【摘要】：目的探討TOMATIS聽覺訓(xùn)練對腦卒中后認知障礙患者記憶功能及執(zhí)行功能的影響,為開發(fā)更為新穎、有效的康復(fù)護理方法提供科學(xué)依據(jù)。方法選取2015年6月至2016年1月在唐山市康復(fù)醫(yī)療中心住院且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中后認知障礙患者120例做為研究對象。采用完全隨機設(shè)計分組,將患者分為空白組40、對照組及實驗組各40例,共3組�？瞻捉M患者進行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,包括作業(yè)療法(Occupational Therapy,OT)、中醫(yī)理療、物理療法(Physical Therapy,PT)、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法(Transcuataneous Electrical Nerve Stimulation,TENS)、平衡感訓(xùn)練及肢體功能鍛煉等(每周一到周五進行訓(xùn)練),以及常規(guī)護理(基礎(chǔ)護理、用藥護理、健康指導(dǎo)及心理護理等)。對照組在空白組基礎(chǔ)上給予TOMATIS常規(guī)音樂(無音頻調(diào)整的音樂),實驗組同樣在空白組基礎(chǔ)上給予TOMATIS聽覺訓(xùn)練(經(jīng)音頻處理的音樂)。包括帶有觸摸控制屏的主機2個(綠色標(biāo)志為具有音頻處理主機,紅色標(biāo)志為無音頻處理主機)、與主機相匹配的無線信號發(fā)射器2個、具有空氣傳導(dǎo)及骨傳導(dǎo)技術(shù)的無線耳機20個,及相應(yīng)的充電器若干,可多人同時進行聽覺訓(xùn)練。音樂程序由法國馬賽大學(xué)神經(jīng)認知學(xué)博士針對本次實驗進行編程:包括莫扎特系列音樂和Gregoria圣歌,操作者每日按照預(yù)設(shè)順序更換音樂程序。兩組同時進行,每天一次,每次60-90分鐘,共兩個干預(yù)周期,第一個周期T(程序)為14天,第二個周期F(程序)為10天,兩周期間隔30天,共54天。干預(yù)前后應(yīng)用Rivermead行為記憶測驗第2版(RBMT-Ⅱ)及執(zhí)行缺陷綜合征的行為評價測驗(BADS)工具對患者進行評測,觀察干預(yù)效果。應(yīng)用Excel表格輸入數(shù)據(jù),核對后采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析,計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±s)表示,用t檢驗、方差分析于干預(yù)前后對實驗數(shù)據(jù)進行比較,P0.05說明差異具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1三組患者記憶功能評測情況:1)3組患者干預(yù)前RBMT-Ⅱ記憶評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2)3組患者干預(yù)前后RBMT-Ⅱ記憶評分差值組間比較:(1)實驗組在回憶姓名、回憶被藏物品、回憶預(yù)約、圖片再認、臉部再認、故事延遲回憶、立即回憶路線、路線延遲回憶、信息延遲回憶及總標(biāo)準(zhǔn)分10項差值高于空白組差值(P0.05);(2)對照組在圖片再認及總標(biāo)準(zhǔn)分2項差值高于空白組差值(P0.05);(3)實驗組在回憶姓名、回憶被藏物品、回憶預(yù)約、信息延遲回憶及總標(biāo)準(zhǔn)分5項差值高于對照組差值(P0.05)。3)3組患者干預(yù)前后RBMT-Ⅱ記憶評分組內(nèi)比較:(1)實驗組干預(yù)后在回憶姓名、回憶被藏物品、回憶預(yù)約、圖片再認、臉部再認、立即回憶故事、故事延遲回憶、日期、立即回憶路線、路線延遲回憶、信息延遲回憶及總標(biāo)準(zhǔn)分12項較干預(yù)前提高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(2)對照組干預(yù)后在圖片再認、故事延遲回憶、日期、路線延遲回憶及總標(biāo)準(zhǔn)分5項較干預(yù)前提高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(3)空白組干預(yù)后在回憶預(yù)約及總標(biāo)準(zhǔn)分2項較干預(yù)前有所提高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)果證明實驗組的干預(yù)效果優(yōu)于對照組及空白組。2三組患者執(zhí)行功能評測情況:1)干預(yù)前3組患者BADS執(zhí)行評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2)3組患者干預(yù)前后BADS執(zhí)行評分差值組間比較:(1)實驗組BADS各子實驗及總標(biāo)準(zhǔn)分7項差值均高于空白組差值(P0.05);(2)對照組在規(guī)則轉(zhuǎn)換卡片測驗、時間判斷測驗、動物園測驗、修訂六元素測驗及總標(biāo)準(zhǔn)分5項差值高于空白組差值(P0.05)。(3)實驗組在動作計劃測驗、找鑰匙測驗、動物園測驗及總標(biāo)準(zhǔn)分4項差值均高于對照組差值(P0.05)。3)3組患者干預(yù)前后BADS執(zhí)行評分組內(nèi)比較:(1)實驗組干預(yù)后BADS各子實驗得分及總標(biāo)準(zhǔn)分均較干預(yù)前顯著提高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(2)對照組干預(yù)后在規(guī)則轉(zhuǎn)換卡片測驗、時間判斷測驗、動物園測驗、修訂六元素測驗得分及總標(biāo)準(zhǔn)分5項較干預(yù)前提高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(3)空白組干預(yù)后在動作計劃測驗、時間判斷測驗、修訂六元素測驗得分及總標(biāo)準(zhǔn)分4項較干預(yù)前有所提高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)果說明TOMATIS聽覺訓(xùn)練對執(zhí)行功能的影響高于音樂訓(xùn)練和常規(guī)康復(fù)護理。結(jié)論1 TOMATIS聽覺訓(xùn)練可顯著改善腦卒中后認知障礙患者的記憶功能;2TOMATIS聽覺訓(xùn)練可顯著改善腦卒中后認知障礙患者的執(zhí)行功能。為臨床腦卒中患者的康復(fù)提供更為新穎、簡便的治療手段,可廣泛應(yīng)用于臨床康復(fù)護理。
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【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473.74

