【摘要】：目的 :探討個體化分階段護理模式對不完全性脊髓損傷(ISCI)患者的護理效果,為臨床護理工作提供參考。方法:將我院2015年2月~2016年4月收治的60例ISCI患者隨機分為對照組與觀察組。對照組中女性10例,男性20例;年齡19~57歲,平均42.16±4.27歲;ASIA分級B級9例、C級10例、D級11例,脊髓損傷發(fā)生于頸段5例,胸段10例,腰段15例。觀察組中女性8例,男性22例,年齡21~55歲,平均45.23±6.72歲;ASIA分級B級10例、C級8例、D級12例,脊髓損傷發(fā)生于頸段6例,胸段9例,腰段15例。兩組在性別、年齡、脊髓損傷節(jié)段及ASIA分級等情況無統(tǒng)計學差異。觀察組予個體化分階段護理,包括對個性化分階段的心理康復、功能鍛煉與呼吸道、腸道、泌尿系管理,對照組住院期間給予常規(guī)護理。治療前及治療后(90d時)依次采用Zung氏抑郁自評量表(SDS)、康復效果評定表(ISNCSCI-2013)、改良Barthel指數量表分別對兩組患者的心理健康狀態(tài)(SDS評分)、運動和感覺功能及日常生活能力進行評估,并比較兩組患者治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率。結果:觀察組SDS評分治療前61.51±2.3分,治療后40.11±2.1分;對照組治療前62.22±2.9分,治療后50.50±3.1分。觀察組運動功能評分治療前47.8±10.2分,治療后68.4±13.2分;對照組治療前47.4±11.3分,治療后60.1±13.5分。觀察組感覺功能評分治療前87.2±14.5分,治療后102.5±19.3分;對照組治療前88.3±14.7分,治療后94.1±18.3分。觀察組日常生活能力評分治療前55.4±8.7分,治療后78.1±9.5分;對照組治療前55.2±9.2分,治療后69.6±11.4分。觀察組在心理健康狀態(tài)、運動和感覺功能恢復情況及日常生活能力優(yōu)于對照組(P0.05)。觀察組的肺部感染(6.67%)、泌尿系感染(3.33%)、便秘并發(fā)癥發(fā)生率(10%)低于對照組(分別為13.33%、16.67%及23.33%)(P0.05)。結論 :個體化分階段護理模式對于不完全性脊髓損傷患者心理健康、功能康復及其減少并發(fā)癥具有優(yōu)勢,值得應用推廣。
[Abstract]:Objective: to explore the nursing effect of individualized and staged nursing model on patients with incomplete spinal cord injury (ISCI), and to provide reference for clinical nursing. Methods: from February 2015 to April 2016, 60 patients with ISCI were randomly divided into two groups: control group and observation group. In the control group, 10 cases were female (male 20), the mean age was 42.16 鹵4.27 years (19 / 57), ASIA grade B (n = 9), C (n = 10), D (n = 11), spinal cord injury (n = 5), chest (n = 10) and lumbar (n = 15). In observation group, 8 cases were female, 22 cases were male, the age was 21-55 years (mean 45.23 鹵6.72 years), 10 cases were ASIA grade B, 8 cases were grade C, 12 cases were grade D, spinal cord injury occurred in 6 cases of cervical segment, 9 cases of thoracic segment and 15 cases of lumbar segment. There was no significant difference in sex, age, spinal cord injury segment and ASIA grade between the two groups. The observation group was given individualized and staged nursing, including individualized and staged psychological rehabilitation, functional exercise and respiratory tract, intestinal tract, urinary management, and routine nursing during hospitalization in the control group. Before treatment and 90 days after treatment, Zung's self-rating depression scale (ISNCSCI-2013) and modified Barthel index scale were used to evaluate the mental health status (SDS score) of the two groups, in turn, the self-rating depression scale (ISNCSCI-2013) was used to evaluate the rehabilitation effect of the two groups. Motor and sensory functions and activities of daily living (ADL) were assessed and the incidence of complications during treatment was compared between the two groups. Results: the SDS scores were 61.51 鹵2.3,40.11 鹵2.1,62.22 鹵2.9,50.50 鹵3.1,62.22 鹵2.9,50.50 in the observation group and control group before treatment and after treatment, respectively. The scores of motor function were 47.8 鹵10.2 before treatment and 68.4 鹵13.2 after treatment in observation group, 47.4 鹵11.3 before treatment and 60.1 鹵13.5 in control group. The scores of sensory function were 87.2 鹵14.5 before treatment and 102.5 鹵19.3 after treatment in the observation group, 88.3 鹵14.7 before and 94.1 鹵18.3 in the control group. The scores of activity of daily living before treatment and after treatment were 55.4 鹵8.7,78.1 鹵9.5,55.2 鹵9.2,69.6 鹵11.4 in the observation group and control group respectively. The observation group was better than the control group in mental health status, recovery of motor and sensory function and ability of daily living (P0.05). The incidence of pulmonary infection (6.67%), urinary tract infection (3.33%) and constipation complication (10%) in the observation group were lower than those in the control group (13.33%, 16.67% and 23.33%, respectively) (P0.05). Conclusion: the individualized and staged nursing model has advantages in mental health, functional rehabilitation and reduction of complications in patients with incomplete spinal cord injury, which is worth popularizing.
【作者單位】： 佛山市中醫(yī)院骨傷科門診;
【分類號】：R473.6

【參考文獻】

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