【摘要】：研究目的設(shè)計(jì)一種臨床實(shí)用性較強(qiáng)的應(yīng)用手冊,為維持性血液透析患者提供一種更加直觀,更加便于操作,具有科學(xué)性的、人性化的合理控制液體入量的工具。進(jìn)而減少患者的液體攝入,減少透析間期的體重增長,減少并發(fā)癥,改善維持性血液透析患者的生存質(zhì)量。研究對象與方法本研究為類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)控液手冊,在征詢專家意見后臨床應(yīng)用。本研究隨機(jī)選擇在山東省某三甲醫(yī)院進(jìn)行維持性血液透析的患者共60名,按照患者入院時(shí)間的前后排序,分別劃分為觀察組和對照組,兩個(gè)組別各包括30名。對照組懫取目前工作中使用的尿毒癥病人護(hù)理常規(guī)健康指導(dǎo)內(nèi)容,在限定攝取過多水分方面進(jìn)行健康指導(dǎo)。在常規(guī)限制液體攝入健康教育內(nèi)容的基礎(chǔ)上,對觀察組維持性血液透析患者指導(dǎo)和輔助使用本研究設(shè)計(jì)的控液手冊。衡量MHD患者體重增重?cái)?shù)值,分別評估觀察組和對照組體重增重?cái)?shù)值。透析間期體重增長值應(yīng)該在干體重的3%～5%的范圍內(nèi)[1]�；颊咄肝鲩g期體重增加值/干體重在3%～5%范圍內(nèi)提示患者的液體攝取依從性好,超出此范圍提示患者未按要求攝取液體。觀察設(shè)計(jì)手冊是否可以更有效的限制MHD患者的體重增加。收集到的數(shù)據(jù)通過spss17.0軟件分析。統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等。統(tǒng)計(jì)分析,符合正常分布的測量數(shù)據(jù)結(jié)果均表示為均值+標(biāo)準(zhǔn)差,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果本研究共選取60例,因患者病情加重出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室等原因而改變原有血液透析模式共失訪3例,共完成57例,觀察組29例,對照組28例,樣本流失率為5.0%。1.兩組干預(yù)前IDWG比較:結(jié)果顯示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.2310.05)2.干預(yù)前后IDWG對比:觀察組優(yōu)于對照組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0240.05)。干預(yù)前,觀察組IDWG平均值(2.47±0.92)kg,干預(yù)后其平均值為(2.00±0.75)kg,降低了0.47kg;觀察組患者IDWG/干體重的平均值由5.23%降至4.17%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.通過干預(yù)分別比較兩組限制液體攝取情況:經(jīng)過12周的干預(yù)研究后,觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究結(jié)論應(yīng)用控液手冊可以更好的減少攝取液體,控制間期增重,減少并發(fā)癥的發(fā)生,體現(xiàn)人性化護(hù)理理念。
[Abstract]:Objective to design a practical clinical application manual for maintenance hemodialysis patients to provide a more intuitive, easier to operate, scientific, humanized and reasonable control of liquid intake tool. To reduce the intake of liquid, reduce the weight gain between dialysis, reduce complications, improve the quality of life of patients with maintenance hemodialysis. Research objects and methods this study was designed as a quasi-experimental study. Design manual for fluid control and clinical application after consultation with experts. In this study, 60 patients with maintenance hemodialysis were randomly selected from a third class A hospital in Shandong Province. According to the order of admission time, they were divided into two groups: observation group and control group, 30 patients in two groups were divided into two groups: observation group and control group, 30 patients in each group were divided into observation group and control group. The control group took the routine health guidance contents of uremia patients which were used in the current work, and carried out the health instruction in limiting the intake of too much water. On the basis of the content of health education to limit liquid intake, the manual of fluid control designed in this study was used to guide and assist the patients with maintenance hemodialysis in the observation group. The weight gain of MHD patients was measured, and the weight gain of observation group and control group were evaluated. Interdialysis body weight gain should be within 3% to 5% of dry weight [1]. Interdialysis body weight gain / dry weight within the range of 3% to 5% indicated that patients had good compliance with liquid uptake, and beyond this range suggested that the patient did not consume the liquid as required. Observe whether the design manual can more effectively limit weight gain in patients with MHD. The collected data were analyzed by spss17.0 software. Statistical methods include descriptive statistical analysis, t-test, chi-square test and so on. Statistical analysis, the results of normal distribution of the measured data are expressed as mean standard deviation, P0.05 is statistically significant. Results A total of 60 cases were selected in this study. Because of the serious complications, the original hemodialysis mode was changed to intensive care unit in 3 cases, 57 cases completed, 29 cases in the observation group and 28 cases in the control group. The sample wastage rate is 5.0%. Pre-intervention IDWG comparison between the two groups: the results showed no significant difference (P < 0. 2310.05) 2. Comparison of IDWG before and after intervention: the observation group was better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.0240.05). Before intervention, the mean value of IDWG in the observation group was (2.47 鹵0.92) kg, and its average value was (2.00 鹵0.75) kg, decreased by 0.47 kg after intervention. The average dry weight of IDWG/ in observation group decreased from 5.23% to 4.17%, the difference was statistically significant (P0.05). After 12 weeks of intervention, the observation group was better than the control group, the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion the manual of liquid control can reduce liquid intake, control interphase weight gain, reduce complications, and reflect the concept of humanized nursing.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473.5

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本文編號：2467447