發(fā)布時間：2019-04-10 14:04

【摘要】：目的:明確急診重癥監(jiān)護室臨終醫(yī)療實施的情況,同時了解急診重癥監(jiān)護室對危重癥患者人文方面的實施情況,發(fā)現(xiàn)目前存在的問題,并提出相應(yīng)的指南或解決策略,引起對急危重癥患者人文關(guān)懷的重視。方法:對2015年11月-2016年10月到我院急診重癥監(jiān)護室住院患者完成基本信息采集,根據(jù)Ethicus II研究提供的問卷完成所有內(nèi)容,并在24小時內(nèi)完成APACHE-II評分。根據(jù)調(diào)查的結(jié)果將臨終類別分為限制、撤離、限制-撤離、心肺復(fù)蘇共4組進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:本研究顯示急危重癥監(jiān)護室臨終醫(yī)療總體發(fā)生率為42.3%,以實施撤離治療為主。以EICU常見病、多發(fā)病為主�；颊吆歪t(yī)師宗教信仰并沒有影響臨終醫(yī)療的實施。臨終醫(yī)療實施主體是主管醫(yī)生和患者家屬,家屬為主要提出方,主要實施原因是慢性疾病。內(nèi)容主要是腸內(nèi)營養(yǎng)與靜脈輸液。死亡預(yù)后受醫(yī)保類型和APACHE II評分影響。結(jié)論:不同的ICU、國家、地區(qū)其臨終醫(yī)療的實施存在較大差異;宗教信仰并沒有影響臨終醫(yī)療的實施;經(jīng)濟因素是影響患者死亡預(yù)后的重要因素。臨終醫(yī)療實施上發(fā)現(xiàn)有患者意愿不足、護士參與程度低等問題。利用循證醫(yī)學(xué)的方法可以更有效與家屬溝通,提升臨終醫(yī)療實施質(zhì)量。
[Abstract]:Objective: To clarify the situation of the end-of-life medical treatment of the emergency intensive care unit, and to know the implementation of the emergency intensive care unit in the humanistic aspects of the critically ill patients, and to find out the existing problems and to put forward the corresponding guidance or solution. And the attention of the humanistic care of the acute and severe patients is caused. Methods: The basic information was collected from November 2015 to October,2016, and all the contents were completed according to the questionnaire provided by the Ethicon II study, and the APACHE-II score was completed within 24 hours. According to the results of the survey, the end-of-life category was divided into four groups: restriction, withdrawal, restriction-evacuation, and cardiopulmonary resuscitation. Results: The overall incidence of the end-of-life medical treatment in the intensive care unit was 42.3%. It is a common disease in the intensive care unit (EICU). The patient and physician's religious beliefs do not affect the implementation of the end-of-life medical treatment. The main body of the end-of-life medical implement is the chief physician and the family of the patient, the family is the main sponsor, the main reason is the chronic disease. The main contents are enteral nutrition and intravenous infusion. The prognosis of death was affected by the medical insurance type and the APACHE II score. Conclusion: There is a great difference in the implementation of the end-of-the-life medical treatment in the different ICU, the country and the region; the religious belief does not affect the implementation of the last medical treatment; the economic factors are the important factors that affect the prognosis of the patient's death. In the end-of-the-life medical practice, it is found that the patient's will is insufficient, the degree of participation of the nurse is low. The method of using evidence-based medicine can communicate with the family more effectively and improve the quality of the end-of-life medical implementation.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王力,劉思文,張慶輝,耿素云;完善急診重癥監(jiān)護室的管理與實踐[J];護理管理雜志;2004年04期

2 胡洪磊;;53例急診重癥監(jiān)護室中毒患者分析[J];中外醫(yī)療;2013年33期

3 王雅妹;王莉;秦軍麗;;急診重癥監(jiān)護室患者獲得性肺炎的原因分析及護理措施[J];世界中西醫(yī)結(jié)合雜志;2009年07期

4 崔盈盈;;經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管在急診重癥監(jiān)護室中的應(yīng)用[J];實用心腦肺血管病雜志;2011年07期

5 盧梅;;90后護生急診重癥監(jiān)護室臨床帶教[J];齊魯護理雜志;2012年06期

6 張文軍;馬艷梅;王美堂;霍正祿;;急診重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎病原學(xué)及耐藥性分析[J];中國急救醫(yī)學(xué);2008年08期

7 任宏濤;;急診重癥監(jiān)護室真菌感染臨床分析[J];臨床合理用藥雜志;2012年04期

8 張蕾;剛麗;張新莉;;急診重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎的臨床特點及病原學(xué)分析[J];中國實用醫(yī)藥;2012年06期

9 陳東蘭;;急診重癥監(jiān)護室中毒患者臨床救治效果觀察[J];臨床合理用藥雜志;2013年10期

10 田雅玲;;急診重癥監(jiān)護室107例機械通氣患者的氣道管理及護理對策[J];山西醫(yī)藥雜志;2011年03期

相關(guān)會議論文 前5條

1 何明豐;劉紹輝;陳景利;;急診重癥監(jiān)護室死亡患者分布規(guī)律的臨床研究[A];2012中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

2 王梓凌;;急診EICU護士應(yīng)掌握的技術(shù)[A];全國門、急診護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

3 吳小花;黃茹琴;曹釧宏;;急診重癥監(jiān)護工作的進展[A];全國門、急診護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

4 徐勝勇;于學(xué)忠;李毅;王仲;郭樹彬;朱華棟;;138例急診重癥監(jiān)護室中毒患者分析[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine創(chuàng)刊一周年慶典《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第十屆組稿會、第三屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇論文匯編[C];2011年

5 張敏;王海蓮;;急診EICU護士應(yīng)掌握的技術(shù)[A];全國內(nèi)科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國心臟內(nèi)、外科�？谱o理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 熊芯;急診重癥監(jiān)護室臨終醫(yī)療實施現(xiàn)狀調(diào)查[D];青海大學(xué);2017年

2 李洋洋;2007-2009年新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診重癥監(jiān)護室細菌耐藥監(jiān)測[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

，

本文編號：2455860