【摘要】：目的1.制定適合社區(qū)女性壓力性尿失禁患者的自我管理干預(yù)方案;2.實(shí)施自我管理干預(yù),評(píng)價(jià)其對(duì)社區(qū)女性壓力性尿失禁患者疾病知識(shí)水平、盆底肌鍛煉的自我效能及依從性、尿失禁癥狀的影響。方法1.本研究于2015年11月~2016年5月,在鄭州市某兩個(gè)社區(qū)中,每個(gè)社區(qū)內(nèi)隨機(jī)選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的女性壓力性尿失禁患者,各53例為研究對(duì)象,按擲硬幣的方法,將研究對(duì)象根據(jù)所在社區(qū)隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組。對(duì)照組患者給予常規(guī)社區(qū)護(hù)理,主要包括開展健康教育,發(fā)放《壓力性尿失禁患者如何居家盆底肌鍛煉》手冊(cè),教授盆底肌鍛煉的正確方法,接受患者電話咨詢;干預(yù)組患者除接受常規(guī)社區(qū)護(hù)理外,由研究者通過(guò)分析干預(yù)組患者干預(yù)前的基線資料,即在了解社區(qū)女性壓力性尿失禁患者疾病知識(shí)狀況、情緒管理狀況、運(yùn)動(dòng)鍛煉狀況的基礎(chǔ)之上,以自我管理理論為依據(jù),根據(jù)《女性壓力性尿失禁診斷治療指南》,形成并實(shí)施女性壓力性尿失禁患者自我管理干預(yù)方案,其干預(yù)形式為健康教育講座、一對(duì)一指導(dǎo)、精神鼓勵(lì)、電話微信追蹤、健康日記,干預(yù)內(nèi)容為強(qiáng)化教育、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、合理引導(dǎo)、加強(qiáng)隨訪。研究者在干預(yù)前、干預(yù)后第3個(gè)月、6個(gè)月收集相關(guān)資料。2.干預(yù)前采用研究者自行設(shè)計(jì)的患者“一般情況調(diào)查表”了解患者人口學(xué)及疾病相關(guān)資料。干預(yù)前、干預(yù)后第3個(gè)月、6個(gè)月運(yùn)用“壓力性尿失禁知識(shí)問(wèn)卷”評(píng)價(jià)患者相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平;運(yùn)用“盆底肌肉鍛煉自我效能量表”評(píng)價(jià)患者執(zhí)行盆底肌鍛煉的信心和能力;通過(guò)1h尿墊試驗(yàn)及“國(guó)際尿失禁咨詢委員會(huì)尿失禁問(wèn)卷簡(jiǎn)表”評(píng)價(jià)尿失禁的嚴(yán)重程度。干預(yù)后第3個(gè)月、6個(gè)月收集盆底肌鍛煉日記評(píng)價(jià)盆底肌鍛煉的依從性以及根據(jù)尿墊試驗(yàn)結(jié)果判定干預(yù)組輕中度壓力性尿失禁患者的臨床治療效果。3.資料收集后,應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,統(tǒng)計(jì)方法主要包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)以及重復(fù)測(cè)量方差分析等。結(jié)果1.本研究最終有效樣本量為103例,干預(yù)組51例,對(duì)照組52例。兩組患者一般資料、干預(yù)前壓力性尿失禁知識(shí)總分及各維度得分、盆底肌肉鍛煉自我效能總分及各維度得分、ICI-Q-SF得分、1h漏尿量比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.重復(fù)測(cè)量方差分析顯示,干預(yù)組患者的壓力性尿失禁知識(shí)總分及各維度得分的上升趨勢(shì)快于對(duì)照組(P0.05);干預(yù)組患者壓力性尿失禁知識(shí)總分由3.59±1.37逐漸增至8.90±1.47、12.47±1.57,疾病知識(shí)得分由1.02±0.73逐漸增至2.19±0.78、3.14±0.86,日常生活管理知識(shí)得分由2.43±0.81逐漸增至3.69±0.78、4.78±0.85,盆底肌鍛煉知識(shí)得分由0.19±0.40逐漸增至3.02±0.68、4.55±0.93;在干預(yù)后第3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)干預(yù)組患者壓力性尿失禁知識(shí)總分及各維度得分高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.重復(fù)測(cè)量方差分析顯示,干預(yù)組患者的自我效能總分及各維度得分的上升趨勢(shì)快于對(duì)照組(P0.05);干預(yù)組患者自我效能總分由108.12±10.71逐漸增至126.61±10.66、144.63±9.61,預(yù)期自我效能得分由58.43±6.52逐漸增至68.57±5.91、79.71±5.80,預(yù)期結(jié)果得分由49.69±8.56逐漸增至58.04±8.22、64.92±7.59;在干預(yù)后第3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)干預(yù)組患者自我效能總分及各維度得分高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.卡方檢驗(yàn)分析顯示,在干預(yù)后第3個(gè)月、6個(gè)月兩組患者盆底肌鍛煉的依從性比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)組患者在干預(yù)后第3個(gè)月、6個(gè)月盆底肌鍛煉依從性好者分別為31(60.78%)、37(72.55%)。5.重復(fù)測(cè)量方差分析顯示,干預(yù)組患者的ICI-Q-SF得分的下降趨勢(shì)快于對(duì)照組(P0.05);干預(yù)組患者的ICI-Q-SF得分由10.86±3.80逐漸降至6.47±3.91、3.25±2.74;在干預(yù)后第3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)干預(yù)組患者ICI-Q-SF得分低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.兩獨(dú)立樣本非參數(shù)Mann-Whitney U檢驗(yàn)分析顯示,在干預(yù)后第3個(gè)月、6個(gè)月干預(yù)組患者1h漏尿量少于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在干預(yù)后第3個(gè)月干預(yù)組輕、中度組有效率分別為69.57%、60.71%,輕中度壓力性尿失禁患者臨床療效比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在干預(yù)后第6個(gè)月干預(yù)組輕、中度組有效率分別為86.96%、75.00%,輕中度壓力性尿失禁患者臨床療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論自我管理干預(yù)是一種適合社區(qū)女性壓力性尿失禁患者的、安全有效的干預(yù)模式,能夠提高女性壓力性尿失禁患者相關(guān)認(rèn)知水平,增強(qiáng)患者執(zhí)行盆底肌鍛煉的信心和能力,提升患者盆底肌鍛煉的依從性和改善尿失禁癥狀。輕度壓力性患者的遠(yuǎn)期干預(yù)效果優(yōu)于中度壓力性尿失禁患者。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R473.71

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2392370