本文關(guān)鍵詞：超聲在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手足小關(guān)節(jié)病變中的應(yīng)用價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討超聲在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)手足小關(guān)節(jié)病變的診斷及疾病活動(dòng)性評估中的應(yīng)用價(jià)值。方法采用灰階超聲(GSUS)和能量多普勒超聲(PDUS)對56例RA患者的手足小關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查,觀察關(guān)節(jié)積液/滑膜增生、滑膜血流和骨侵蝕,根據(jù)病變程度進(jìn)行評分(0~3分),各關(guān)節(jié)評分相加為總分,計(jì)算關(guān)節(jié)積液/滑膜增生(GSUS評分)、滑膜血流(PDUS評分)和骨侵蝕總分。由一名風(fēng)濕科醫(yī)生對每位患者的手足小關(guān)節(jié)進(jìn)行臨床體檢,記錄腫脹/壓痛關(guān)節(jié)數(shù)。記錄每位患者28關(guān)節(jié)疾病活動(dòng)性評分(DAS28)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)。結(jié)果(1)RA組56例,超聲檢出798個(gè)關(guān)節(jié)(44.5%)內(nèi)有關(guān)節(jié)積液/滑膜增生,251個(gè)關(guān)節(jié)(14.0%)內(nèi)有滑膜血流,171個(gè)關(guān)節(jié)(9.5%)有骨侵蝕。(2)GSUS評分與DAS28呈顯著正相關(guān)(P0.001),PDUS評分與DAS28、ESR、hs-CRP呈顯著正相關(guān)(均P0.01),骨侵蝕評分與DAS28、ESR、hs-CRP無相關(guān)性(P0.05)。(3)GSUS檢出798個(gè)關(guān)節(jié)存在滑膜炎,臨床體檢檢出359個(gè)關(guān)節(jié)存在滑膜炎,GSUS檢出滑膜炎的敏感性明顯高于臨床體檢(P0.001)。(4)腕關(guān)節(jié)的臨床體檢與GSUS檢出滑膜炎的一致性極差(K=0.195)、與PDUS檢出滑膜炎不一致(K=-0.002);跖趾關(guān)節(jié)(MTP)的臨床體檢與GSUS檢出滑膜炎的一致性極差(K=0.112)、與PDUS檢出滑膜炎的一致性較差(K=0.220);掌指關(guān)節(jié)(MCP)和近端指間關(guān)節(jié)(PIP)臨床體檢與超聲檢查(GSUS和PDUS)檢出滑膜炎的一致性中等(0.4K0.6)。結(jié)論(1)超聲可檢出RA手足小關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)積液/滑膜增生、滑膜血流以及骨侵蝕,超聲評分與臨床及血清學(xué)指標(biāo)呈正相關(guān),超聲可作為RA診斷以及疾病活動(dòng)性評估的輔助檢查方法。(2)超聲檢出滑膜炎的敏感性明顯高于臨床體檢,可為臨床評估RA患者疾病活動(dòng)性提供更多的信息,尤其在腕關(guān)節(jié)、MTP。
【關(guān)鍵詞】：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 超聲 手足小關(guān)節(jié)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R593.22;R445.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-14
• 2 結(jié)果14-19
• 3 討論19-23
• 全文總結(jié)23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 附圖27-29
• 文獻(xiàn)綜述29-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及學(xué)術(shù)交流情況38

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  本文關(guān)鍵詞：超聲在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手足小關(guān)節(jié)病變中的應(yīng)用價(jià)值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：252327