【摘要】：胃造瘺術(shù)是不能經(jīng)口飲食或者需要長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療患者的主要營(yíng)養(yǎng)方式。開放手術(shù)下胃造瘺術(shù)應(yīng)用已有一百余年歷史,已被證實(shí)安全有效,但手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大。隨著內(nèi)鏡、腹腔鏡技術(shù)的推廣應(yīng)用,多種微創(chuàng)胃造瘺術(shù)已經(jīng)用于臨床。經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺手術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì),而且僅需要局部麻醉,已逐漸取代了外科手術(shù),成為胃造瘺的首選方法。但內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)的應(yīng)用也有明顯局限性,對(duì)于因咽、食管不通暢,不能進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查的患者,外科手術(shù)仍然是必須的。腹腔鏡下胃造瘺術(shù)比傳統(tǒng)開放手術(shù)微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)明顯,常見手術(shù)方式有多種,本文述評(píng)各種常用術(shù)式的特點(diǎn),并介紹筆者所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用的腹腔鏡下管型通道成形胃造瘺術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。管型通道成形胃造瘺術(shù)是利用胃壁制備管型通道作為瘺管,可以避免胃前壁向腹壁的過度懸吊牽拉;由于瘺道內(nèi)有黏膜襯附,更換營(yíng)養(yǎng)管簡(jiǎn)單方便,可以隨時(shí)取出營(yíng)養(yǎng)管,經(jīng)管型通道送入口服藥物,也不需要特殊造營(yíng)養(yǎng)管瘺管,只需要使用普通球囊導(dǎo)尿管,既可用于營(yíng)養(yǎng)液灌注,也可用于封堵瘺道。
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院胃腸外科;
【基金】：中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)公益性行業(yè)科研專項(xiàng)基金(201402015)
【分類號(hào)】：R459.3

【參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2536013