本文關(guān)鍵詞：DTI、IVIM在糖尿病腎臟疾病中的價(jià)值研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的對(duì)糖尿病腎臟疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者進(jìn)行腎臟磁共振擴(kuò)散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)(intravoxel incoherent motion,IVIM)檢查,測(cè)量DKD患者各組的腎臟皮髓質(zhì)FA值、D值及f值,并與估算腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)進(jìn)行相關(guān)性分析,探討DKD的發(fā)病機(jī)制及擴(kuò)散張量成像、體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)在DKD分期及評(píng)估方面的價(jià)值。材料與方法選擇2015年9月至2015年12月于我院內(nèi)分泌科住院治療的有明確診斷和臨床分期的46例T2DM患者,依據(jù)糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn),DKD患者分為DM組、DNⅢ期組、DNⅣ期組,另有性別、年齡與DKD患者相匹配的同期健康志愿者為健康對(duì)照組。應(yīng)用西門子3.0T磁共振對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行掃描,獲取其腎臟TIWI、T2WI、DTI及DWI圖像,通過(guò)軟件進(jìn)行后處理,分別得到FA值、D值及f值,并記錄所有DKD患者臨床相關(guān)資料。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果1.對(duì)照組與DKD患者皮、髓質(zhì)間FA值、D值及f值差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),且對(duì)照組與DKD患者皮質(zhì)FA值明顯低于髓質(zhì),而皮質(zhì)D值、f值明顯高于髓質(zhì)。2.對(duì)照組與DKD患者間皮、髓質(zhì)FA值、D值及f值差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),且對(duì)照組皮、髓質(zhì)FA值、D值及f值均高于DKD患者。3.對(duì)照組與DKD患者各亞組間皮、髓質(zhì)兩兩比較:對(duì)于皮質(zhì)FA值,除DM組與DNⅢ期組、DNⅢ期組與DNⅣ期組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P0.05),余均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),并且隨著分期增加,皮質(zhì)FA值逐漸減低。對(duì)于髓質(zhì)FA值,對(duì)照組與DKD患者各亞組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),且隨著分期增加,髓質(zhì)FA值逐漸減低。對(duì)于皮、髓質(zhì)D值、f值,對(duì)照組與DKD患者各亞組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且隨著分期增加,皮、髓質(zhì)D值、f值逐漸減低。4.髓質(zhì)FA值的診斷效能:鑒別對(duì)照組與DM組最佳閾值為519.36,敏感度與特異度分別為75%、93.7%;鑒別DM組與DNⅢ期組最佳閾值為428.09,敏感度與特異度分別為81.3%、87.5%;鑒別DNⅢ期組與DNⅣ期組最佳閾值為342.44,敏感度與特異度分別為93.8%、57.1%。5.皮質(zhì)FA值與eGFR沒(méi)有相關(guān)性(P0.05),髓質(zhì)FA值與eGFR呈正相關(guān)(P0.01),并髓質(zhì)FA值隨著eGFR升高而增大;皮、髓質(zhì)D值、f值與eGFR也呈正相關(guān)(P0.05),并皮、髓質(zhì)D值、f值隨著eGFR升高而增大。結(jié)論1.DTI及IVIM能夠用來(lái)探究正常人和DKD患者的腎臟皮髓質(zhì)FA值、D值及f值的一般規(guī)律,并發(fā)現(xiàn)隨著病情的進(jìn)展,FA值、D值及f值逐漸減低,這在一定程度上能夠解釋DKD的發(fā)病機(jī)制。2.DTI及IVIM在DKD分期診斷中有一定意義,特別是髓質(zhì)FA值,它能夠較好的鑒別不同分期,為DKD的分期提供一定參考價(jià)值。3.DTI及IVIM獲得的相關(guān)參數(shù)與估算腎小球?yàn)V過(guò)率具有一定相關(guān)性,提示DTI及IVIM可用于腎功能狀態(tài)的評(píng)估。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病腎臟疾病 估算腎小球?yàn)V過(guò)率 彌散加權(quán)成像 擴(kuò)散張量成像 體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.2;R587.2;R692.9
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 材料與方法12-15
• 2.1 研究對(duì)象12
• 2.2 MRI檢查及圖像處理測(cè)量12-13
• 2.2.1 設(shè)備12
• 2.2.2 MRI掃描12-13
• 2.2.3 圖像后處理13
• 2.2.4 感興趣區(qū)的測(cè)量13
• 2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查13-14
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 第三章 結(jié)果15-21
• 3.1 對(duì)照組與DKD患者皮、髓質(zhì)間相關(guān)參數(shù)值比較15
• 3.2 對(duì)照組與DKD患者間皮、髓質(zhì)相關(guān)參數(shù)值比較15-16
• 3.3 對(duì)照組與DKD患者各亞組間相關(guān)參數(shù)值比較16-18
• 3.3.1 對(duì)照組與DKD患者各亞組間皮、髓質(zhì)FA值比較16-17
• 3.3.2 對(duì)照組與DKD患者各亞組間皮、髓質(zhì)D值比較17
• 3.3.3 對(duì)照組與DKD患者各亞組間皮、髓質(zhì)f值比較17-18
• 3.4 對(duì)照組與DM組、DM組與DNⅢ期組、DNⅢ期組與DNⅣ期組診斷效能的比較18-19
• 3.5 DKD患者相關(guān)參數(shù)與腎臟eGFR的相關(guān)性19-21
• 第四章 討論21-26
• 4.1 糖尿病腎臟疾病的發(fā)生機(jī)制21-23
• 4.1.1 糖尿病腎臟疾病發(fā)生的遺傳學(xué)因素21
• 4.1.2 糖尿病腎臟疾病發(fā)生的病理生理機(jī)制21-23
• 4.2 DTI、IVIM掃描技術(shù)的選擇及相關(guān)參數(shù)值的獲得23
• 4.3 DTI在糖尿病腎臟疾病中的應(yīng)用價(jià)值23-24
• 4.4 IVIM在糖尿病腎臟疾病中的應(yīng)用價(jià)值24-26
• 第五章 結(jié)論26-27
• 5.1 主要結(jié)論26
• 5.2 展望與不足26-27
• 附圖及說(shuō)明27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 縮略詞表32-33
• 在校期間研究成果33-34
• 致謝34-35
• 綜述35-43
• 參考文獻(xiàn)41-43

