發(fā)布時(shí)間：2018-11-18 08:55

【摘要】：目的探討伴薄壁空腔形成的周?chē)头伟〤T表現(xiàn)特點(diǎn)及其形成的病理基礎(chǔ),提高對(duì)此種特殊形態(tài)類(lèi)型肺癌的認(rèn)識(shí)及警惕性,減少臨床誤診率。方法回顧性分析首次診斷錯(cuò)誤,后經(jīng)復(fù)查及手術(shù)和(或)病理證實(shí)的周?chē)头伟┌楸”诳涨恍纬苫颊?2例的CT及臨床資料。所有患者均行CT檢查,著重分析空腔壁厚度與均勻性、有無(wú)內(nèi)壁結(jié)節(jié)、腔內(nèi)有無(wú)分隔或血管影通過(guò)、動(dòng)態(tài)變化以及空腔與病灶實(shí)性部分的關(guān)系。結(jié)果所有病灶均為單發(fā),右肺5例,左肺7例,均位于肺中外帶近胸膜處。腺癌11例,鱗癌1例。其中8例誤診為肺結(jié)核,3例誤診為陳舊性病灶伴大泡形成,1例誤診為大泡伴感染。CT均表現(xiàn)為大小不一境界清晰的圓形或類(lèi)圓形或不規(guī)則形空腔影伴(或)不伴有壁結(jié)節(jié)。其中9例空腔壁不均勻增厚,厚在1~4 mm;9例中6例見(jiàn)壁結(jié)節(jié),5例內(nèi)見(jiàn)粗細(xì)不均的分隔影,其余3例空腔壁較為菲薄且均勻,所有空腔內(nèi)均為氣體,無(wú)氣-液平形成。結(jié)論對(duì)伴薄壁空腔形成的周?chē)头伟┑腃T表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足是造成誤診的主要原因,但該類(lèi)型的肺癌仍有一定的特點(diǎn),空腔壁的不均勻增厚及伴壁結(jié)節(jié)以及腔內(nèi)間隔影均有助于提示該類(lèi)型肺癌的臨床診斷。
[Abstract]:Objective to investigate the CT features and pathological basis of peripheral lung cancer with thin-walled cavity formation, to improve the awareness and vigilance of this special type of lung cancer, and to reduce the rate of clinical misdiagnosis. Methods the CT and clinical data of 12 patients with peripheral lung cancer with thin-wall cavity formation confirmed by operation and / or pathology were analyzed retrospectively. All the patients were examined by CT. The relationship between the thickness and uniformity of the cavity wall, whether there was an inner wall nodule, whether there was a septum or vascular shadow, the dynamic changes and the relationship between the cavity and the solid part of the lesion was analyzed. Results all lesions were single, 5 cases of right lung and 7 cases of left lung. There were 11 cases of adenocarcinoma and 1 case of squamous cell carcinoma. Among them, 8 cases were misdiagnosed as pulmonary tuberculosis, 3 cases as old lesions with bullae formation, and 1 case as large vesicle with infection. CT showed circular or round or irregular cavity with or without wall nodule. In 9 cases, the wall of the cavity was thickened unevenly, the thickness of the wall was 1 mm;9 in 6 cases, the thickness of the wall was uneven in 5 cases, and the wall of the other 3 cases was thinner and more uniform. All the cavity walls were gas, and there was no gas-liquid flat formation. Conclusion the CT findings of peripheral lung cancer with thin-walled cavity formation are the main causes of misdiagnosis, but there are still some characteristics in this type of lung cancer. The inhomogeneous thickening of the cavity wall, accompanied by wall nodule and intraluminal septal shadow are helpful for the clinical diagnosis of this type of lung cancer.
【作者單位】： 南京江北人民醫(yī)院放射科;
【分類(lèi)號(hào)】：R734.2;R730.44

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