【摘要】：目的:探討本地區(qū)連續(xù)性非臥床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血清成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平與頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(carotid intima media thickness,CIMT)關(guān)系。方法:1.以青海省人民醫(yī)院腎內(nèi)科腹膜透析治療中心及西寧市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科腹膜透析治療中心的腹膜透析患者作為研究對(duì)象,嚴(yán)格遵循入組標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)抽取規(guī)律行CAPD治療的腹透患者43例。2.詳細(xì)收集并記錄所有納入本研究的研究對(duì)象的研究資料,主要有年齡、腹膜透析治療時(shí)間、性別、原發(fā)病、是否患有糖尿病、吸煙史、飲酒史、體重指數(shù)等一般資料及既往病史資料;以及HB、TP、ALB、GLO、BUN、Scr、Tch、TG、HDL、LDL、血Ca、血P、血清iPTH、血清FGF-23等血液生化指標(biāo)。3.納入本次研究的CAPD患者均行頸部血管超聲檢查,以超聲下直接測(cè)量方式,獲得頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度值,將CIMT≥1.0mm歸入CIMT增厚組;將CIMT1.0mm患者歸入CIMT正常組。其中CIMT增厚組為20例,CIMT正常組為23例。4.比較兩組患者血液相關(guān)指標(biāo),對(duì)出現(xiàn)的差異及血清FGF-23水平與CAPD患者發(fā)生頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果:1.腹膜透析病人中,CIMT增厚的檢出率為46.51%,CIMT增厚組的CIMT為1.10±0.20mm,明顯高于CIMT正常組的CIMT0.64±0.16mm(P0.001);2.CIMT增厚組的FGF-23水平為3.126±1.200pg/ml,明顯高于CIMT正常組的FGF-23水平1.450±0.290pg/ml(P0.001);3.CIMT增厚組的血磷水平為1.88±0.70mmol/L,明顯高于CIMT正常組的血磷水平1.59±0.37mmol/L(P=0.001);CIMT增厚組血清全段甲狀旁腺激素為393.00±355.25pg/ml明顯高于CIMT正常組全段甲狀旁腺激素水平111.35±309.38pg/ml(P=0.004);兩組其余生化指標(biāo)未發(fā)現(xiàn)明顯差異;4.Logistic多因素回歸分析示FGF-23水平為CIMT是否增厚的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P=0.012,OR=6.037)。結(jié)論:1.本地區(qū)腹膜透析患者(CAPD)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚檢出率達(dá)46.51%;2.血清FGF-23水平升高是腹膜透析患者發(fā)生頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
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【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R692.5

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本文編號(hào)：2451846