發(fā)布時(shí)間：2018-11-08 17:18

【摘要】：目的:研究小兒非膽道閉鎖(BA)膽汁淤積性肝病的超聲、組織病理和超微病理特征,探討其診斷意義。方法:對26例超聲引導(dǎo)下肝穿活檢及基因?qū)W檢查的非BA膽汁淤積性肝病患兒進(jìn)行回顧性研究,分析其超聲、組織病理和超微病理特征。結(jié)果:26例非BA膽汁淤積性肝病患兒超聲提示肝臟回聲增強(qiáng)8例,肝內(nèi)Glisson系統(tǒng)管壁增厚4例,肝臟回聲增粗3例,單純性肝腫大5例,肝無異常6例。普通病理包括炎性細(xì)胞浸潤18例、肝細(xì)胞水樣變性14例,肝細(xì)胞淤膽13例,其他主要為肝細(xì)胞腫脹,脂肪變性,纖維組織增生等。電鏡超微結(jié)構(gòu)顯示肝細(xì)胞淤膽20例,毛細(xì)膽管擴(kuò)張17例,糖原增多15例,其余以肝細(xì)胞脂肪變性、纖維組織增生及炎性細(xì)胞浸潤等為主。結(jié)論:超聲可反映非BA患兒各種病因?qū)е碌母闻K病理狀態(tài),指導(dǎo)臨床診斷及判斷預(yù)后.肝穿活檢尤其是肝組織超微病理結(jié)構(gòu)可明顯提高遺傳代謝病診斷率。
[Abstract]:Objective: to study the ultrasonographic, histopathological and ultrastructural features of non-biliary atresia (BA) cholestatic liver disease in children and its diagnostic significance. Methods: the ultrasonographic, histopathological and ultrastructural features of 26 children with non BA cholestatic liver disease were studied retrospectively. Results: in 26 children with non BA cholestatic liver disease, the echo of liver was enhanced in 8 cases, Glisson system wall thickened in 4 cases, hepatic echo thickening in 3 cases, simple hepatomegaly in 5 cases, and no abnormal liver in 6 cases. The common pathology included inflammatory cell infiltration (18 cases), hepatocyte hydrophobic degeneration (14 cases), hepatocyte cholestasis (13 cases), and hepatic cell swelling, steatosis and fibrous tissue proliferation. The ultrastructure of liver cells showed cholestasis in 20 cases, dilatation of capillary bile duct in 17 cases, increase of glycogen in 15 cases, and the others were mainly steatosis of hepatocytes, proliferation of fibrous tissue and infiltration of inflammatory cells. Conclusion: ultrasound can reflect the pathological state of liver caused by various etiological factors in children with non-BA, and guide clinical diagnosis and prognosis. Liver biopsy, especially the ultrastructure of liver tissue, can significantly improve the diagnosis rate of genetic metabolic disease.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院超聲影像科;
【分類號】：R445.1;R725.7

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本文編號：2319158