河南省7歲以下健康兒童淋巴細(xì)胞亞群參考區(qū)間的建立及其臨床應(yīng)用
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【摘要】:淋巴細(xì)胞是人體發(fā)揮免疫功能的重要組分,尤其在兒童抗感染免疫中發(fā)揮著重要作用,是防衛(wèi)病原體入侵最有效的武器。根據(jù)其生物功能和細(xì)胞表面抗原表達(dá)情況分為T淋巴細(xì)胞(T-cell,CD3+)、B淋巴細(xì)胞(B-cell,CD3-CD19+)和NK細(xì)胞(NK-cell,CD3-CD16+CD56+),成熟T細(xì)胞根據(jù)細(xì)胞表面CD4和CD8表達(dá)不同,分為CD4+T細(xì)胞(Th,CD3+CD4+)和CD8+T細(xì)胞(Tc,CD3+CD8+)。淋巴細(xì)胞亞群分析是判斷機體細(xì)胞免疫和體液免疫水平的重要指標(biāo),它能反映機體當(dāng)前的免疫狀態(tài)及平衡情況。參考區(qū)間又稱參考范圍,是臨床醫(yī)生對患者或健康體檢者的檢驗結(jié)果做出準(zhǔn)確判斷最主要的依據(jù)。目前國內(nèi)僅有少量健康個體的淋巴細(xì)胞亞群分布變化研究,而文獻(xiàn)明確表明淋巴細(xì)胞亞群不但隨年齡而變化,還受生態(tài)環(huán)境、社會經(jīng)濟等多種因素的影響,即不同地區(qū)、不同種族之間亦存在差異。至本研究開題時按照規(guī)范建立適合于中國人群外周血淋巴細(xì)胞亞群的參考區(qū)間未見報道,尤其是針對7歲以下兒童的參考區(qū)間,絕大多數(shù)臨床實驗室均是使用國外診斷試劑說明書提供的淋巴細(xì)胞亞群參考區(qū)間出具檢驗報告單。因此,為提高臨床實驗室在此方面的服務(wù)水平,迫切需要建立適合我國兒童年齡、性別及地域等因素相關(guān)的淋巴細(xì)胞亞群參考區(qū)間。目的本研究以河南省7歲以下健康兒童作為研究對象,采用流式細(xì)胞術(shù)雙平臺法,根據(jù)ws/t402-2012《臨床實驗室檢驗項目參考區(qū)間的制定》規(guī)范要求,建立河南省7歲以下兒童年齡和性別相關(guān)的淋巴細(xì)胞亞群的參考區(qū)間。將自建參考區(qū)間應(yīng)用于下呼吸道感染性疾病患兒,分析其免疫水平的改變。方法1.研究對象及分組:河南省7歲以下健康兒童分為7組,分別為:0~1歲;1~2歲;2~3歲;3~4歲;4~5歲;5~6歲;6~7歲。另,選取3歲以下支氣管炎(111例)、支氣管肺炎(418例)和毛細(xì)支氣管炎患兒(83例),分析其免疫水平的改變。2.流式細(xì)胞儀檢測受試者兒童外周血淋巴細(xì)胞亞群相對計數(shù),血細(xì)胞計數(shù)儀檢測受試者兒童外周血細(xì)胞計數(shù)。結(jié)果1.不同年齡組間比較,除女童tc細(xì)胞相對計數(shù)和男童nk絕對計數(shù)外,t淋巴細(xì)胞、th細(xì)胞、tc細(xì)胞、b淋巴細(xì)胞及nk細(xì)胞差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.001,0.001,0.001,0.001,0.001)。2.性別比較在僅少數(shù)年齡組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。3.t淋巴細(xì)胞、tc細(xì)胞及nk細(xì)胞相對計數(shù)隨年齡逐漸升高,th細(xì)胞、b淋巴細(xì)胞相對計數(shù)及cd4/cd8隨年齡逐漸降低趨勢,淋巴細(xì)胞亞群各項絕對計數(shù)均隨年齡逐漸降低。4.同香港、美國、喀麥隆和意大利已發(fā)表的研究進(jìn)行比較,顯示自建兒童淋巴細(xì)胞亞群參考區(qū)間與上述研究相比,淋巴細(xì)胞亞群相對計數(shù)和絕對計數(shù)分布明顯不同。5.將參考區(qū)間應(yīng)用于下呼吸道感染性疾病患兒,顯示患兒存在不同程度的細(xì)胞免疫功能低下或紊亂、以及體液免疫功能亢進(jìn)。本研究按照《臨床實驗室檢驗項目參考區(qū)間的制定》的標(biāo)準(zhǔn),建立了年齡和性別相關(guān)的淋巴細(xì)胞亞群相對計數(shù)和絕對計數(shù)的參考區(qū)間。自建參考區(qū)間經(jīng)驗證適用于本地區(qū)兒童,有助于疾病的診斷。
【關(guān)鍵詞】:兒童 淋巴細(xì)胞亞群 參考區(qū)間 流式細(xì)胞術(shù) 下呼吸道感染
【學(xué)位授予單位】:鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R446.1
【目錄】:
- 摘要4-7
- abstract7-11
- 中英文縮略詞對照表11-12
- 1 引言12-15
- 2 材料與方法15-22
- 3 結(jié)果22-40
- 4 討論40-45
- 5 結(jié)論45-46
- 6 創(chuàng)新點46-47
- 7 總結(jié)與展望47-48
- 參考文獻(xiàn)48-52
- 綜述部分兒童淋巴細(xì)胞亞群檢測的臨床應(yīng)用及建立其參考區(qū)間的研究進(jìn)展52-61
- 參考文獻(xiàn)58-61
- 附錄部分 個人簡介及攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章61-63
- 致謝63
【相似文獻(xiàn)】
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本文編號:252674
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