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 曹建成;腎臟疾病抗心磷脂抗體檢測(cè)及其臨床意義[J];寧波醫(yī)學(xué);2000年04期

2 李淑葵;腎臟疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查(一)[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;2000年02期

3 李秋榮,周建萍,郜青,趙黎明,龐保柱,張玉潔;腎臟疾病的食物交換份[J];現(xiàn)代康復(fù);2001年15期

4 胡亦新;血管緊張素受體拮抗劑與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑、制劑在腎臟疾病治療中的異同[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2002年11期

5 吳玉梅;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在腎臟疾病中的研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊(cè);2002年03期

6 殷培;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在腎臟疾病中的表達(dá)及意義[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊(cè);2002年06期

7 孫艷,胡望平;尿γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶在炎癥或非炎癥性腎臟疾病中的應(yīng)用價(jià)值[J];現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2003年06期

8 丁潔;基因檢測(cè)在遺傳性腎臟疾病診治和研究中的作用[J];中華腎臟病雜志;2005年11期

9 鄭君芙;邢淑麗;宋瑞芬;韓華英;;降鈣素基因相關(guān)肽與腎臟疾病[J];遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年03期

10 馬紅;;腎臟疾病的自我調(diào)理與防治[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2007年19期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫曉麗;高嵩;;全段甲狀旁腺激素測(cè)定在腎臟疾病中的應(yīng)用研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2006年

