【摘要】：目的評(píng)價(jià)標(biāo)本溶血對(duì)酮胺氧化酶法測(cè)定糖化清蛋白(GA)的影響,并建立有效的校正方法。方法酮胺氧化酶法測(cè)定無(wú)溶血血清GA濃度及其對(duì)應(yīng)人工溶血血清GA濃度、溶血指數(shù);分析溶血對(duì)GA檢測(cè)結(jié)果的影響及二者的相關(guān)性;利用多元回歸分析建立糾正公式,用于臨床溶血標(biāo)本的GA測(cè)定值的數(shù)學(xué)糾正。結(jié)果溶血降低酮胺氧化酶法GA測(cè)定結(jié)果(P0.01),溶血程度與GA濃度呈負(fù)相關(guān)(R~2=0.943 4);以無(wú)溶血血清GA濃度為Y,其對(duì)應(yīng)人工溶血血清GA濃度為Z,溶血吸光度值為X,經(jīng)多元回歸分析,糾正公式為Y=2.468X+Z-0.015 73;溶血標(biāo)本GA濃度經(jīng)公式糾正后GA濃度偏移均小于10%。結(jié)論標(biāo)本溶血可導(dǎo)致酮胺氧化酶法GA檢測(cè)結(jié)果降低,運(yùn)用糾正公式可有效校正溶血對(duì)GA測(cè)定的干擾,符合臨床要求。
【圖文】：

時(shí)間為5min。1．3．3檢測(cè)在AU5800自動(dòng)生化分析儀上分別檢測(cè)清蛋白、GA、血清信息指數(shù)(LIH)等指標(biāo)。以LIH檢測(cè)信息中溶血信息的吸光度(A)值作為標(biāo)本溶血指數(shù)。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。溶血與對(duì)應(yīng)無(wú)溶血標(biāo)本結(jié)果的比較用配對(duì)t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;相關(guān)分析用Pear-son相關(guān)性分析;糾正公式通過(guò)多元回歸分析，擬合計(jì)算回歸曲線。2實(shí)驗(yàn)與結(jié)果2．1Hb濃度與A值的關(guān)系以Hb濃度為X，A值為Y，對(duì)變量X、Y進(jìn)行回歸分析，決定系數(shù)(Ｒ2)=0．9997，A值與溶血標(biāo)本的Hb濃度呈線性正相關(guān)，見(jiàn)圖1。AU5800分析儀LIH檢測(cè)標(biāo)本溶血指數(shù)A值可有效代替標(biāo)本溶血程度。圖1溶血標(biāo)本Hb濃度與檢測(cè)A值相關(guān)性分析結(jié)果2．2不同程度溶血對(duì)不同濃度GA檢測(cè)結(jié)果的影響將11份患者血清(GA濃度9．60%～41．47%)分別用溶血液配置成含8、4、2、1、0．5、0g/LHb的溶血標(biāo)本，獲得不同溶血程度的標(biāo)本，分別檢測(cè)溶血與無(wú)溶血標(biāo)本GA濃度和溶血程度。同一患者標(biāo)本隨溶血程度增加，GA逐漸降低;以無(wú)溶血標(biāo)本GA濃度作為原值，計(jì)算溶血標(biāo)本GA檢測(cè)結(jié)果偏移，GA濃度越低，溶血導(dǎo)致GA檢測(cè)結(jié)果偏移越大;將溶血標(biāo)本與對(duì)應(yīng)無(wú)溶血標(biāo)本GA濃度進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)，標(biāo)本溶血對(duì)GA檢測(cè)結(jié)果存在嚴(yán)重影響。以代表溶血程度的A值為X，測(cè)定GA濃度為Y，對(duì)不同患者標(biāo)本的變量X、Y分別進(jìn)行回歸分析，Ｒ2均＞0．970，將所有患者標(biāo)本的變量X、Y進(jìn)行回歸分析，Ｒ2=0．9434，GA濃度與標(biāo)本溶血A值呈密切負(fù)相關(guān)。見(jiàn)圖2。注:A～D，GA初始濃度為9．6%、15．4%、29．3%、41．6%。圖2不同GA濃度標(biāo)本溶血對(duì)GA檢測(cè)結(jié)果的影響臨床檢驗(yàn)雜志2017年2月第35卷第2期ChinJClinLabSci，F(xiàn)eb．2017，Vol．35，No．2·95·

直鵂觳餿苧?與無(wú)溶血標(biāo)本GA濃度和溶血程度。同一患者標(biāo)本隨溶血程度增加，GA逐漸降低;以無(wú)溶血標(biāo)本GA濃度作為原值，計(jì)算溶血標(biāo)本GA檢測(cè)結(jié)果偏移，GA濃度越低，溶血導(dǎo)致GA檢測(cè)結(jié)果偏移越大;將溶血標(biāo)本與對(duì)應(yīng)無(wú)溶血標(biāo)本GA濃度進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)，標(biāo)本溶血對(duì)GA檢測(cè)結(jié)果存在嚴(yán)重影響。以代表溶血程度的A值為X，測(cè)定GA濃度為Y，對(duì)不同患者標(biāo)本的變量X、Y分別進(jìn)行回歸分析，Ｒ2均＞0．970，將所有患者標(biāo)本的變量X、Y進(jìn)行回歸分析，Ｒ2=0．9434，GA濃度與標(biāo)本溶血A值呈密切負(fù)相關(guān)。見(jiàn)圖2。注:A～D，GA初始濃度為9．6%、15．4%、29．3%、41．6%。圖2不同GA濃度標(biāo)本溶血對(duì)GA檢測(cè)結(jié)果的影響臨床檢驗(yàn)雜志2017年2月第35卷第2期ChinJClinLabSci，，F(xiàn)eb．2017，Vol．35，No．2·95·
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81671836)
【分類號(hào)】：R446.11

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本文編號(hào)：2539538