【摘要】：目的通過對(duì)全國30家醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室多藥耐藥菌感染數(shù)據(jù)的調(diào)查,更加全面的了解重癥監(jiān)護(hù)病房多藥耐藥菌感染的病原體分布特點(diǎn)。方法選取2014年11月-2016年6月30家醫(yī)院感染管理專職人員主動(dòng)監(jiān)測(cè),每月上報(bào)1~2個(gè)ICU住院患者多藥耐藥菌感染病原菌種類、標(biāo)本來源、感染部位等情況,并觀察醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況,填寫監(jiān)測(cè)表格。結(jié)果共上報(bào)多藥耐藥菌感染3 152例次,多藥耐藥菌株3 313株,耐碳青霉烯鮑氏不動(dòng)桿菌1 572株,占47.45%;多耐藥肺炎克雷伯菌476株,占14.37%;多耐藥銅綠假單胞菌441株,占13.31%;MRSA共321株,占9.69%;大腸埃希菌238株,占7.18%;耐萬古霉素腸球菌110株,占3.32%;其他多藥耐藥菌155株,占4.68%;痰、尿和血標(biāo)本為最常見的送檢標(biāo)本,院外感染中痰標(biāo)本所占比例大,而尿標(biāo)本和血標(biāo)本在院內(nèi)感染所占比例大;醫(yī)院內(nèi)感染中呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和導(dǎo)尿管相關(guān)感染發(fā)生率較高,院外感染中下呼吸道感染為主。結(jié)論重癥監(jiān)護(hù)室最常見的多藥耐藥菌為耐碳青霉烯鮑氏不動(dòng)桿菌、多耐藥肺炎克雷伯菌、多耐藥銅綠假單胞菌;在醫(yī)院內(nèi)感染中呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和導(dǎo)尿管相關(guān)感染發(fā)生率較高,侵入性操作仍然是多藥耐藥菌感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。
[Abstract]:Objective to investigate the data of multidrug resistant bacteria (MDR) infection in intensive care units (ICU) of 30 hospitals in China, and to understand the pathogen distribution characteristics of MDR infection in intensive care units (ICU). Methods from November 2014 to June 2016, 30 nosocomial infection management professionals were selected for active surveillance, and 1 ~ 2 ICU inpatients were reported with pathogenic bacteria, source of samples, infection site and so on. Observe the hand hygiene of medical staff and fill out the monitoring form. Results A total of 3 152 cases of multidrug resistant infections were reported, 3 313 strains of multidrug resistant strains, 1 572 strains of Acinetobacter baumannii resistant to penicillin, 47.45 000 strains of Acinetobacter baumannii, 476 strains of Klebsiella pneumoniae (14. 37%), and 1 572 strains of Acinetobacter baumannii were reported. There were 441 strains of Pseudomonas aeruginosa, accounting for 13.31 MRSA (9.69%), 238 strains of Escherichia coli (7.18%), 110 strains of vancomycin resistant Enterococcus (3.32%), 155 strains of other multidrug resistant bacteria (4.68%). Sputum, urine and blood samples were the most common specimens. The proportion of sputum specimens was large in the infection of hospital, but the proportion of urine and blood samples in the nosocomial infection was large. The incidence of ventilator-associated pneumonia and urethral catheter infection was higher in nosocomial infection, and lower respiratory tract infection was dominant in nosocomial infection. Conclusion the most common multidrug resistant bacteria in intensive care unit are Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. The incidence of ventilator-associated pneumonia and urethral catheter infection in hospital infection is high. Invasive operation is still the key link of multidrug resistant bacteria infection.
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院感染管理與疾病控制科;第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院感染控制科;廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院感控科;陸軍總醫(yī)院感染控制科;陸軍總醫(yī)院263臨床部感染控制科;西藏軍區(qū)總醫(yī)院感控科;武漢總醫(yī)院疾病預(yù)防控制科;濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院疾病預(yù)防控制科;蘭州總醫(yī)院感染控制科;南京總醫(yī)院感染管理科;福州總醫(yī)院感染控制科;沈陽軍區(qū)總醫(yī)院感染控制科;第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院感染控制科;第二軍醫(yī)大學(xué)上海長(zhǎng)征醫(yī)院感染控制科;第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院感染控制科;第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院感染控制科;第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院感染控制科;第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院疾病預(yù)防控制科;第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院疾病預(yù)防控制科;海軍總醫(yī)院感染控制科;解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院感染控制科;解放軍305醫(yī)院感染感染控制科;解放軍306醫(yī)院感染控制科;解放軍307醫(yī)院感染控制科;解放軍309醫(yī)院感染控制科;解放軍總醫(yī)院海南分院感染管理與疾病控制科;武裝警察總醫(yī)院感染控制科;解放軍第113醫(yī)院感染控制科;解放軍第153醫(yī)院感染控制科;解放軍第81醫(yī)院感染控制科;
【基金】：中國醫(yī)院協(xié)會(huì)中國醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息化建設(shè)基金資助項(xiàng)目(CHA-2016-026-053)
【分類號(hào)】：R446.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 葉倩;楊瑩;王善梅;;多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)結(jié)果分析及效果評(píng)價(jià)[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志;2016年10期

