【摘要】：目的研究骨折伴多發(fā)傷患者血小板計數(shù)變化與預(yù)后的關(guān)系。方法回顧性分析我院2012年8月至2014年8月骨折伴多發(fā)傷患者90例,根據(jù)血小板計數(shù)(PLT)變化情況將患者分為PLT降低組31例和PLT正常組59例。比較兩組患者創(chuàng)傷嚴重等級評分(ISS)、急性生理學(xué)與慢性健康狀況III評分(APACHE III)以及全身炎性反應(yīng)、多器官功能障礙綜合癥、多器官功能衰竭、感染死亡的發(fā)生率,比較最終死亡的患者與存活患者血小板變化情況。結(jié)果PLT降低組患者的ISS評分與APACHE III評分較PLT正常組均顯著較高(P0.05);PLT降低組全身炎性反應(yīng)、多器官功能障礙綜合癥、多器官功能衰竭發(fā)生率分別為77.42%、83.87%、41.94%較PLT正常組54.24%、59.32%、15.25%顯著較高(P0.05);PLT降低組死亡率為29.03%較PLT正常組5.08%顯著較高(P0.05);死亡組患者PLT最低值與均值較存活組顯著較低(P0.05);死亡組患者血小板最早下降時間較存活組顯著較早(P0.05);血小板下降持續(xù)時間較存活組顯著較長(P0.05)。結(jié)論骨折伴多發(fā)傷患者血小板急劇下降會導(dǎo)致患者并發(fā)多種全身性炎癥及功能障礙,患者死亡率高,血小板持續(xù)性降低和血小板計數(shù)快速的下降預(yù)示著患者預(yù)后不佳。
[Abstract]:Objective to study the relationship between platelet count and prognosis in patients with fracture and multiple injuries. Methods from August 2012 to August 2014, 90 patients with fracture and multiple injuries in our hospital were analyzed retrospectively. according to the changes of platelet count (PLT), the patients were divided into PLT reduction group (n = 31) and normal PLT group (n = 59). The incidence of trauma severity score (ISS), acute physiology and chronic health status III score (APACHE III), systemic inflammatory reaction, multiple organ dysfunction syndrome, multiple organ failure, infection death were compared between the two groups, and the platelet changes between the final dead patients and the surviving patients were compared. Results the ISS score and APACHE III score of patients with decreased PLT were significantly higher than those of normal PLT group (P 0.05). The incidence of systemic inflammatory reaction, multiple organ dysfunction syndrome and multiple organ failure in); PLT decreased group was 77.42%, 83.87%, 41.94%, 54.24%, 59.32% and 15.25%, respectively (P 0.05). The mortality of PLT decreased group (29.03%) was significantly higher than that of PLT normal group (5.08%), the lowest and mean value of PLT in death group was significantly lower than that in survival group (P 0.05), the earliest platelet decline time in death group was significantly earlier than that in survival group (P 0.05), and the duration of platelet decline was significantly longer than that in survival group (P 0.05). Conclusion the sharp decrease of platelet in patients with fracture and multiple injuries will lead to a variety of systemic inflammation and dysfunction. The mortality of patients is high. The persistent decrease of platelet and the rapid decrease of platelet count indicate that the prognosis of the patients is not good.
【作者單位】： 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院檢驗科;內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院輸血科;
【分類號】：R683;R446.1

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本文編號：2529164