本文關(guān)鍵詞：腹膜透析相關(guān)性腹膜炎致病菌及相關(guān)耐藥基因的檢測(cè)分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過探討腹膜透析相關(guān)性腹膜炎(PDAP)致病菌藥敏結(jié)果并檢測(cè)相關(guān)抗生素耐藥基因,了解本地區(qū)PDAP致病菌對(duì)抗生素耐藥情況及相關(guān)耐藥基因攜帶情況,并根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果了解二者相關(guān)性,以指導(dǎo)臨床用藥。材料與方法收集2014年1月至2015年10月因腹透感染入住安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的患者腹透液標(biāo)本,由安醫(yī)大一附院檢驗(yàn)科進(jìn)行傳統(tǒng)培養(yǎng)并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果,將樣本分為革蘭陽(yáng)性球菌及革蘭陰性桿菌兩組,應(yīng)用多重聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)樣品中相關(guān)耐藥基因,針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌檢測(cè)萬古霉素耐藥基因van A/van B/van C及一代頭孢耐藥基因mec A,針對(duì)革蘭陰性桿菌分別檢測(cè)1.碳青霉烯耐藥基因KPC/IMP/VIM/GIM/SIM/OXA,2.氨基糖苷耐藥基因:氨基糖苷類修飾酶基因aac(6’)-Ⅰad/aac(6')-Ⅰb/aac(3)-Ⅰ/a nt(3’’)-Ⅰ及16Sr-RNA甲基化基因arm A/rmt B/rmt C,3.三代頭孢耐藥基因:產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶ESBLs基因(SHV/TEM/CTX-M/OXA)。將擴(kuò)增結(jié)果與Genbank中基因序列進(jìn)行比對(duì),以明確基因型。將相關(guān)樣本耐藥基因檢測(cè)結(jié)果與對(duì)應(yīng)藥敏結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比分析,了解二者相關(guān)性。結(jié)果1.納入樣本共54份,培養(yǎng)結(jié)果為革蘭陽(yáng)性球菌的有44份(占81.48%),主要為陽(yáng)性葡萄球菌屬;革蘭陰性桿菌10份(占18.52%)主要為大腸桿菌;2.44份革蘭陽(yáng)性球菌樣本中4份攜帶van A基因,37份攜帶van C基因,未檢出van B基因,12份攜帶mec A基因,攜帶mec A基因的樣本耐藥率高于未攜帶基因的樣本,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);10份革蘭陰性桿菌樣本中,碳青霉烯類及阿米卡星類耐藥基因均未檢出,ESBLs基因中,8份攜帶SHV基因,兩份攜帶TEM基因,CTX-M及OXA基因未檢出,攜帶相關(guān)基因樣本的耐藥率與未攜帶基因樣本的耐藥率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.革蘭陽(yáng)性球菌樣本對(duì)頭孢唑林的耐藥率達(dá)63.63%,對(duì)萬古霉素均敏感;革蘭陰性桿菌樣本對(duì)碳青霉烯類及氨基糖苷抗生素均敏感,3例出現(xiàn)呈現(xiàn)對(duì)三代頭孢類抗生素廣泛耐藥。結(jié)論1.本地區(qū)PDAP患者中以革蘭陽(yáng)性菌為主,攜帶相關(guān)耐藥基因的樣本表現(xiàn)出多重耐藥,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)細(xì)菌耐藥的檢測(cè);2.相關(guān)耐藥基因在多種耐藥機(jī)制中發(fā)揮著重要作用,因此,檢測(cè)樣本是否攜帶相關(guān)耐藥基因?qū)εR床抗菌藥物的選擇有一定指導(dǎo)作用。
【關(guān)鍵詞】：腹膜透析相關(guān)性腹膜炎 革蘭陽(yáng)性球菌 革蘭陰性桿菌 耐藥基因 多重聚合酶鏈反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R692.5
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 1.前言11-12
• 2.材料與方法12-18
• 3.結(jié)果18-22
• 4.討論22-28
• 5.結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 附錄32-33
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷32
• 在學(xué)期間的研究成果目錄32-33
• 致謝33-34
• 綜述34-43
• 參考文獻(xiàn)41-43

【相似文獻(xiàn)】

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2 王佳Z

本文編號(hào)：251141