2 周靜;陶麗;張立萍;薛宏;王朝靜;;連續(xù)4年多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J];中國消毒學(xué)雜志;2016年04期

3 盧巖;張秀月;張智潔;周秀珍;賈嘉;于曉江;彭松林;安春麗;;從ICU病房MRSA和CRAB的連續(xù)5年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看不同多重耐藥菌應(yīng)有不同的防控策略[J];中國微生態(tài)學(xué)雜志;2015年10期

4 李丹;;綜合ICU多重耐藥菌感染監(jiān)測(cè)分析與干預(yù)[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2015年11期

5 劉萍;向書蓉;;綜合醫(yī)院多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2015年02期

6 李輝;孫曉輝;歐柳紅;;綜合ICU多重耐藥菌感染的監(jiān)測(cè)及綜合干預(yù)研究[J];中國感染控制雜志;2013年03期

7 俞桂珍;王惠姣;葉旭琴;葛國平;;ICU多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的分析[J];浙江實(shí)用醫(yī)學(xué);2013年01期

8 范虹;李彥鋒;;多重耐藥菌監(jiān)測(cè)與醫(yī)院感染控制[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2012年03期

【共引文獻(xiàn)】

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1 鐘宏城;李曉劍;;不同劑量頭孢噻肟鈉用于肺癌根治術(shù)圍術(shù)期預(yù)防術(shù)后感染療效比較[J];中國藥業(yè);2017年14期

2 林偉;陳素秀;張文熠;;晚期肺癌患者化療后醫(yī)院感染病原菌分布及耐藥性分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2017年13期

3 張定富;吳秋芳;戈長(zhǎng)征;;肺癌放療后繼發(fā)肺部感染患者呼吸功能與炎性狀態(tài)的變化觀察[J];實(shí)用癌癥雜志;2017年06期

4 楊桂強(qiáng);劉文超;劉滋潤(rùn);;肺癌患者化療后肺部感染病原菌及耐藥分析[J];中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志;2017年09期

5 蘇娟;;心理護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期肺癌患者抑郁心理的影響[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2017年08期

6 李亞倫;李鐳;張立;李為民;;血清白蛋白及尿素氮水平與肺癌不同臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系[J];中國肺癌雜志;2017年03期

7 潘秀琴;;老年晚期肺癌化療后下呼吸道真菌感染的護(hù)理觀察[J];中華腫瘤防治雜志;2016年S1期

8 沈幼南;繆千狀;;晚期肺癌患者化療前后的肺部感染及抗菌藥物耐藥特征[J];浙江創(chuàng)傷外科;2016年04期

9 朱可輝;;肺癌住院患者肺部感染病原菌變遷及藥敏狀況研究[J];中國處方藥;2016年08期

10 石君;羅芳;;肺癌腫瘤放化療對(duì)患者白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響及其院內(nèi)感染的影響[J];抗感染藥學(xué);2016年03期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 Sameh Msaad;Ilhem Yangui;Najla Bahloul;Narjes Abid;Makram Koubaa;Yosr Hentati;Mounir Ben Jemaa;Samy Kammoun;;Do inhaled corticosteroids increase the risk of Pneumocystis pneumonia in people with lung cancer?[J];World Journal of Clinical Cases;2015年09期

