【摘要】：研究背景隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和生活水平的提高,人民群眾對醫(yī)療健康的需求日益增高,對護士的能力也提出了更高的要求,原來的功能制護理已不能滿足臨床需要,取而代之的是責(zé)任制護理,這就要求護士掌握多學(xué)科、多專業(yè)的知識和技能,提高自身能力和綜合素質(zhì),實施以人為本的整體護理,提高臨床護理質(zhì)量和患者滿意度。研究目的了解岱岳區(qū)公立醫(yī)院注冊護士核心能力現(xiàn)狀,比較不同層級醫(yī)院、不同年齡、聘用方式、工作年限、職稱、學(xué)歷、科室等護士核心能力的水平及特點,分析其影響因素,提出改善護士核心能力的措施和建議,為護理教學(xué)與管理提供理論依據(jù)。研究方法按照整群抽樣的方法,對轄區(qū)內(nèi)19家公立醫(yī)院注冊護士進行問卷調(diào)查,分兩部分,第一部分為一般資料;第二部分為測試部分,應(yīng)用劉明博士編制的《注冊護士核心能力量表》(Competency Inventory for Registered Nurse,CIRN),從評判性思維/科研、臨床護理、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、法律/倫理實踐、專業(yè)發(fā)展、教育咨詢7個維度進行核心能力調(diào)查。應(yīng)用EXCEL2003錄入數(shù)據(jù),SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件進行分析,采用描述性統(tǒng)計、x2檢驗、t檢驗、線性回歸等統(tǒng)計方法,P0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。共發(fā)放問卷630份,收回615份,回收率97.62%,有效問卷604份,有效率95.87%。主要結(jié)果泰安市岱岳區(qū)公立醫(yī)院護士核心能力平均自評得分為159.28±33.83,七個維度的得分分別是:臨床護理28.71 ±6.23、領(lǐng)導(dǎo)能力26.53 ±5.93、倫理/法律實踐24.42±5.25、人際關(guān)系23.45±5.19、評判性思維/科研21.95±5.18、教育/咨詢17.20±4.15、專業(yè)發(fā)展17.02±4.02;各個維度轉(zhuǎn)換成百分比后得分最高的是倫理/法律實踐,得分最低的是評判性思維/科研。不同級別醫(yī)院護士核心能力得分最高的是二級綜合醫(yī)院,得分最低的是二級婦幼保健院;不同科室護士核心能力得分最高的是內(nèi)科,得分最低的是兒科;工作16-20年的護士得分最高,工作1-5年的護士得分最低;在編護士得分最高,其次是合同制護士,得分最低的是臨時護士;不同層級、職稱、年齡護士之間得分存在差異,層級、職稱、年齡越高,護士核心能力得分越高。通過多元線性回歸分析顯示:影響護士核心能力的顯著因素是單位、科室、層級、聘用方式、月均夜班數(shù)以及是否為帶教老師。結(jié)論與對策建議泰安市岱岳區(qū)公立醫(yī)院護士核心能力處于中等水平,評判性思維/科研維度得分較低,不同醫(yī)院、年齡、工作年限、聘用方式、層級、職稱、科室以及月均收入等因素影響護士核心能力得分。醫(yī)院要注重在職培訓(xùn),實施因人而異的培訓(xùn)方式,促進低能力護士盡快成長,滿足臨床需要。
[Abstract]:Background with the rapid development of medical technology and the improvement of living standards, the people's demand for medical health is increasing day by day, and the ability of nurses is also put forward higher requirements. The original functional nursing can no longer meet the clinical needs. Instead, responsibility nursing is required, which requires nurses to master multi-disciplinary and multi-professional knowledge and skills, improve their own ability and comprehensive quality, implement people-oriented holistic nursing, and improve clinical nursing quality and patient satisfaction. Objective to understand the present situation of the core competence of registered nurses in Daiyue District Public Hospital, and to compare the level and characteristics of the core competence of nurses in different levels of hospitals, different ages, employment methods, working years, professional titles, academic qualifications, departments and so on. This paper analyzes the influencing factors, and puts forward some measures and suggestions for improving the core competence of nurses, so as to provide theoretical basis for nursing teaching and management. Methods according to the method of cluster sampling, a questionnaire survey was conducted among the registered nurses of 19 public hospitals in the jurisdiction, which was divided into two parts. The first part was the general data. The second part is the test part, using Dr. Liu Ming's "registered nurse core competence scale" (Competency Inventory for Registered Nurse,CIRN), from critical thinking / scientific research, clinical nursing, leadership ability, interpersonal relationship, legal / ethical practice, Professional development, educational consultation seven dimensions of core competence survey. EXCEL2003 input data, SPSS17.0 statistical analysis software were used for analysis, descriptive statistics, x2 test, t test, linear regression and other statistical methods, P05 think that there is statistical significance. A total of 630 questionnaires were sent out, 615 questionnaires were recovered, the recovery rate was 97.62%, 604 valid questionnaires, the effective rate was 95.87%. Results the average self-evaluation score of core competence of nurses in Daiyue District of Tai'an City was 159.28 鹵33.83. The scores of seven dimensions were as follows: clinical nursing 28.71 鹵6.23, leadership 26.53 鹵5.93, Ethics / legal practice 24.42 鹵5.25, interpersonal relationship 23.45 鹵5.19, critical thinking / scientific research 21.95 鹵5.18, education / consultation 17.20 鹵4.15, professional development 17.02 鹵4.02; After the conversion of each dimension to percentage, the highest score is ethics / legal practice, and the lowest score is critical thinking / scientific research. The highest score of core competence of nurses in different levels of hospitals was in the secondary general hospital, and the lowest score was in the second level maternal and child health care hospital, and the highest score in the core competence of nurses in different departments was in internal medicine, and the lowest score was in pediatrics, and the score of core competence in different departments was the highest in internal medicine and the lowest in pediatrics. Nurses who worked for 16-20 years scored the highest, nurses who worked for 1-5 years scored the lowest, nurses in charge scored the highest, followed by contract nurses, and temporary nurses scored the lowest. Different levels, professional titles, age nurses have differences in scores, grade, professional title, the higher the age, the higher the core competence score of nurses. Multivariate linear regression analysis showed that the significant factors affecting the core competence of nurses were unit, department, grade, employment mode, monthly average number of night shifts and whether or not they were teaching teachers. Conclusion and countermeasures suggest that the core competence of nurses in Daiyue District of Tai'an City is in the middle level, the score of critical thinking / scientific research dimension is low, different hospitals, ages, working years, employment methods, levels, professional titles, The score of nurses' core competence was affected by department and monthly average income. Hospitals should pay attention to on-the-job training, implement training methods that vary from person to person, and promote the growth of incompetent nurses as soon as possible to meet clinical needs.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R47

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