【摘要】：目的:利用血栓彈力圖(Thrombelastograph,TEG)監(jiān)測大量輸血(massive transfusion,MT)患者凝血功能動態(tài)變化,以此為依據指導大量輸血患者新鮮冰凍血漿(fresh frozen plasma,FFP)的輸注,探討TEG在大量輸血患者凝血功能監(jiān)測中的作用及指導個體化精準血漿輸注方案。方法:選擇2015年5月~2016年12月術中進行大量輸血的病人90例,ASA分級Ⅱ~Ⅳ級,年齡20~52歲,體重52~83kg�；颊叻譃槿M:大量血漿輸注組(D組)30例,RBC:FFP=1:1;少量血漿輸注組(S組)20例,RBC:FFP=2:1;TEG指導血漿輸注組(T組),40例。(注:1URBC:100ml FFP=1:1)記錄所有病人出血量、紅細胞(Red blood cell,RBC)與FFP的輸注量、晶膠體的輸注量及輸注血制品完成后即刻血栓彈力圖的參數(R、K、α和MA)。利用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數據分析,p0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。結果:三組患者的年齡、性別、身高、體重和ASA分級差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。三組患者在術中的出血量,RBC、晶體液和膠體液的輸注量,差異無統(tǒng)計學意義,(p0.05)。術中新鮮冰凍血漿的輸注量,D組明顯大于T組與S組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),T組與S組比,T組大于S組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。TEG監(jiān)測的相關參數,與S組比,D組、T組的R值、K值明顯減小,α值和MA值明顯增大,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);T組與D組之間差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論:1、從血漿輸注量比較:TEG指導血漿輸注組明顯小于大量血漿輸注組,可避免不必要的血液制品浪費。2、從凝血功能方面比較,TEG指導血漿輸注組與大量血漿輸注組優(yōu)于少量血漿輸注組,能維持凝血功能狀態(tài)相對穩(wěn)定。3、TEG指導血漿輸注組中的紅細胞與血漿的輸注比例集中于(1~2):1。4、TEG適合用于大量輸血患者血漿輸注的指導,并能提供個體化的血漿輸注方案。
[Abstract]:Objective: to monitor the dynamic changes of coagulation function in patients with massive blood transfusion (massive transfusion,MT) by thromboelastography (Thrombelastograph,TEG), and to guide the infusion of fresh frozen plasma (fresh frozen plasma,FFP. To investigate the role of TEG in monitoring blood coagulation function in patients with massive blood transfusion and to guide individual accurate plasma infusion. Methods: from May 2015 to December 2016, 90 patients with ASA grade 鈪，

本文編號：2331309