2 閆安;李春紅;孫賢;柳寶;楊芳;;肺癌腦轉(zhuǎn)移預(yù)后的多因素分析[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2015年12期

3 尹秀云;于農(nóng);曾利軍;蔣虔;王琳;宋世平;張偉;李一鶴;楊哲;徐建民;陳建魁;陳水平;;消化道腫瘤患者真菌感染的臨床特點(diǎn)及耐藥性分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2014年21期

4 李崇陽;段忠玉;楊榆青;宋波;;晚期肺癌化療后肺部感染的病原學(xué)分析[J];昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年05期

5 蘇強(qiáng);馬妮娜;李琴;俞靜;曹邦偉;;晚期非小細(xì)胞肺癌合并肺部感染的危險(xiǎn)因素及相關(guān)性分析[J];腫瘤防治研究;2014年01期

6 馮燕;晁瑞;劉鵬;王東;趙建華;;放化療聯(lián)合雙磷酸鹽治療小細(xì)胞肺癌椎體轉(zhuǎn)移的臨床效果分析[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2014年06期

7 李德龍;;肺癌并發(fā)肺部感染160例臨床分析[J];山西醫(yī)藥雜志;2013年12期

8 伍楚蓉;楊文;黃紅東;羅寧;;培美曲塞加順鉑誘導(dǎo)化療聯(lián)合同期放化療對(duì)局部晚期非小細(xì)胞肺癌的療效[J];中國老年學(xué)雜志;2013年19期

9 汪復(fù);朱德妹;胡付品;蔣曉飛;胡志東;李全;孫自鏞;陳中舉;徐英春;張小江;王傳清;王愛敏;倪語星;孫景勇;褚云卓;俞云松;林潔;徐元宏;沈繼錄;蘇丹虹;卓超;魏蓮花;吳玲;張朝霞;季萍;張泓;孔菁;胡云建;艾效曼;單斌;杜艷;;2012年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)[J];中國感染與化療雜志;2013年05期

10 孫晶波;孫玲;馮春玲;高瑩;;肺癌化療患者醫(yī)院感染的病原菌分布及預(yù)防對(duì)策[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年16期

【相似文獻(xiàn)】

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1 王寧;馬英鳳;吳明惠;張可利;王海芳;;多藥耐藥菌感染患者的相關(guān)因素分析及預(yù)防措施[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年16期

2 鐘巧;王晨虹;高曉玲;段純;李暉;;新生兒醫(yī)院多藥耐藥菌感染傳播預(yù)防與控制方法研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2011年04期

3 曹晉桂;何曉鋒;崔霞;路琴;焦力群;吳鏑;張虎;馬文杰;劉真業(yè);劉芳;;預(yù)防控制多藥耐藥菌感染的技術(shù)環(huán)節(jié)與戰(zhàn)略對(duì)策[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2011年24期

4 許琴芬;沈波;榮菊芬;孫維敏;;住院患者多藥耐藥菌感染的監(jiān)測(cè)分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年01期

5 李萬蘭;郭晨霞;;隔離多藥耐藥菌感染患者存在的問題與對(duì)策[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年15期

6 徐海英;;呼吸內(nèi)科多藥耐藥菌感染原因分析與對(duì)策[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年21期

7 耿賀梅;韓曉燕;王麗曄;;多藥耐藥菌感染分析及控制對(duì)策[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年18期

8 徐華;賈磊;張靜;李衛(wèi)光;解晨;朱其鳳;孫珍;顧安曼;;三級(jí)綜合醫(yī)院多藥耐藥菌感染監(jiān)測(cè)分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2014年10期

9 夏金松;;呼吸內(nèi)科患者多藥耐藥菌感染的分析及對(duì)策[J];中國民族民間醫(yī)藥;2014年09期

10 張紅瑾;蘇雅林;宋蓓;;糖尿病患者多藥耐藥菌感染分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2014年14期

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1 徐靜媛;郭鳳梅;邱海波;;多藥耐藥菌感染控制的困境和對(duì)策[A];重癥醫(yī)學(xué)——2011[C];2011年

2 李曉微;朱麗娟;巴華君;;神經(jīng)外科病房多藥耐藥菌感染管理及控制措施[A];第三屆江浙滬三地老年醫(yī)學(xué)高峰論壇暨2012年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

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本文編號(hào)：2410160