本文關(guān)鍵詞：體素內(nèi)不相干運動擴散加權(quán)成像評價兔VX2肝癌模型微波消融療效的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:使用體素內(nèi)不相干運動(intravoxel incoherent motion,IVIM)擴散加權(quán)成像(diffusion-weighted imaging,DWI)評價兔VX2肝癌微波消融術(shù)后療效。材料與方法:成功建立符合實驗條件兔VX2肝癌模型27只,為了便于觀察MWA療效,將27只實驗兔隨機分成3組(A組、B組、C組),每組9只,并在CT引導下經(jīng)皮微波消融(Microwave Ablation,MWA)治療。A、B、C三組動物分別于MWA后第1周、第2周、第4周進行MR掃描,并于掃描完畢后立即處死相應(yīng)1組實驗兔,并取出腫瘤MWA治療區(qū)域及正常肝臟的標本,進行大體病理和光鏡檢查,根據(jù)組織病理結(jié)果及MR的T1WI、T2WI及IVIM-DWI表現(xiàn)區(qū)分消融區(qū)壞死組織、腫瘤殘余或復(fù)發(fā)、炎性反應(yīng)區(qū)和正常肝實質(zhì)。比較不同組織成分擴散系數(shù)(ADC)、純擴散系數(shù)(D),灌注相關(guān)擴散系數(shù)(D*)和灌注分數(shù)(f)的差異,并分析IVIM-DWI在評價術(shù)后療效中的價值。采用單因素方差分析比較微波消融術(shù)后不同組織成分的ADC、D、D*和f值;各組間均數(shù)多重比較采用SNK法。結(jié)果:27只實驗兔MWA治療后隨訪成功22只,其中因術(shù)中麻醉意外死亡1只,隨訪過程中腫瘤復(fù)發(fā)伴腹膜轉(zhuǎn)移死亡2只,MWA治療時穿刺次數(shù)過多,肝包膜破裂出血死亡1只,消融治療后腸梗阻死亡1只。消融區(qū)鏡下細胞呈腫脹變性及中央凝固壞死改變,周邊環(huán)形炎性反應(yīng)區(qū)。周圍炎性反應(yīng)區(qū)早期以肉芽組織,炎癥或者水腫為主,炎癥細胞浸潤,然后纖維包膜逐漸形成。消融前腫瘤ADC值、D值、D*值、f值分別為(1.39±0.17)×10~(-3)mm~2/s、(0.95±0.14)×10~(-3) mm~2/s、(41.48±13.54)×10~(-3) mm~2/s、(23.43±3.63)%;正常肝實質(zhì)ADC值、D值、D*值、f值分別為(1.82±0.11)×10~(-3)mm~2/s、(1.26±0.13)×10~(-3) mm~2/s、(81.58±17.99)×10~(-3) mm~2/s、(21.67±4.19)%。消融前腫瘤與正常肝實質(zhì)ADC值、D值、D*值、f值兩者間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。消融后活性腫瘤組織ADC值、D值、D*值、f值分別為(1.40±0.10)×10~(-3)mm~2/s、(0.92±0.15)×10~(-3)mm~2/s、(39.98±10.11)×10~(-3)mm~2/s、(19.64±4.53)%;消融壞死區(qū)ADC值、D值、D*值、f值分別為(0.74±0.42)×10~(-3)mm~2/s、(0.56±0.31)×10~(-3)mm~2/s、(20.18±5.79)×10~(-3)mm~2/s、(13.77±5.10)%;炎性反應(yīng)區(qū)ADC值、D值、D*值、f值分別為(1.97±0.18)×10~(-3)mm~2/s、(1.51±0.30)×10~(-3)mm~2/s、(88.90±16.49)×10~(-3)mm~2/s、(26.35±5.96)%;正常肝實質(zhì)ADC值、D值、D*值、f值分別為(1.77±0.19)×10~(-3)mm~2/s、(1.25±0.16)×10~(-3)mm~2/s、(78.80±19.06)×10~(-3)mm~2/s、(22.68±4.62)%;消融后不同組織間ADC值、D值、D*值、f值差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:IVIM-DWI可以監(jiān)測VX2肝癌MWA治療效果,能夠區(qū)分MWA后不同組織成分差異,有望成為一種活體評價肝癌MWA后療效指標。
【關(guān)鍵詞】：體素內(nèi)不相干運動 擴散加權(quán)成像 微波消融 肝細胞肝癌
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R735.7;R-332
【目錄】：

• 致謝4-6
• 摘要6-8
• Abstract8-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-17
• 結(jié)果17-20
• 討論20-30
• 結(jié)論30-31
• 附圖31-35
• 參考文獻35-42
• 綜述：體素內(nèi)不相干運動成像在肝臟中的應(yīng)用進展42-52
• 參考文獻48-52
• 附錄52-53
• 個人簡歷53

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5 王強;劉瑞寶;張立成;;肺癌微波消融治療進展[J];中國肺癌雜志;2010年01期

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本文編號：251698