2 柯昌興;王劍松;王家平;李迎春;袁曙光;閆東;童玉云;朱全勝;;選擇性動(dòng)脈造影栓塞術(shù)在腎臟疾病中的臨床應(yīng)用[A];第十六屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

3 邢娜;;非濃縮尿蛋白電泳在腎臟疾病中的應(yīng)用[A];第五次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 劉章鎖;;進(jìn)展性腎臟疾病中趨化因子的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)專題講座[C];2006年

5 陳楠;;遺傳性腎臟疾病的篩查[A];2008年浙江省腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

6 劉志紅;;腎臟疾病的分子診斷[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

7 邢昌贏;;炎癥因子在腎臟疾病中的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2010學(xué)術(shù)年會(huì)專題講座匯編[C];2010年

8 查艷;;糖皮質(zhì)激素治療腎臟疾病專家共識(shí)的解讀[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)成立暨中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

9 王偉銘;陳楠;王朝暉;張文;任紅;陳曉農(nóng);徐耀文;;腎臟疾病中的脂質(zhì)異常及其危險(xiǎn)因素分析[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國(guó)中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

10 江黎明;陳孝文;;白細(xì)胞介素—13與腎臟疾病[A];第六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2000年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郝長(zhǎng)生 施濤;核心區(qū)域市場(chǎng)固定 熱點(diǎn)投放月度集中[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

2 ;中老年人謹(jǐn)防腎臟疾病[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

3 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院腎病中心主任醫(yī)師 李文歌;中老年人要重視腎臟疾病的防治[N];中國(guó)老年報(bào);2009年

4 孫國(guó)根;我國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)腎臟疾病治療新靶點(diǎn)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2010年

5 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 尹愛(ài)萍　(主任醫(yī)師);腎臟疾病的信號(hào)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

6 張群 吳倪娜 蔣廷玉;專家為預(yù)防腎臟疾病支招[N];新華日?qǐng)?bào);2006年

7 吳一福;我國(guó)腎臟疾病發(fā)病呈低齡化趨勢(shì)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

8 邱英;尿起泡沫警惕腎臟疾病[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2008年

9 吳紅梅;追擊腎臟病致病元兇[N];新華日?qǐng)?bào);2011年

10 尹愛(ài)平;腎臟疾病的信號(hào)[N];健康報(bào);2002年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 王冬燕;建國(guó)以來(lái)中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟病研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊慧;補(bǔ)腎溫陽(yáng)化瘀法治療早期2型糖尿病腎臟疾病及對(duì)CD68、MCP-1mRNA表達(dá)的影響[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 董自強(qiáng);25（OH）D水平與腎臟疾病的相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

3 唐俊婷;乙酰輔酶A羧化酶B基因多態(tài)性與2型糖尿病及糖尿病腎臟疾病的相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

4 耿順金;溫腎活血運(yùn)脾方治療脾腎陽(yáng)虛型2型糖尿病腎臟疾�、笃诘呐R床研究[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 姚永杰;DTI、IVIM在糖尿病腎臟疾病中的價(jià)值研究[D];蘭州大學(xué);2016年

6 張芝平;原發(fā)性腎病綜合征與糖尿病腎臟疾病血脂異常特點(diǎn)的分析[D];吉林大學(xué);2011年

7 李佳;遼寧中醫(yī)腎內(nèi)科從肺防治腎臟疾病經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 杜罕;一氧化氮對(duì)梗阻性腎臟疾病非血流動(dòng)力學(xué)保護(hù)作用機(jī)制的研究[D];華中科技大學(xué);2008年

9 施素華;中國(guó)36379例腎小球疾病病理分型及流行病學(xué)分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

10 王進(jìn)雪;HIF-1α、CTGF在腎臟疾病中表達(dá)關(guān)系的研究[D];青島大學(xué);2007年

  本文關(guān)鍵詞：DTI、IVIM在糖尿病腎臟疾病中的價(jià)值研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：251782