【參考文獻】

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1 王愛儀;方碧云;;多元化護理模式對老年腦卒中患者不良情緒與生存質(zhì)量的影響[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2017年04期

2 莊獻博;徐光軍;王未飛;單廣振;楊霞峰;;腦梗死患者血清抗心磷脂抗體和血管內(nèi)皮生長因子水平與卒中后認知障礙的關(guān)系[J];中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志;2015年02期

3 張薇;范宇威;高靜;張黎明;;腦卒中流行病學(xué)調(diào)查相關(guān)文獻復(fù)習(xí)[J];中國臨床神經(jīng)科學(xué);2014年06期

4 王靜;馬景全;陳長香;張衛(wèi)紅;;體感游戲Kinect改善腦卒中患者執(zhí)行功能的效果研究[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2014年08期

5 周婷;路長林;;應(yīng)激對前額葉皮質(zhì)認知功能的調(diào)控作用[J];中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志;2014年03期

6 宋桂芹;王茂斌;;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激在認知功能障礙康復(fù)中的作用[J];中國康復(fù);2014年01期

7 胡昔權(quán);;腦卒中后認知障礙評估與康復(fù)[J];中國實用內(nèi)科雜志;2013年08期

8 徐金獻;陳長香;;腦卒中執(zhí)行功能障礙康復(fù)技術(shù)的研究進展[J];中國康復(fù)理論與實踐;2013年01期

9 戶東梅;程肖蕊;周文霞;張永祥;周立春;;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后認知功能障礙治療的研究進展[J];生理科學(xué)進展;2012年06期

10 楊淞然;華平;胡蓉;莫小恩;李廣生;潘小平;;急性腦卒中后執(zhí)行功能障礙的危險因素[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2012年12期

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本文編號：2450750