890。2.年輕女性癌癥患者生育憂慮總分為(57.30±7.82)分;各維度得分由高到低依次為:擔憂子女健康(11.15±1.62)分,擔憂自身健康(10.53±1.88)分,擔憂懷孕能力(9.41±1.91)分,不孕接受度(9.27±2.99)分,擔憂配偶知情(9.08±3.06)分,擔憂備孕(8.03±2.31)分;年輕女性癌癥患者的文化程度、子女數(shù)、生育意愿及癌癥類型進入生育憂慮的回歸方程,能夠解釋總變異的35.0%;其中回歸分析顯示,癌癥類型的三個虛擬變量中,甲狀腺癌患者與乳腺癌患者相比,其生育憂慮水平為低(β=-0.244,t=-2.886,P=0.004);而婦科惡性腫瘤及大腸癌患者與乳腺癌患者的生育憂慮水平無差異。結論1.本研究通過對癌癥后生育憂慮量表的漢化,初步形成了信效度良好的中文版RCAC量表,其各項評價指標均符合量表心理測量學要求,可以應用于年輕女性癌癥患者生育憂慮地測評。引進該量表有助于醫(yī)務人員快速識別癌癥患者對生育的主觀心理狀態(tài),為及時準確采取針對性的干預措施提供依據(jù)。2.年輕女性癌癥患者的生育憂慮水平較高,且受多方面因素影響,個體文化程度、子女數(shù)、生育意愿及癌癥類型是影響生育憂慮的重要因素。因此,醫(yī)務人員應及時給予該人群生育相關的醫(yī)療信息支持,并對其進行有針對性的心理輔導,以促進其身心健康,提高后期生活質量。
【圖文】：

差貢獻率為 13.346%；因子 2 為備孕，包括條目 6、12、14，方差貢獻率為 13.135%；因子 3 為接受度，包括條目 5、10、15，方差貢獻率為 11.676%；因子 4 為懷孕能力，包括條目 1、8、17，方差貢獻率為 11.407%；因子 5 為自身健康，包括條目 4、11、13，方差貢獻率為 11.208%；因子 6 為子女健康，包括條目 2、9、18，方差貢獻率為 10.346%。研究結果顯示中文版 RCAC 與原量表各條目歸屬維度保持一致，各因子載荷為 0.671-0.861，具體見表 5。特

因子分析驗證量表的結構效度，本研究利用 AMOS 軟件對相，模型擬合指數(shù)如下：卡方自由度比(χ2/df)為 1.512parative Fit Index，CFI)為 0.984，適配度指數(shù)(Goodne，增值擬合指數(shù)(Incremental Fit Index，IFI)為 0.984，wis Index，TLI)為 0.979，，殘差均方和平方根(RooR)為 0.016，漸進殘差均方和平方根(Root Mean Sn，RMSEA)為 0.025，具體可見圖 3。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R473.73

【參考文獻】

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本文編號：2559360